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Anémie - symptômes et traitement, causes, types, prévention

Les maladies du système sanguin occupent l'une des premières positions sur la prévalence dans la structure globale de l'incidence. Parmi eux, le leader incontesté est l'anémie sanguine. Un signe clair de l'anémie est la peau pâle. Une cause fréquente d'anémie est le manque de fer dans le corps humain, qui peut être causé par une perte de sang fréquente. Plus en détail ce que c'est, quels sont les symptômes, les types et les méthodes de traitement de l'anémie, plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie est un syndrome clinique et hématologique caractérisé par une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang et par une diminution du nombre de globules rouges.

L'anémie affaiblit la capacité du corps à échanger des gaz, ce qui réduit le nombre de globules rouges et perturbe le transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. En conséquence, une personne peut présenter des signes d'anémie tels qu'une sensation de fatigue constante, une perte de force, une somnolence et une irritabilité accrue.

Les formes sévères d'anémie dues à une hypoxie tissulaire peuvent entraîner des complications graves, telles que des états de choc (choc hémorragique, par exemple), une hypotension, une insuffisance coronaire ou pulmonaire.

Les valeurs d'hémoglobine dans le cadre du taux autorisé:

Raisons

Il n'y a pas quelques raisons qui peuvent conduire au développement de l'anémie. En tant que maladie indépendante, l'anémie se développe rarement. Le plus souvent, le déclenchement de ce syndrome est dû à diverses maladies des organes internes ou à des facteurs indésirables affectant la composition du sang.

La base de l'anémie est:

  1. Réduire la quantité d'hémoglobine;
  2. Réduire le nombre de globules rouges (dans la plupart des cas);
  3. Signes d'altération de l'apport sanguin dans les tissus et de leur hypoxie (manque d'oxygène).

L'anémie est également dangereuse car elle se développe souvent en association avec des maladies pouvant avoir des conséquences graves. Ces maladies incluent, par exemple, divers types de maladies inflammatoires et infectieuses, des tumeurs malignes.

Une perte de sang importante peut également être la cause de l'anémie. Un grand nombre de globules rouges peut être perdu avec le sang lors de saignements prolongés ou non remarqués. Ces saignements sont souvent le résultat de maladies du système gastro-intestinal, telles que les ulcères, les hémorroïdes, la gastrite (inflammation de l'estomac) et le cancer.

Avec un manque d'oxygène, qui est transporté par le sang, une privation d'oxygène peut se développer. Cela conduit à la dégénérescence des tissus et des organes.

L'anémie peut être causée par une quantité insuffisante de fer, de vitamine B12 et d'acide folique dans le corps et, dans de rares cas, principalement chez les enfants, par une carence en vitamine C et en pyridoxine. Ces substances sont nécessaires à la formation de globules rouges dans le corps.

Symptômes de l'anémie

L'anémie est une condition dangereuse. C'est insidieux, car les signes de carence en fer n'apparaissent pas immédiatement. Au début, le corps utilise d’abord les réserves internes et essaie de faire face à la maladie.

Les symptômes de l'anémie sont si variés qu'ils affectent presque tous les systèmes fonctionnels du corps. Leur gravité dépend du degré de diminution du taux d'hémoglobine.

Par conséquent, une interprétation et une comparaison correctes des données disponibles pour le patient permettront de poser un diagnostic correct, même pendant l’examen initial. La définition d’un type spécifique d’anémie et de ses causes est tout à fait différente.

Selon les critères généralement acceptés, l'anémie chez l'homme indique:

  • diminution de l'hémoglobine de 130 g / l;
  • taux de globules rouges inférieur à 4 * 1012 / l;
  • l'hématocrite est inférieur à 39%.

Chez les femmes, ces indicateurs sont les suivants:

  • hémoglobine inférieure à 120 g / l;
  • globules rouges moins de 3,8 * 1012 g / l;
  • hématocrite - 36% et moins.

Les symptômes communs de l'anémie incluent:

  • faiblesse, une baisse significative de la performance;
  • fatigue, irritabilité, somnolence sans raison apparente;
  • maux de tête, acouphènes, "mouches" vacillantes devant les yeux, vertiges;
  • troubles dysuriques;
  • la géophagie (désir irrépressible de manger de la craie ou de la chaux);
  • essoufflement avec peu d'effort physique ou au repos;
  • troubles trophiques des cheveux, de la peau, des ongles;
  • douleur dans la région cardiaque du type d'angine de poitrine;
  • évanouissements, acouphènes;
  • faiblesse musculaire, courbatures.

Expliquez ce qu'est l'anémie et quels peuvent être les signes d'une personne sur le squelette d'une affection capillaire. Lorsque la concentration en hémoglobine érythrocytaire diminue, une perte de cheveux est observée, les ongles deviennent cassants.

Chez les patients âgés souffrant de coronaropathie, avec anémie, il y a augmentation des crises d'angor, même après un effort physique.

Des symptômes d'anémie peuvent se développer, aussi bien graduellement que par la foudre. Tout dépend de la cause de son apparition.

Types d'anémie

Les anémies peuvent être causées par des raisons complètement différentes, il est donc courant de diviser toutes les anémies en fonction de signes différents, y compris les raisons qui les ont provoquées.

Tous les types d'anémie chez l'homme sont divisés en:

  • résultant d'une perte de sang - post-hémorragique (aiguë et chronique);
  • développé à la suite de violations de la création de globules rouges ou de la construction d'hémoglobine: carence en fer, mégaloblastique, sidéroblastique, anémie de maladies chroniques, aplastique;
  • causée par une destruction accrue des érythrocytes ou de l'hémoglobine - hémolytique.
  • picotements dans les mains et les pieds,
  • perte de sensation des membres
  • perturbation de la démarche,
  • spasmes musculaires.
  • faiblesse générale du corps
  • vertige et léthargie
  • maux de tête caractéristiques
  • essoufflement et gonflement des tissus
  • gêne corporelle
  • faiblesse grave;
  • douleur dans le coeur;
  • des vertiges;
  • rythme cardiaque irrégulier;
  • ecchymoses sous les yeux;
  • fatigue accrue.

Les symptômes communs d'anémie de toutes sortes sont:

  • faiblesse
  • vertige, "vole" devant les yeux;
  • palpitations, essoufflement avec effort physique habituel;
  • L'un des principaux symptômes de l'anémie est la pâleur de la peau et des muqueuses;
  • chez les personnes âgées - l'apparition ou l'augmentation des crises d'angor;
  • symptôme clinique de l'anémie chez les femmes en âge de procréer - troubles menstruels.

Degrés

Il existe trois degrés d'anémie: légère, modérée et grave, en fonction de l'hémoglobine et des globules rouges. Plus la performance est basse, plus il sera difficile et la forme de cette maladie.

  1. L'anémie bénigne ou de 1 degré est caractérisée par une diminution de l'hémoglobine à 100-120 g / l. Il n'y a pas de symptômes à ce stade. Pour augmenter l'hémoglobine, il suffit de bien manger, de manger le plus possible d'aliments contenant du fer.
  2. L'anémie moyenne ou en 2 phases est accompagnée d'une diminution de l'hémoglobine à 70-80 g / l. Pendant cette période, les symptômes de l'anémie sont assez prononcés. Une personne ressent de la faiblesse, des maux de tête fréquents, des vertiges. Les médicaments et une nutrition appropriée aideront à augmenter le taux d'hémoglobine.
  3. Lourde ou stade 3 - la vie en danger. La quantité d'hémoglobine dans le sang est inférieure à 70 g / l. A ce stade, le patient ressent une anomalie dans le travail du cœur, son état général se détériore considérablement.

En plus de la gravité de la maladie, il est habituel de distinguer:

  • anémie relative - souvent caractérisée pendant la grossesse ou dans le cadre d'une perte de sang importante, caractérisée par une augmentation du plasma dans le sang;
  • anémie absolue - diminution sensible du nombre de globules rouges et, par conséquent, diminution des valeurs d'hémoglobine.

Des complications

Les conséquences de l'anémie peuvent être assez graves, dans certains cas, on peut même parler de mort. Le plus souvent, l'anémie cause de tels problèmes:

  • diminution de l'immunité et, par conséquent, augmentation des maladies à ARVI;
  • l'apparition de troubles neurologiques et même de déformations du système nerveux;
  • gonflement des jambes;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins, etc.

Diagnostics

Le diagnostic de l'anémie comporte plusieurs étapes importantes:

  1. Pour déterminer le type d'anémie, il est nécessaire d'identifier le mécanisme qui provoque une diminution du taux de globules rouges et d'hémoglobine.
  2. Déterminer la cause de la maladie sous-jacente à l'anémie.
  3. Réalisation d'essais de laboratoire, interprétation des résultats obtenus lors de l'enquête.

L’examen approfondi de la pathologie comprend un certain nombre de tests de laboratoire:

  • Test sanguin général. Le sang est prélevé au doigt, le taux d'hémoglobine est déterminé.
  • Numération globulaire complète. Ce test vous permet de déterminer la quantité moyenne d'hémoglobine dans le globule sanguin et le nombre de réticulocytes. Cela permet de juger de l'état de la moelle osseuse.
  • Analyse biochimique du sang. Dans ce cas, le sang est prélevé dans une veine. Cette étude vous permet de déterminer les taux sanguins de fer et de bilirubine.
  • Des études complémentaires visant à étudier l'état du tractus gastro-intestinal.

Pour détecter l'anémie, vous devez subir une numération globulaire complète. Les principaux signes d'anémie sont des déviations de tels indicateurs:

  • l'hémoglobine dans le sang n'atteint pas 100 g / l;
  • globules rouges moins de 4 * 1012 / l;
  • la teneur en fer dans les cellules sanguines est inférieure à 14,3 µmol / l.

S'il existe de telles anomalies, des analyses de sang plus détaillées sont nécessaires pour identifier un type d'anémie spécifique.

Traitement de l'anémie sanguine

L'anémie, causée par une diminution de la production d'érythrocytes et résultant de maladies chroniques telles que le cancer, les infections, l'arthrite, les maladies rénales et l'hypothyroïdie, est souvent mal définie et ne nécessite pas de traitement spécial. Le traitement de la maladie sous-jacente devrait également avoir un effet bénéfique sur l'anémie. Dans certains cas, il est nécessaire d’annuler les médicaments qui inhibent la formation de sang - antibiotiques ou autres agents chimiothérapeutiques.

Le traitement de l'anémie dépend de la cause de son apparition:

  1. Si un patient présente l'une des variétés d'anémie par carence, il est prescrit des médicaments à haute teneur en fer et en vitamines.
  2. Avec une perte de sang importante, lorsque le problème est posé récemment (opérations plastiques, blessures, etc.), la transfusion sanguine est recommandée.
  3. Chez les enfants, l'anémie peut causer des vers, alors prescrits des médicaments antiparasitaires.

Les médicaments contre l'anémie ne doivent être pris que sur ordonnance. Ainsi, une surdose de fer peut entraîner constipation, hémorroïdes, ulcères d'estomac. Dans une situation où les résultats d'études de laboratoire confirment la forme d'anémie déficiente, le patient se voit attribuer l'un des médicaments suivants:

Le processus de formation du sang est le plus affecté par: les minéraux:

  • fer, cuivre, zinc;
  • Vitamines B;
  • acide ascorbique;
  • vitamines A, D, E.

Le traitement doit avoir lieu exclusivement sur les conseils d'un médecin, vous ne devez pas vous auto-traiter, surtout pendant la grossesse, lorsque vous pouvez exposer un enfant adulte à des risques supplémentaires. Après examen, le médecin sera en mesure de déterminer la cause de l'anémie.

Remèdes populaires pour l'anémie

Le traitement est autorisé remèdes populaires. Cependant, la plupart des recettes populaires sont réduites à la simple utilisation de fruits et de légumes contenant du fer. Les modifications de votre régime alimentaire doivent également être coordonnées avec votre médecin. Ces produits comprennent la viande rouge, les légumineuses, le jaune d'oeuf, les produits à base de céréales complètes, etc.

  1. Avec une forte perte de force, il est utile de prendre une cuillère à soupe d'ail, cuite avec du miel avant de la manger.
  2. Une cuillère à café d'inflorescences de trèfle des prés (trèfle rouge) versez 1 verre d'eau chaude, faites bouillir pendant 5 minutes, égouttez. Prendre 1 cuillère à soupe 4-5 fois par jour.
  3. 6 g des racines et des herbes de pissenlit médicinales versez un verre d'eau, faites bouillir pendant 10 minutes, insistez 30 minutes, prenez une cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas.
  4. Cette recette est une excellente combinaison de goût et d'avantage. Chaque jour avant de manger, mangez une petite quantité de carottes râpées avec l'ajout de crème sure.
  5. Rose musquée, fruit. 5 cuillères à soupe de fruits hachés pour 1 litre d'eau. Faire bouillir pendant 10 minutes. Enveloppez-vous pour la nuit. Buvez comme du thé à tout moment de la journée avec n'importe quoi. Nettoie parfaitement le système circulatoire, améliore le métabolisme. La perfusion est riche en vitamine «C» et est utilisée pour le traitement de l’anémie, du scorbut, des reins et de la vessie, ainsi que du foie malade comme tonique.
  6. L'infusion de fruits de cendre de montagne est utilisée comme un remède multivitaminé contre l'épuisement et l'anémie. 2 cuillères à café de fruits versez 2 tasses d'eau bouillante, laissez reposer pendant 1 heure, ajoutez du sucre à votre goût et buvez pendant 3 à 4 doses pendant la journée.
  7. Le muesli est une source supplémentaire de fer. Le petit-déjeuner au muesli contient des substances biologiquement actives qui accompagnent régulièrement les molécules de fer trouvées sur le chemin du corps. Pour améliorer le goût et la valeur d'un petit-déjeuner aussi rapide, vous pouvez ajouter des fruits et des noix à votre muesli.

Régime alimentaire

A en juger par le nom de la maladie, le patient a besoin d'une correction du fer dans le sang. Il est nécessaire de prendre en compte l'interaction des produits contenant du fer avec d'autres composants.

Produits utiles pour l'anémie:

  1. viande, crème, beurre - contiennent des acides aminés, des protéines;
  2. Les betteraves, les carottes, les haricots, les pois, les lentilles, le maïs, les tomates, le poisson, le foie, les flocons d'avoine, les abricots, la levure de bière et de boulangerie - contiennent les oligo-éléments nécessaires au processus de formation du sang;
  3. légumes verts, salades et légumes verts, céréales de petit déjeuner - contient une quantité suffisante d'acide folique;
  4. eau de sources minérales avec une composition d'eau à base de sulfate de fer, d'hydrocarbure et de magnésium faiblement minéralisée, qui contribue à l'absorption du fer sous forme ionisée par le corps (par exemple: sources minérales de la ville d'Uzhgorod);
  5. Aliments enrichis de fer (confiseries, pain, aliments pour bébés, etc.)
  6. miel - favorise l'absorption du fer;
  7. jus de prune - contient jusqu'à 3 mg de fer dans un verre.

Le menu est divisé en 5 repas.

  • œuf à la coque;
  • thé noir sucré;
  • 2 sandwichs à la pâte de foie.

2ème petit-déjeuner: pomme ou poire.

  • salade de légumes frais, assaisonnée d'huile végétale;
  • bortsch à la viande bouillie;
  • un morceau de poulet avec accompagnement de sarrasin;
  • décoction de rose sauvage.

Déjeuner: jus de grenade dilué.

  • poisson bouilli avec des pommes de terre;
  • thé sucré avec des biscuits.

Prévention

La prévention de certains types d'anémie est très réelle. Ce sont d’abord des types de carence en fer. Cette anémie est souvent due à une mauvaise alimentation et à de mauvais choix de vie. Par conséquent, il peut être évité en suivant les principes:

  1. Mode de vie sain;
  2. Examens médicaux périodiques;
  3. Traitement précoce de la pathologie chronique;
  4. Afin de prévenir le développement de l'anémie, les aliments riches en fer (pain de grains entiers, haricots, légumes verts, laitue, légumes verts, viande rouge maigre) doivent être inclus dans le régime alimentaire.

L'anémie - ce que c'est, les symptômes chez les enfants et les adultes. Traitement de l'anémie

L’attitude moderne à l’égard du problème de la faible teneur en hémoglobine est telle que la majorité de la population perçoit cet état comme tout à fait normal. Si vous adhérez à un point de vue similaire et ne comprenez pas bien ce qu'est l'anémie et comment elle se manifeste, vous devez alors vous familiariser avec les données relatives à cette maladie.

Anémie - Symptômes

La gravité de la maladie dépend de son type spécifique. Dans la plupart des cas, le syndrome anémique est découvert par hasard lors de tests de laboratoire sur le sang d’un patient. En ce qui concerne l'anémie asymptomatique, on peut dire que ce fait est dû à la tendance des patients à déduire des manifestations d'hémoglobine basse qu'elles modifient comme un changement de temps, de la fatigue et d'autres facteurs provoquants, ignorant les véritables causes de leur survenue. En conséquence, le lecteur doit prêter une attention particulière aux signes généraux d'anémie suivants:

  • fatigue
  • diminution de l'activité motrice;
  • des vertiges;
  • irritabilité;
  • membres constamment froids;
  • maux de tête;
  • somnolence;
  • perte de cheveux;
  • courbatures.

Symptômes de l'anémie chez les adultes

L'hémoglobine réduite affecte de manière significative la santé globale d'une personne. Les personnes anémiques sont susceptibles de développer des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. On leur diagnostique souvent des problèmes de tractus gastro-intestinal. Il est important de noter que les femmes en âge de procréer sont plus sujettes à des concentrations d'hémoglobine plus basses en raison des saignements mensuels. Dans le contexte de l'anémie, les femmes subissent d'autres changements pathologiques dans leur apparence: perte de cheveux, ongles cassants, pâleur excessive de la peau. En outre, les signes d'anémie chez les adultes peuvent être exprimés dans les conditions suivantes:

  • immunodéficience secondaire;
  • perte de masse musculaire;
  • la tachycardie;
  • diminution de la libido chez les hommes;
  • hypotension artérielle;
  • essoufflement non motivé;
  • murmure systolique.

Signes d'anémie chez les enfants

Les taux normaux d'hémoglobine dans le sang contribuent à la croissance et au développement actifs de l'enfant. En l'absence de cette protéine, les enfants souffrent de multiples syndromes désagréables. Ainsi, le système nerveux de l’enfant mérite une attention particulière. Le cerveau dans les conditions d'anémie connaît une hypoxie, contre laquelle les jeunes patients développent souvent une hypotrophie, un développement psychomoteur retardé. Sur la partie du tractus gastro-intestinal peut également être observé des effets négatifs sous la forme de constipation ou de diarrhée. En outre, les symptômes de l'anémie chez les enfants se manifestent souvent par:

  • l'hypotension;
  • larmoiement;
  • pâleur des lobes des oreilles;
  • flatulences;
  • réduction de l'appétit;
  • des fissures dans les paumes;
  • évanouissement.

Anémie - causes

L'anémie se développe en raison de l'impact négatif de nombreux facteurs. L’étude de ces dernières devrait reposer sur une compréhension claire de la question. Si l’anémie est supposée - ce qu’elle est, assurez-vous de savoir. Les sources médicales concernées par cette maladie comprennent le groupe des syndromes clinico-hématologiques, qui présentent un point commun: une diminution de la concentration en hémoglobine dans le sang. Un niveau insuffisant de protéines contenant du fer peut avoir l’étiologie suivante:

  1. destruction accrue des globules rouges;
  2. saignements;
  3. production insuffisante de globules rouges.

Causes de l'anémie chez les femmes - ce sont les règles abondantes et l'hémorragie post-partum. L’allaitement prolongé de l’enfant joue également un rôle important dans le développement de l’anémie. Néanmoins, certains experts ne recommandent pas aux femmes enceintes et allaitantes de prendre des vitamines et des nutriments synthétiques. Il est également tenu compte du fait que les macro et micro-éléments artificiels à faible taux d'hémoglobine sont mal absorbés.

Anémie ferriprive

En médecine, ce type d'anémie est appelé hypochrome ou microcytaire. La pathologie se développe en raison d'un manque de fer dans le corps. Les signes de laboratoire de cette forme d'anémie sont considérés comme une diminution du contenu en globules rouges et en hémoglobine, une diminution de l'indice de couleur. L'anémie ferriprive chez les femmes enceintes nécessite une prise en compte séparée. Pendant la période de la vie fœtale, le fœtus reçoit les éléments nécessaires de l’organisme maternel. Dans une situation où le régime alimentaire d'une femme enceinte ne répond pas au besoin accru de fer, la femme enceinte développe une anémie.

Anémie hémolytique

La maladie est associée à la destruction des globules rouges dans le sang, alors que normalement, les globules rouges subissent une hémolyse dans le foie et la rate. Ce type d'anémie se développe en raison d'une prédisposition héréditaire ou de processus auto-immuns. L'anémie hémolytique acquise est une conséquence fréquente d'une intoxication, d'un empoisonnement, d'une exposition prolongée à de basses températures. Chez les patients souffrant de cette forme d'anémie, il y a une teinte jaune, que les médecins prennent souvent pour des symptômes de maladies infectieuses du foie.

Anémie pernicieuse

Ce type de pathologie est dû à un manque de vitamine B12 (acide folique). L'anémie pernicieuse, ou anémie hyperchromique, se développe comme d'autres formes déficientes de la maladie (par exemple, macrocytaire) en raison de la malnutrition. Une alimentation équilibrée en situation normale résout le problème du manque de certains nutriments. Une anémie principalement pernicieuse est diagnostiquée chez les patients de plus de 60 ans.

Anémie aplastique

La pathologie se développe en raison d'une production insuffisante de globules rouges dans la moelle osseuse. L'anémie aplasique acquise, ainsi que le syndrome hypoplastique, surviennent à la suite de processus auto-immuns (polyarthrite rhumatoïde) ou de maladies oncologiques associées à une lésion maligne systémique du tissu hématopoïétique. Ce dernier peut inclure pleinement la leucémie et le lymphome de Hodgkin. L'anémie dans ces types d'oncologie se produit dans le contexte d'un traitement médicamenteux spécifique.

Anémie faucille

Une anémie de ce type fait référence à des affections congénitales héritées. L'anémie falciforme de nature hyporégénérative se produit lorsque l'hémoglobine acquiert une structure cellulaire cristalline en forme de S. Les érythrocytes portant une telle substance contenant du fer ont une forme différente de la forme normale, ce qui leur rend difficile leur mouvement actif dans les petits vaisseaux (capillaires) du sang.

Le degré d'anémie dans l'hémoglobine

Une diminution de la concentration de la protéine responsable du transport de l'oxygène dans le sang peut se manifester par divers symptômes. Les écarts mineurs par rapport à la norme sont rarement accompagnés d'états négatifs. Si le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 90 g / l, le patient commence à développer des symptômes d'anémie. La gravité de l’anémie à hémoglobine peut être représentée par le tableau suivant:

Classification de la pathologie en fonction de sa gravité

Concentration en hémoglobine (g / l)

Quelle est l'anémie dangereuse

La plupart de la population souffre d'anémie déficiente (microcytaire). Répondant à une question de patients sur le danger de l'anémie ferriprive, les médecins préviennent qu'avec un degré sévère de la maladie, le risque de complications graves augmente. Une carence chronique en fer dans l'organisme entraîne une diminution significative du taux d'hémoglobine. De plus, l'absence de ce nutriment ne favorise pas le processus d'échange de gaz. En conséquence, les organes internes d'une personne souffrent d'hypoxie, ce qui peut conduire au coma.

Diagnostic de laboratoire de l'anémie

La détection de la pathologie est réalisée par un test sanguin général. Cette étude en laboratoire permet de déterminer le niveau d'hémoglobine et d'hématocrite. En outre, un test sanguin d'anémie montre le rapport des éléments formés. Dans ce cas, une attention particulière est portée au volume des globules rouges. En cas de suspicion d'anémie déficiente, des tests sanguins biochimiques sont prescrits aux patients.

Anémie - traitement

Le traitement de la maladie est effectué en tenant compte de la cause de son apparition. Les formes d'anémie déficientes nécessitent la nomination de fer et de vitamines. Le traitement de l'anémie résultant du syndrome post-hémorragique aigu est effectué par transfusion sanguine urgente. Les patients dont les médecins ont un niveau d'hémoglobine légèrement inférieur conseillent généralement de réviser le régime afin d'augmenter la consommation de produits protéiques.

Préparations de fer pour le traitement de l'anémie

L'anémie hypochrome grave est éliminée en prescrivant des médicaments à un patient. La carence en fer est compensée par l'utilisation de médicaments spéciaux contenant ce nutriment sous une forme biodisponible. Les médicaments contre l'anémie ne doivent être pris que sur ordonnance. Ainsi, une surdose de fer peut entraîner constipation, hémorroïdes, ulcères d'estomac. Dans une situation où les résultats d'études de laboratoire confirment la forme d'anémie déficiente, le patient se voit attribuer l'un des médicaments suivants:

Vitamines pour l'anémie

L'anémie se développe sur le fond d'une violation de la synthèse ou du manque de substances nécessaires pour le corps. Ainsi, il est possible de traiter les formes d'anémie déficientes en prenant des macro et microéléments synthétiques. Il est important d’attirer l’attention du lecteur sur le fait que les vitamines pour l’anémie ne doivent être ingérées que sous une forme biodisponible. Le processus de formation du sang est le plus affecté par:

  • substances minérales: fer, cuivre, zinc;
  • Vitamines B;
  • acide ascorbique;
  • vitamines A, D, E.

Traitement de l'anémie avec des remèdes populaires

L’expérience des générations plus âgées a souvent aidé les patients à faire face aux formes d’anémie les plus graves. Les médicaments ont une masse d'effets secondaires, qui chevauchent souvent les propriétés positives du médicament. Les composés naturels, en revanche, contribuent à augmenter le taux d'hémoglobine sans aucun effet négatif. La seule contre-indication à l'utilisation d'une ordonnance pour l'anémie est la présence d'une allergie à ses composants. Ainsi, le traitement de l'anémie avec des remèdes populaires peut impliquer l'utilisation de:

  1. Cette fraise. Les baies sèches doivent verser un verre d'eau bouillante et laisser sous le couvercle pendant 3 à 4 heures. Une infusion filtrée avec anémie fraîchement préparée est utilisée à la fois.
  2. Thé de rose sauvage et de chokeberry. Une quantité égale d'ingrédients secs est mélangée et placée dans un verre ou un émail. Ensuite, les composants végétaux sont coulés dans de l’eau bouillante et infusés pendant environ une demi-heure. Augmenter l'hémoglobine dans ce thé devrait être plusieurs fois par jour.

Que manger pour l'anémie

Une grande importance pour surmonter les états déficients qui provoquent l'anémie est donnée à une alimentation équilibrée. Le manque de fer et d’autres nutriments se développe en raison de la présence de préférences gastronomiques mal formées. On sait que le sucre, le café et le thé provoquent une anémie en raison de leur impact négatif sur l'absorption de nombreux éléments nécessaires à une personne. La nutrition pour l'anémie chez les adultes doit inclure:

  • poisson gras;
  • des oeufs;
  • boeuf;
  • le foie;
  • fruits secs

Prévention de l'anémie

Prévenir l'anémie est toujours plus facile que le traiter. Pour cette raison, les experts recommandent de se soumettre à des examens préventifs annuels afin d'identifier les processus pathologiques latents dans le corps. Une éventuelle invasion parasitaire, qui est une cause fréquente d'abaissement du taux d'hémoglobine dans le sang humain, est également prise en compte. En outre, la prévention de l'anémie est réalisée à l'aide de:

  • bonne nutrition;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • effort physique quotidien modéré;
  • traitement opportun des maladies gastro-intestinales.

Qu'est-ce que l'anémie - types, symptômes et traitement

De nombreuses personnes sont atteintes de diverses maladies du système sanguin. Parmi eux, le diagnostic le plus courant est l'anémie. Chaque personne doit savoir quels types de cette maladie insidieuse sont, pour quelles raisons et comment elle se manifeste, afin de ne pas déclencher la maladie, et au premier symptôme, contactez un spécialiste qualifié pour obtenir de l'aide.

Anémie - c'est quoi

L'anémie est un trouble du corps humain qui réduit le nombre de globules rouges et le taux d'hémoglobine dans le sang. Les gens appelaient cette maladie "anémie", mais ce nom ne correspond pas tout à fait à la réalité. S'il n'y a pas assez de fer dans le sang, le corps manque alors d'un substrat nécessaire à la fabrication des globules rouges.

Le fer est l'un des composants de l'hémoglobine. L'hème est le substrat dont les globules rouges ont besoin pour se lier et transporter l'oxygène dans tout le corps. L'anémie provoque la formation d'une hypoxie des cellules périphériques et du cerveau.

Les causes

L'anémie peut se développer pour de nombreuses raisons. Indépendamment cette maladie est très rare. Fondamentalement, il se produit en raison d'un dysfonctionnement des organes internes, ce qui affecte négativement la composition du sang.

Les principales causes de la maladie comprennent:

  • Mauvais régime Si le régime alimentaire d’une personne ne contient que peu ou pas de produits alimentaires, tels que viande, foie, œufs, poisson de mer ou de rivière, épinards, haricots, pruneaux, betteraves. Ainsi, le corps ne reçoit pas de nutriments importants et, en règle générale, le taux d’hémoglobine dans le sang diminue;
  • Grossesse et allaitement. Cela est dû au fait que l'enfant prend tous les oligo-éléments du corps de la mère. Par conséquent, il est très important de reconstituer les pertes en consommant des produits contenant du fer et des vitamines spéciales;
  • Perte de sang en grande quantité. Cela se produit avec divers saignements (hémorroïdaires, nasaux, utérins, rénaux, gastriques);
  • Maladies chroniques. La pyélonéphrite, le cancer, la tuberculose, la pneumonie et d'autres maladies qui entraînent une grave déplétion du corps entraînent une diminution du taux d'hémoglobine et la formation d'une anémie.
  • Empoisonnement. L'anémie peut survenir si les globules rouges sont détruits de manière excessive. Fondamentalement, un facteur héréditaire conduit à ce phénomène, mais son apparition peut également provoquer une intoxication toxique. L'empoisonnement peut être causé par des composés du cuivre, du venin de serpent ou d'abeille, de l'arsenic et du plomb;
  • Gastrite. Cette maladie contribue à une diminution de l'acidité. La digestion des aliments empire, ce qui conduit à un apport insuffisant en micro-éléments dans le corps humain;
  • Divers régimes. Dans le but de perdre ces kilos en trop, les gens limitent leur consommation à 1000 calories par jour. Le corps reçoit une petite quantité de fer, environ 6 mg, et une dose journalière d'au moins 15 mg;
  • Non assimilé par le corps en vitamine B12 et en fer. Cela est dû à la maladie de Crohn, à l'infection à VIH, à l'ablation chirurgicale de l'estomac, à une infection intestinale.

Types d'anémie

L'anémie est capable d'apparaître complètement pour diverses raisons. En médecine, cette affection est divisée en fonction des symptômes, de la gravité et de la pathogénie qui l'accompagnent. Nous comprendrons plus dans chacune des espèces.

Anémie ferriprive

Le corps humain contient environ 4 à 5 g de fer, dont plus de la moitié est contenue dans le composant hémoglobine. Le corps est conçu de manière à pouvoir stocker le fer dans des organes tels que le foie, la rate et la moelle osseuse. La perte physiologique quotidienne de fer se produit, il est excrété naturellement par l'urine, les matières fécales, la sueur, la menstruation. Par conséquent, le menu de la personne doit inclure des produits contenant une grande quantité de fer.

L'anémie ferriprive est due au fait qu'il y a une petite quantité de fer dans le corps. Les bébés prématurés, les bébés dans les premiers mois après la naissance et les femmes enceintes sont les plus sensibles à ce phénomène. En outre, la maladie peut être due à une perte de sang chronique et à des troubles de l'absorption intestinale.

Dans ces circonstances, une personne souffre d'essoufflement, de maux de tête, d'acouphènes, de fatigue constante, de tachycardie, de somnolence. La peau devient sèche et pâle, les cheveux et les ongles deviennent cassants, ce qui oblige à utiliser de la craie ou à respirer l'odeur du béton humide.

Lors du test, vous pouvez donc voir un nombre réduit d'hémoglobine et de globules rouges, une diminution de volume ou une absence absolue de réticulocytes. En outre, l'accumulation de fer sérique devient plus petite et les globules rouges, les globules rouges, commencent à se déformer.

Anémie aplastique

L'anémie aplastique est une pathologie sanguine transmise d'un parent à un enfant ou est acquise par une personne pour une raison ou une autre. Il affecte les cellules souches de la moelle osseuse, ce qui inhibe grandement l'hématopoïèse (processus de formation, de développement et de maturation des cellules sanguines). Ce type de maladie est la forme la plus grave de troubles sanguins nécessitant un traitement prolongé et sérieux. La mortalité est enregistrée dans 80% des cas.

Comparaison de la moelle osseuse normale et de ses modifications avec l'anémie aplastique au microscope.

Heureusement, cette forme de la maladie ne survient que chez 5 personnes sur 1 000 000, mais son insiduité réside dans le fait qu’elle est exposée, en règle générale, à la catégorie des enfants et des jeunes de l’humanité.

Cette maladie est souvent associée à un effet secondaire du traitement par certains médicaments. Son apparence n’est pas liée au dosage ni à la durée du traitement. Parmi les médicaments capables de perturber l'hémopoïèse de la moelle osseuse, on citera les antihistaminiques, les sulfamides, les antibiotiques tétracyclines et les préparations à base d'or.

Provoquer cette pathologie est capable de rayonnements ionisants, ce qui est utilisé dans les études radiologiques. Les travailleurs de la polyclinique qui effectuent des radiographies des patients et des personnes traitées par radiothérapie sont les plus exposés.

En outre, la maladie peut survenir en raison de substances toxiques contenues dans les préparations pour le traitement en oncopathologie. Les maladies auto-immunes peuvent également en être la cause, car le système immunitaire dirige ses efforts pour éliminer à la fois les agents pathogènes et leurs cellules de la moelle osseuse.

Les personnes qui font face à une anémie aplastique ressentent une faiblesse générale, une fatigue sans cause, des saignements des gencives, une menstruation intense et prolongée. Il peut aussi y avoir des saignements de nez, de la fièvre, une peau pâle, une pression artérielle basse.

Anémie par carence en acide folique

L'acide folique est une substance vitale dont le corps a besoin pour fonctionner normalement. Il y pénètre par l'utilisation de certains produits d'origine végétale et animale. Cet acide s'accumule dans le corps humain et, s'il est inférieur au standard requis, il se produit une anémie par carence en folique.

Fondamentalement, ce type d'anémie est dû à diverses maladies du tractus gastro-intestinal, car au moment de leur exacerbation, les nutriments sont moins bien absorbés par l'intestin grêle. Un tel phénomène endommage la muqueuse de l'intestin grêle et, par conséquent, l'absorption de substances importantes peut cesser complètement.

La symptomatologie de la maladie est très générale, ce qui rend très difficile l'établissement d'un diagnostic précis, surtout si ce type d'anémie est légère. Les patients développent souvent une faiblesse générale, une fatigue sans cause, des battements de coeur rapides, un essoufflement, des vertiges et des acouphènes.

Lors de la détection d'une telle maladie chez un patient, le médecin traitant, avant de commencer un traitement médicamenteux, vous recommande sans faute de revoir votre menu et de le modifier. En particulier, ajoutez des aliments avec la présence d'acide folique. Ceux-ci comprennent les légumes verts, les carottes, le pain au son, les pamplemousses, les œufs, le miel et le foie. Très souvent, une fois le régime ajusté, il est possible de vaincre la maladie sans prendre de médicaments.

Drépanocytose

Cette pathologie survient lorsque la structure de la protéine hémoglobine est perturbée. Elle se caractérise par l'acquisition d'une structure cristalline inhabituelle - l'hémoglobine S. Les érythrocytes, dont la substance a été modifiée, ont la forme d'une faucille, à la suite de quoi cette pathologie s'appelle l'anémie falciforme.

Les érythrocytes avec l'hémoglobine S sont moins stables et assurent une fonction de transport beaucoup plus lentement. Cela stimule les dommages accrus des globules rouges, ce qui raccourcit considérablement leur cycle de vie. Il y a aussi une augmentation de l'hémolyse et des symptômes d'hypoxie chronique apparaissent.

Cette maladie est héritée. Les patients présentant une génétique hétérozygote, autres que Taurus sous la forme d'hémoglobine S falciforme, ont des érythrocytes normaux dans le système sanguin et l'hémoglobine A. Dans de telles circonstances, la maladie ne se manifeste pas, passe sous une forme légère et ne présente souvent aucun symptôme. Mais les personnes ayant une génétique homozygote ont seulement des veaux en forme de faucille, avec l'hémoglobine S, la maladie est alors beaucoup plus dure.

Cette anémie s'accompagne d'ictère, de crises hémolytiques avec déficit en oxygène, d'enflure des extrémités, de plaies purulentes aux jambes, de troubles de la vision et d'une hypertrophie de la rate.

Anémie post-hémorragique

En médecine, cette maladie se distingue en deux types - aiguë et chronique. La forme aiguë se forme à la suite d'une perte de sang intense et massive. Lorsqu'une maladie chronique se caractérise par une perte de sang prolongée en petites quantités.

L'anémie post-hémorragique est causée par une perte de sang abondante avec diverses blessures, procédures chirurgicales, saignements internes. Chez les patients présentant une anémie post-hémorragique, le pouls s'accélère, la température corporelle baisse, des sueurs froides apparaissent, des vertiges réguliers surviennent avec une perte de conscience, une chute de pression.

La gravité des symptômes de la maladie n’est pas toujours corrélée à la quantité de sang perdu. Dans certains cas, la tension artérielle peut diminuer en raison de la réponse douloureuse causée par la blessure à l'origine du saignement. De même que l'état général du patient, cela dépend directement non seulement de la quantité de sang perdue, mais également du taux de saignement.

Lorsqu'une personne perd plus de 500 ml de sang, son état est considéré comme grave et dangereux pour la santé. Dans le contexte de pertes de sang élevées, une insuffisance vasculaire et une insuffisance en oxygène surviennent, car le corps perd une quantité importante de globules rouges. Si vous ne prenez pas les mesures qui s'imposent, la maladie peut être fatale.

Anémie Diamant-Blackfen

Avec l'anémie de Diamond-Blackfen, le fonctionnement de la moelle osseuse est altéré. Son objectif principal est la production de nouvelles cellules sanguines. Ce type de maladie ne permet pas au cerveau de produire le volume requis de cellules sanguines transportant l'oxygène dans tout le corps. Le résultat est un manque de globules rouges, qui se manifeste chez les bébés au cours des premiers mois de la vie.

Environ 50% des patients atteints de cette maladie font face à un handicap physique:

  • les yeux bien écartés;
  • paupières pendantes;
  • pont de nez large et plat;
  • petites oreilles basses;
  • petite mâchoire inférieure;
  • trou dans le ciel.

En plus de ces anomalies, ils présentent des troubles de la vue, un dysfonctionnement des reins et du cœur, une divulgation de l'urètre chez l'homme.

Enfant né avec l'anémie Diamond Blackfan.

Fondamentalement, ce syndrome est traité avec des transfusions sanguines et des corticostéroïdes. Dans ce cas, le traitement doit être bref avec répit systématique afin d'éviter que l'enfant s'habitue aux hormones. À la fin de l'adolescence, le besoin de corticoïdes disparaît et le taux d'hémoglobine redevient normal.

Étapes de l'anémie

En médecine, l'anémie se distingue par trois stades de gravité. Pour l'établir, le patient doit passer un test sanguin.

  1. Degré doux C’est le début du développement de la maladie, elle est caractérisée par une légère diminution de la quantité d’hémoglobine. Les personnes ne ressentent aucun symptôme, seule la présence d'un malaise général, d'une fatigue et d'une diminution de la concentration est possible. Souvent, le patient ne réagit pas correctement à ces symptômes, les excluant de la surcharge de travail, du manque de sommeil et d'autres facteurs. La valeur de l'hémoglobine chez la femme va de 90 g / l à 110 g / l et chez le mâle de 100 g / l à 120 g / l.
  2. Degré moyen. Les valeurs d'hémoglobine vont de 70 à 90 g / l chez les femmes et de 80 à 100 g chez les hommes. Il existe déjà des symptômes plus graves: maux de tête fréquents, vertiges, essoufflement et tachycardie.
  3. Lourd degré. Il s'agit du stade le plus difficile et le plus dangereux du développement de la maladie, avec une valeur d'hémoglobine inférieure à 70 g / l. En plus des symptômes ci-dessus, une personne modifie la structure de la plaque à ongles et des cheveux, les membres commencent à devenir engourdis et un changement de goût et de charme peut survenir.

Quelle est l'anémie dangereuse

Si vous ne détectez pas rapidement l'anémie et ne commencez pas à prendre des mesures pour l'éliminer, cela peut nuire gravement à la santé humaine. Tout type d'anémie augmente le risque de manque d'oxygène des organes internes, ceux-ci étant privés d'une quantité suffisante d'oxygène, mais également de nutriments.

La complication la plus grave que peut causer l'anémie est le coma hypoxique, qui est mortel dans plus de la moitié des cas. En outre, une personne anémique risque de développer des pathologies cardiovasculaires et une insuffisance respiratoire. Les femmes observent des irrégularités dans le cycle menstruel, et l'inattention, l'irritabilité et les maladies fréquentes apparaissent chez les enfants.

Symptômes de l'anémie

Les symptômes de l'anémie dépendent directement du type de maladie, du stade et des causes qui ont provoqué la maladie. Mais il existe encore des symptômes communs, caractéristiques de tous les types d'anémie. Vous devez surveiller attentivement votre état et prendre immédiatement rendez-vous avec votre médecin si les symptômes suivants ont été constatés:

  • Manque de rougeur du visage ou est devenu moins perceptible. Cela peut se produire au tout début du développement de la maladie;
  • Pâleur de la peau et des muqueuses;
  • La peau est devenue trop sèche, flasque et une desquamation est apparue. Cela ne concerne pas seulement la peau des mains, souvent attribuée à l'influence de facteurs externes;
  • Des fissures sont apparues aux coins de la bouche, qui ne guérissent pas plus de 7 jours;
  • Plus tard dans la soirée, les jambes et le visage gonflent après les charges habituelles.
  • La structure de la plaque à ongles a changé, les ongles ont commencé à se briser, à se décoller et des rainures sont apparues;
  • Les cheveux sont devenus secs, ont commencé à se casser et à tomber (à propos du fait que l'anémie est l'une des causes de la chute sévère des cheveux, nous avons discuté dans cet article http://hlady.ru/prichiny-vypadeniya-volos-u-zhenshhin.html);
  • Il y avait des accès réguliers de maux de tête gratuits;
  • Il y a une fatigue constante, un malaise général, une fatigue;
  • A commencé à se sentir étourdi, même au repos.

Anémie pendant la grossesse

Un enfant en croissance dans l'abdomen de la mère ne peut pas respirer et se nourrir seul; par conséquent, il tire tous les éléments utiles nécessaires à son développement du corps de la femme.

Dans des circonstances normales, le corps de la femme produit un grand nombre de globules rouges. Pour que l'oxygène se lie, il faut un apport supplémentaire en fer, dont l'hémoglobine est constituée. Si, à l'aide de produits de consommation, une petite quantité de fer est ingérée, la production de globules rouges ralentit considérablement, ce qui ne peut pas affecter la santé de la mère et du bébé.

La maladie se fait souvent sentir au cours du deuxième trimestre de port d'un enfant. Cela est dû au fait que pendant cette période, le besoin en fer est considérablement accru pour le développement normal du fœtus. Si une femme ne prend pas de mesures pour éliminer l'anémie, elle risque alors d'accoucher de façon précoce et, au cours de l'accouchement, des saignements abondants peuvent survenir, cette maladie entraînant une violation des fonctions de coagulation du sang.

Pour un enfant, cette condition est dangereuse pour le retard de croissance intra-utérine, car il n'aura pas assez d'oxygène et d'éléments bénéfiques. En plus de tout cela, la maladie se reflète fortement dans le bien-être d'une femme enceinte. La lactation peut également poser des problèmes, car l'anémie réduit considérablement la production de lait maternel.

Diagnostics

Lorsqu'un patient vient voir un médecin, il découvre d'abord ce qui inquiète une personne, depuis combien de temps ses symptômes se manifestent et quelles mesures ont été prises pour remédier à cette situation. Ensuite, lorsque l'historique est entièrement collecté, le patient est envoyé à un certain nombre de procédures supplémentaires:

  • Test sanguin général. Il s'agit d'une analyse obligatoire effectuée à chaque visite chez le médecin. Dans de telles circonstances, il est nécessaire de déterminer la quantité d'hémoglobine dans le système sanguin.
  • Numération globulaire complète. Réalisé pour déterminer l'indicateur de couleur, qui indique la quantité d'hémoglobine présente dans les érythrocytes. Cette étude permet de comprendre le fonctionnement de la moelle osseuse.
  • Analyse biochimique du sang. La quantité de fer et de diverses fractions de bilirubine est déterminée par le sang prélevé dans la veine.

Lorsqu'un spécialiste reçoit les résultats de toutes les études, il réfute ou confirme le diagnostic, détermine son type, son degré, sa cause, et prescrit le traitement nécessaire.

Dans la vidéo, vous en apprendrez plus sur la façon dont ces études sont réalisées.

Traitement de l'anémie

Pour obtenir l'effet souhaité, le traitement doit inclure une thérapie combinée. Si la maladie en est au stade initial, aucun médicament n'est nécessaire. Assez pour ajouter à votre menu des produits à haute teneur en fer, protéines et autres substances utiles.

Le médecin prescrit des médicaments après avoir déterminé le type d'anémie, son stade d'apparition et les raisons qui ont conduit à cette maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de diriger tous les efforts pour éliminer la cause, très souvent après sa disparition, le taux d'hémoglobine revient à la normale sans médicaments supplémentaires.

Si le médecin décide que des préparations médicales sont nécessaires, les moyens qui stimulent rapidement la moelle osseuse pour rétablir la quantité d'hémoglobine et le volume de globules rouges dans le système sanguin sont désignés. Ce sont des médicaments à haute teneur en fer (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) et en préparations vitaminées (vitamine B12, acide folique, complexes de vitamine B).

Remèdes populaires dans la lutte contre l'anémie

Les pharmacies fournissent une grande variété de médicaments pour lutter contre l'anémie. Mais certaines personnes préfèrent la médecine traditionnelle. La règle principale de ce traitement est le strict respect de la formulation et du dosage. Après 30 jours, une analyse de sang est recommandée et, si l'hémoglobine n'est pas complètement rétablie, poursuivez le traitement.

Considérez les recettes de base de la médecine traditionnelle:

  1. Cocktail de légumes. Les carottes, le radis noir et les betteraves sont lavés, nettoyés, frottés sur une râpe fine et égouttés pour en faire du jus. Le liquide résultant est mélangé à doses égales, versé dans la casserole et mis au four pendant 3 heures. Il est pris quotidiennement dans une cuillère à soupe pour le traitement des adultes et une cuillère à thé pour les enfants.
  2. Absinthe amère. Un remède efficace dans la lutte contre l'anémie, mais son inconvénient est qu'il est interdit aux enfants et aux femmes enceintes. Pour sa préparation, on prend 100 g d'absinthe, mélangés à 1 l de vodka. Laisser infuser 3 semaines, prendre 5 gouttes à jeun.
  3. Cocktail médical. Pour éliminer l'anémie ferriprive, il faut prélever la grenade, la pomme, la carotte et le citron, en extraire le jus et les mélanger dans un rapport de 2: 1: 1: 1. 70 g de miel sont ajoutés au liquide résultant et réfrigérés pendant 48 heures. Buvez 2 cuillères trois fois par jour.
  4. Rose Musquée 1 cuillère de baies a versé 250 ml d'eau bouillante et infusé pendant 8 heures. Boit trois fois par jour, sous forme de thé.
  5. Berry thérapie. Mélanger à doses égales de jus de cassis, de fraise et de cendre de montagne. Il est pris deux fois par jour, 125 ml.

Prévention de l'anémie

L'anémie, comme toute autre maladie, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour cela, il vous faut:

  • manger sainement et équilibré, manger des aliments riches en fer et autres nutriments;
  • traiter en temps opportun les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal;
  • assister systématiquement aux stations thermales;
  • arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool;
  • se débarrasser des kilos superflus;
  • Évitez les conditions nuisibles au travail.

En adhérant à ces règles simples, on peut éviter non seulement la survenue d'une anémie, mais également de nombreuses autres maladies.

La première chose à faire lorsque vous remarquez au moins un des symptômes ci-dessus est de consulter un médecin et de passer les tests nécessaires. Il convient de rappeler que l'anémie, comme toute maladie, est beaucoup plus facile et plus rapide à guérir au stade initial de développement. Prenez soin de votre santé.

Anémie: causes, types, diagnostic, prévention

L'anémie est une affection du corps humain caractérisée par une faible concentration en hémoglobine par unité de volume de sang et, en règle générale, en corrélation avec une diminution simultanée du nombre de globules rouges. L'état d'anémie est secondaire et est un symptôme de diverses maladies. De nombreuses maladies, allant de maladies d'étiologie infectieuse et parasitaire à des conditions précancéreuses et à la présence de tumeurs, sont accompagnées d'une anémie. Cependant, l'anémie en tant que condition provoquant des perturbations dans les échanges gazeux du corps, provoque une fatigue chronique, une somnolence accrue, des vertiges, une fatigue, augmente l'irritabilité. Dans les cas graves, l'anémie peut entraîner un choc, une hypotension marquée, une insuffisance coronaire ou pulmonaire, un choc hémorragique. Lorsque l'anémie est détectée, le traitement consiste à éliminer les symptômes qui l'accompagnent et à traiter la maladie sous-jacente à l'origine de l'état d'anémie.

L'état d'anémie chez l'adulte

L'anémie est considérée comme l'une des conditions pathologiques les plus courantes parmi la population de la planète. Parmi les types d'anémie, il existe plusieurs affections majeures, classées selon les causes de l'anémie:

  • anémie ferriprive;
  • anémie hémolytique;
  • anémie aplasique;
  • anémie de type sidéroblastique;
  • Carence en vitamine B12, résultant d'une carence en vitamine B12;
  • anémie post-hémorragique;
  • drépanocytose et autres formes.

Selon les recherches de spécialistes, environ un habitant de la planète sur quatre souffre d'anémie ferriprive due à une diminution de la concentration en fer. Le danger de cette affection réside dans le tableau clinique effacé de l'anémie ferriprive. Les symptômes deviennent prononcés lorsque le niveau de fer et, en conséquence, d'hémoglobine diminue jusqu'à un point critique.

Les groupes à risque de développer une anémie chez les adultes comprennent les catégories de population suivantes:

  • adeptes des principes de la nutrition végétarienne;
  • les personnes souffrant de pertes de sang pour des raisons physiologiques (menstruations abondantes chez la femme), de maladies (saignements internes, stades prononcés d'hémorroïdes, etc.), ainsi que les donneurs qui donnent régulièrement du sang et du plasma;
  • les femmes enceintes et allaitantes;
  • athlètes professionnels;
  • les patients atteints de formes chroniques ou aiguës de certaines maladies;
  • catégories de personnes sans nutrition ou à régime limité.

L'anémie ferriprive la plus courante est une conséquence de la carence en fer, qui peut elle-même être déclenchée par l'un des facteurs suivants:

  • manque d'apport en fer de la nourriture;
  • besoin accru de fer en raison de caractéristiques situationnelles ou individuelles (pathologies du développement, dysfonctionnements, maladies, conditions physiologiques de la grossesse, de la lactation, de l'activité professionnelle, etc.);
  • augmentation de la perte de fer.

Les formes légères d'anémie, en règle générale, peuvent être soignées à l'aide d'une correction alimentaire, d'une prescription de complexes de vitamines et de minéraux et de préparations contenant du fer. L'anémie moyenne et grave nécessite l'intervention d'un spécialiste et un traitement approprié.

Causes de l'anémie chez les hommes

Le critère de diagnostic de l'anémie chez l'homme consiste à abaisser la concentration d'hémoglobine dans le sang à moins de 130 g / l. Statistiquement, l'anémie chez les hommes est moins fréquemment diagnostiquée que chez les femmes en raison de caractéristiques physiologiques: absence de menstruation, entraînant une perte de sang mensuelle, gestation, allaitement, souvent accompagnée de carences en oligo-éléments.
Cependant, l'anémie chez la population masculine est également souvent diagnostiquée et est en général une conséquence de la présence d'une maladie chronique et d'une perturbation du travail de divers systèmes corporels.
Ainsi, l’anémie gastro-intestinale chronique chez l’homme est le plus souvent causée par des saignements gastro-intestinaux latents au cours d’une érosion de l’intestin, un ulcère peptique, des hémorroïdes. Dans l'étiologie de l'anémie chez l'homme, il peut également y avoir des maladies parasitaires, des néoplasmes bénins et malins. Une variété de facteurs qui causent l'anémie nécessite un diagnostic de la cause de la maladie et un traitement approprié.

Anémie chez les femmes

L'anémie chez les femmes est diagnostiquée avec des taux d'hémoglobine inférieurs à 120 g / l (ou 110 g / l pendant l'accouchement). Physiologiquement, les femmes sont plus sujettes à l'anémie.
Avec des saignements menstruels mensuels, le corps de la femme perd des globules rouges. Le volume moyen de pertes sanguines mensuelles est compris entre 40 et 50 ml de sang. Toutefois, en période de règles abondantes, le volume de décharge peut atteindre 100 ml ou plus sur une période de 5 à 7 jours. Quelques mois de ce type de perte de sang régulière peuvent entraîner une anémie.
Une autre forme d'anémie latente, fréquente parmi la population féminine à haute fréquence (20% des femmes), est provoquée par une diminution de la concentration de ferritine, une protéine qui fonctionne comme une accumulation de fer dans le sang et qui le libère lorsque le taux d'hémoglobine diminue.

Anémie enceinte

L'anémie de grossesse se produit sous l'influence de divers facteurs. Le fœtus en croissance élimine du sang maternel les substances nécessaires au développement, notamment le fer, la vitamine B12 et l'acide folique, nécessaires à la synthèse de l'hémoglobine. Avec un apport insuffisant en vitamines et en minéraux provenant des aliments, des violations de leur transformation, des maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite), une toxémie prononcée au premier trimestre, ainsi que lors de grossesses multiples, la femme enceinte développe une anémie.
L’anémie physiologique chez la femme enceinte comprend l’hydrémie, l’éclaircissement du sang: dans la seconde moitié de la période gestationnelle, le volume de la partie liquide du sang augmente, ce qui entraîne une diminution naturelle de la concentration en érythrocytes et en fer qu’ils transportent. Cette affection est normale et ne constitue pas un signe d'anémie pathologique si le taux d'hémoglobine ne tombe pas en dessous de 110 g / l ou s'il est rétabli de manière autonome dans un court laps de temps et s'il n'y a aucun signe de carence en vitamines et en micro-éléments.
L'anémie grave chez les femmes enceintes est menacée par une fausse couche, une naissance prématurée, une toxicose au troisième trimestre (prééclampsie, prééclampsie), des complications du processus d'accouchement et une anémie chez le nouveau-né.
Les symptômes de l'anémie chez la femme enceinte comprennent le tableau clinique général de l'anémie (fatigue, somnolence, irritabilité, nausée, vertiges, peau sèche, cheveux cassants), ainsi que des altérations de l'odorat et du goût (envie de manger de la craie, du plâtre, de l'argile, de la viande crue, odeur parmi les produits chimiques ménagers, les matériaux de construction, etc.).
L'anémie mineure des femmes enceintes et des mères allaitantes est rétablie après l'accouchement et la fin de la période de lactation. Cependant, avec un petit intervalle entre les naissances répétées, le processus de récupération du corps n'a pas le temps de se terminer, ce qui entraîne une augmentation des signes d'anémie, particulièrement prononcée lorsque l'intervalle entre les naissances est inférieur à 2 ans. La période optimale de récupération du corps féminin est de 3-4 ans.

Anémie pendant l'allaitement

Selon les recherches de spécialistes, l’anémie lactationnelle est le plus souvent diagnostiquée à un stade assez marqué de la maladie. Le développement de l'anémie est associé à une perte de sang dans le processus d'accouchement et de lactation sur fond d'un régime d'allaitement hypoallergénique. En soi, la production de lait maternel ne contribue pas au développement de l'anémie, toutefois, à l'exclusion de certains groupes d'aliments importants, tels que les légumineuses (en raison du risque d'augmentation de la formation de gaz chez l'enfant), les produits laitiers et carnés (en raison de réactions allergiques chez le nourrisson) la probabilité de développer une anémie augmente considérablement.
Le diagnostic tardif d'anémie post-partum est considéré comme un changement d'attention de l'état de la mère à celui de l'enfant, en particulier chez la mère la plus jeune. Les particularités de la santé du bébé l’inquiètent davantage pour son bien-être et le complexe symptomatique de l’anémie - vertiges, fatigue, somnolence, diminution de la concentration, pâleur de la peau - est le plus souvent perçu en raison de la fatigue associée aux soins du nouveau-né.
Une autre raison de la prévalence de l'anémie ferriprive liée à la lactation est liée à l'opinion erronée sur l'effet des suppléments de fer qui pénètrent dans le lait maternel sur le travail du tractus gastro-intestinal du nourrisson. Cette opinion n’est pas confirmée par les experts et, dans le diagnostic de l’anémie ferriprive, les médicaments et les complexes de vitamines et de minéraux prescrits par un spécialiste sont obligatoires.

Anémie de ménopause

L'anémie pendant la ménopause féminine est un phénomène assez fréquent. La restructuration hormonale, les effets de la menstruation, de la gestation, de l'accouchement, de divers états dysfonctionnels et des interventions chirurgicales sont à l'origine d'une anémie chronique, aggravée dans le contexte de changements climatériques dans le corps.
Le rôle provocateur est également joué par la restriction de la nutrition, les régimes déséquilibrés auxquels ont recours les femmes cherchant à réduire le taux de prise de poids causé par les fluctuations de l'équilibre hormonal pendant la période de préménopause et directement pendant la ménopause.
À l'âge de la ménopause, il y a aussi une diminution de la quantité de ferritine dans l'organisme, ce qui est un facteur supplémentaire dans le développement de l'anémie.
Les fluctuations du bien-être, la fatigue, l'irritabilité, les vertiges sont souvent perçus comme des symptômes de l'apparition de la ménopause, ce qui conduit au diagnostic tardif de l'anémie.

Anémie infantile

Selon une étude de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 82% des enfants souffrent d'anémie de gravité variable. Les faibles taux d'hémoglobine et les carences en fer de différentes étiologies conduisent à une altération du développement mental et physique de l'enfant. Les principales causes d'anémie chez l'enfant sont les suivantes:

  • manque de régime complet et équilibré;
  • violations de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal;
  • dysfonctionnement de la régulation du métabolisme des vitamines;
  • maladies parasitaires;
  • dysbactériose, gastrite, gastroduodénite et autres maladies du tractus gastro-intestinal;
  • les déséquilibres hormonaux;
  • facteurs environnementaux: intoxication par les métaux lourds, pollution de l'air, eau, denrées alimentaires, etc.

Le besoin en fer varie chez les enfants en fonction de leur âge et, dès la puberté, il est corrélé au sexe. Le traitement de l'anémie déficiente chez les enfants ayant une alimentation équilibrée n'est pas toujours efficace. Les experts préfèrent donc une réglementation à l'aide de médicaments garantissant la délivrance de la dose requise d'oligo-éléments dans le corps de l'enfant.

Anémie infantile

Un nouveau-né naît avec une certaine quantité de fer, extraite du corps de la mère au cours du développement fœtal. La combinaison des imperfections de la formation de son propre sang et de sa croissance physique rapide entraîne une diminution physiologique du taux d’hémoglobine dans le sang des enfants en bonne santé nés au bon moment, à quatre ou cinq mois de leur vie et chez les prématurés, à l’âge de trois mois.
L'alimentation artificielle et mixte sont considérées comme des facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une anémie. Le déficit en hémoglobine se développe particulièrement rapidement lorsque le lait maternel et / ou les mélanges artificiels sont remplacés par du lait de vache, du lait de chèvre, des céréales et d’autres produits jusqu’à 9-12 mois.
Les symptômes de l'anémie chez les enfants de moins d'un an comprennent:

  • pâleur de la peau, puisque la peau est encore très fine, il y a augmentation de la "transparence", "cyanose" de la peau;
  • anxiété, pleurs gratuits;
  • troubles du sommeil;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de cheveux en dehors du cadre physiologique du changement capillaire;
  • régurgitations fréquentes;
  • faible prise de poids;
  • en retard d'abord dans le développement physique, puis psychoémotionnel, la perte d'intérêt, l'inexpressivité du complexe de revitalisation, etc.

La particularité des enfants de cet âge est leur capacité d'absorption élevée (jusqu'à 70%) du fer contenu dans les aliments. Par conséquent, tous les cas d'anémie, les pédiatres ne voient pas la nécessité de prescrire des médicaments, se limitant à corriger le régime alimentaire du bébé, à passer à un allaitement complet et à choisir le mélange de substitution approprié. En cas d'anémie sévère, des préparations à base de fer sont prescrites dans la posologie en fonction de l'âge, par exemple, Ferrum Lek ou Maltofer sous forme de gouttes de sirop.
Lors du diagnostic d’un degré élevé d’anémie, les raisons en sont peut-être non pas dans le régime alimentaire, mais dans les maladies, les pathologies et les dysfonctionnements du corps de l’enfant. L'anémie peut également être causée par des maladies héréditaires. Certains troubles du développement héréditaires sont caractérisés par une diminution de la concentration en fer, une spectrocytopénie, une insuffisance du système hématopoïétique, etc. Avec des taux d'hémoglobine bas persistants, un examen obligatoire des enfants et une correction de la maladie primaire sont nécessaires.

Anémie d'enfants d'âge préscolaire

Une étude à grande échelle menée en 2010 a révélé une fréquence élevée d'anémie ferriprive chez les enfants d'âge préscolaire: un enfant sur deux souffre d'un manque d'hémoglobine en raison d'un faible taux de fer. Dans l'étiologie de ce phénomène peuvent être divers facteurs, mais le plus commun - les conséquences de l'anémie non corrigée dans la première année de la vie.
Le deuxième facteur qui provoque l’anémie chez les enfants d’âge préscolaire est souvent associé au premier. Une alimentation mal équilibrée, le manque de protéines (produits à base de viande) et de vitamines (légumes) sont souvent dus à la réticence de l’enfant à manger de la viande et des légumes, préférant les produits semi-finis et les sucreries. Il s'agit uniquement d'élever et de prêter attention aux parents à une alimentation saine sans fournir de produits alternatifs dès leur plus jeune âge, ce qui nécessite également le transfert des membres de la famille à un régime composé de manière rationnelle.
Si le régime alimentaire répond aux normes d'âge et si l'enfant présente des signes d'anémie (pâleur, peau sèche, fatigue rapide, appétit réduit, fragilité accrue des plaques d'ongles, etc.), un spécialiste doit être examiné. Malgré le fait que chez 9 enfants d'âge préscolaire sur 10 atteints d'anémie diagnostiquée, il est causé par une carence en fer, dans 10% des cas d'anémie, il s'agit de maladies et de pathologies (maladie cœliaque, leucémie, etc.).

Anémie chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire

Taux d'hémoglobine dans le sang des enfants de 7 à 11 ans - 130 g / l. Les manifestations de l'anémie au cours de cette période augmentent progressivement. Les signes d’une anémie en développement incluent, en plus des symptômes de l’anémie chez les enfants d’âge préscolaire, une diminution de la concentration, des maladies virales et bactériennes respiratoires aiguës fréquentes, la fatigue, pouvant affecter les résultats de l’activité éducative.
Le manque de contrôle de l'alimentation est un facteur important dans le développement de l'anémie chez les enfants fréquentant des établissements d'enseignement général. Pendant cette période, on maintient un niveau suffisant d'absorption du fer par les aliments entrant dans l'organisme (jusqu'à 10%, puis jusqu'à 3% selon l'âge de l'adulte). Ainsi, un repas bien organisé avec des vitamines riches et des micro-éléments essentiels sert de prévention et de correction de l'anémie ferriprive..
L'hypodynamie, l'exposition à l'extérieur limitée, la préférence pour les jeux à la maison, en particulier avec les tablettes, les smartphones, etc., qui dictent un long séjour dans une position statique, provoquent également une anémie.

Anémie de la puberté

La période de l'adolescence est dangereuse pour le développement de l'anémie, en particulier chez les filles avec la menstruation, caractérisée par une diminution périodique de l'hémoglobine avec perte de sang. Le deuxième facteur provoquant l’apparition de l’anémie chez les adolescentes consiste à se concentrer sur son apparence, à s'efforcer d'adhérer à différents régimes et à réduire son alimentation quotidienne, en éliminant les produits nécessaires à la santé.
La croissance rapide, les sports intenses, la malnutrition et l'anémie de la période précédente touchent également les adolescents des deux sexes. Les symptômes de l'anémie à l'adolescence comprennent une teinte bleue de la sclérotique des yeux, une modification de la forme des ongles (la forme en coupe de la plaque de l'ongle), un dysfonctionnement du système digestif, des troubles du goût et de l'odorat.
Les formes prononcées de la maladie à l'adolescence nécessitent un traitement médicamenteux. En règle générale, on note un changement de la formule sanguine au plus tôt 10 à 12 jours après le début du traitement, mais au bout de 6 à 8 semaines, des signes de guérison clinique sont observés, sous réserve du respect des rendez-vous du spécialiste.

Causes de l'anémie

L'anémie est caractérisée par une diminution de la concentration d'hémoglobine et de globules rouges par unité de sang. Les érythrocytes ont pour objectif principal de participer aux échanges gazeux, au transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone, ainsi qu'aux nutriments et aux produits métaboliques vers les cellules et les tissus en vue d'un traitement ultérieur.
L'érythrocyte est rempli d'hémoglobine, une protéine qui donne la couleur rouge aux érythrocytes et au sang. La composition de l'hémoglobine étant du fer, son absence dans l'organisme provoque une fréquence élevée d'anémie ferriprive chez toutes les variétés de cette affection.
Le développement de l'anémie dépend de trois facteurs principaux:

  • perte de sang aiguë ou chronique;
  • hémolyse, destruction des globules rouges;
  • diminution de la production de globules rouges par la moelle osseuse.

Pour une variété de facteurs et de causes, on distingue les types d'anémie suivants:

  • aliments associés à une carence alimentaire ou à un manque général de nourriture;
  • physique (traumatisme, chirurgie, accouchement, gelure, brûlures, etc.);
  • étiologie génétique;
  • anémie infectieuse secondaire dans des maladies telles que l'hépatite virale, la cirrhose, la tuberculose du foie, la glomérulonéphrite, les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique du tractus gastro-intestinal, colite, gastrite, maladie de Crohn), l'arthrite rhumatoïde, le lupus systémique, le lupus systémique, les tumeurs bénignes et malignes de divers cancers;
  • infectieux (avec maladies virales, bactériennes, parasitaires et à protozoaires);
  • intoxication par des substances toxiques et des médicaments, y compris au cours d’une thérapie longue et particulièrement incontrôlée (antibiothérapie, médicaments cytotoxiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, antithyroïdiens, médicaments antiépileptiques);
  • exposition aux ondes radioactives.

Classification de l'anémie

La classification de l'état anémique repose sur divers signes décrivant l'étiologie, les mécanismes de développement de la maladie, le stade de l'anémie et des indicateurs de diagnostic.

Classification par gravité

La gravité de l'anémie est basée sur les résultats des tests sanguins et dépend de l'âge, du sexe et de la période physiologique.
Normalement, chez un homme adulte en bonne santé, les valeurs d'hémoglobine sont comprises entre 130 et 160 g / l de sang chez la femme, entre 120 et 140 g / l et entre 110 et 130 g / l pendant la gestation.
Un degré modéré est diagnostiqué lorsque le taux de concentration en hémoglobine atteint 90 g / l chez les deux sexes, avec un indice moyen allant de 70 à 90 g / l. Un degré d'anémie sévère est caractérisé par une diminution du taux d'hémoglobine sous la limite de 70 g / l.

Classification des espèces selon le mécanisme de développement de l'état

Dans la pathogenèse de l'anémie, trois facteurs peuvent agir individuellement ou conjointement:

  • perte de sang aiguë ou chronique;
  • violations du système hématopoïétique, production de globules rouges par la moelle osseuse (carence en fer, insuffisance rénale, anémie aplastique, déficit en vitamine B12 et / ou en acide folique);
  • destruction accrue des globules rouges avant la fin de l'opération (120 jours) en raison de facteurs génétiques, de maladies auto-immunes.

Classification de couleur

L'indicateur de couleur sert d'indicateur de la saturation des érythrocytes avec l'hémoglobine et est calculé à l'aide d'une formule spéciale dans le processus d'analyse du sang.
La forme hypochrome avec une faible couleur des globules rouges est diagnostiquée avec un indice de couleur inférieur à 0,80.
La forme normochrome, avec un indicateur de couleur dans la plage normale, est déterminée par la plage de 0,80 à 1,05.
La forme hyperchromique, avec saturation excessive en hémoglobine, correspond à un indice de couleur supérieur à 1,05.

Classification morphologique

La taille des érythrocytes est un indicateur important dans le diagnostic de la cause de l'anémie. Différentes tailles de globules rouges peuvent indiquer l'étiologie et la pathogenèse de la maladie. Normalement, les érythrocytes sont produits avec un diamètre de 7 à 8,2 micromètres. Les variétés suivantes sont distinguées sur la base de la détermination de la taille du nombre de globules rouges dans le sang:

  • microcytaire, diamètre des érythrocytes inférieur à 7 microns, indique une probabilité élevée de carence en fer;
  • type normocytaire, la taille des globules rouges de 7 à 8,2 microns. La normocytose est un signe de forme post-gemogitchesk;
  • macrocytaire, avec une taille de globules rouges supérieure à 8,2 et inférieure à 11 microns, indique généralement une carence en vitamine B12 (forme pernicieuse) ou en acide folique;
  • la mégalocytose, forme mégalocytaire (mégaloblastique), dans laquelle le diamètre des érythrocytes est supérieur à 11 µm, correspond aux stades sévères de certaines formes, aux perturbations dans la formation des globules rouges, etc.

Classification basée sur l'évaluation de la capacité de la moelle osseuse à se régénérer

Le degré d'érythropoïèse, la capacité de la moelle osseuse à former des globules rouges, est évalué à l'aide de l'indicateur quantitatif des réticulocytes, cellules progénitrices ou érythrocytes «immatures», qui est considéré comme le principal critère d'évaluation de la capacité des tissus de la moelle osseuse à se régénérer et constitue un facteur important pour la prédiction de l'état du patient et le choix du mode de traitement.. La concentration normale de réticulocytes est un indicateur de 0,5 à 1,2% du nombre total de globules rouges par unité de sang.
Selon le niveau de réticulocytes, on distingue les formes suivantes:

  • régénératif, indiquant la capacité normale de récupération de la moelle osseuse. Le niveau de réticulocytes 0,5-1,2%;
  • hyporégénérative, avec une concentration d'erythrocytes immatures inférieure à 0,5%, indiquant une capacité réduite de la moelle osseuse à se rétablir d'elle-même;
  • hyper-régénérateur, indice de réticulocytes supérieur à 2%;
  • L'anémie aplasique est diagnostiquée en réduisant la concentration d'erythrocytes immatures de moins de 0,2% dans la masse de tous les globules rouges et est le signe d'une nette suppression de la capacité de régénération.

Anémie ferriprive (IDA)

La carence en fer représente jusqu'à 90% de toutes les variétés de conditions anémiques. Selon l'Organisation mondiale de la santé, un homme sur six et une femme sur trois dans le monde souffrent de cette forme.
L'hémoglobine est un composé protéique complexe dont la composition contient du fer, capable de se lier de manière réversible aux molécules d'oxygène, qui est à la base du processus de transport de l'oxygène des poumons aux tissus du corps.
La carence en fer est une anémie hypochrome, avec des signes de microcytose, des globules rouges de diamètre inférieur à la normale dans la formule du sang, ce qui est associé à une carence en fer, élément de base de la formation de l'hémoglobine qui remplit la cavité du globule rouge et lui donne une couleur rouge.
Le fer est un oligo-élément essentiel impliqué dans de nombreux processus métaboliques, l'échange de nutriments, l'échange de gaz du corps. Au cours de la journée, un adulte consomme 20 à 25 mg de fer, tandis que le stock total de cet élément dans le corps est d'environ 4 g.

Causes de développement de l'IDA

Les raisons du développement de cette forme de condition incluent des facteurs d'étiologies différentes.
Déficience en fer:

  • alimentation déséquilibrée, végétarisme strict sans compensation pour les aliments contenant du fer, famine, régimes alimentaires, médicaments, médicaments et autres substances réprimant la faim, troubles de l'appétit dus à des maladies physiques ou psycho-émotionnelles;
  • causes socio-économiques de la malnutrition, manque de nourriture.

Violations du processus d'absorption, absorption du fer:

  • maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, ulcère gastrique, résection de l'organe).

Le déséquilibre de la consommation et de l'apport en fer dû aux besoins accrus de l'organisme:

  • grossesse, allaitement;
  • l'âge des pics de croissance physique pubertaire;
  • maladies chroniques provoquant une hypoxie (bronchite, maladie pulmonaire obstructive, malformations cardiaques et autres maladies du système cardiovasculaire et des organes respiratoires);
  • maladies impliquant des processus purulents-nécrotiques: sepsie, abcès des tissus, bronchectasie, etc.

Perte de fer par le corps, post-hémorragique aiguë ou chronique:

  • avec une hémorragie pulmonaire (tuberculose, formation de tumeurs dans les poumons);
  • en cas de saignements gastro-intestinaux accompagnant ulcère gastrique, ulcère duodénal, cancers gastriques et intestinaux, érosion marquée de la muqueuse gastro-intestinale, varices de l'œsophage, du rectum, d'hémorroïdes, invasion de vers intestin, colite ulcéreuse non spécifique et autres;
  • avec saignements utérins (menstruations abondantes, cancer de l'utérus, du col utérin, des fibromes, décollement du placenta pendant la période de gestation ou pendant l'accouchement, grossesse extra-utérine pendant la période d'expulsion, lésions à la naissance de l'utérus et du col de l'utérus);
  • saignements avec localisation dans les reins (formation de tumeurs dans les reins, modifications tuberculeuses dans les reins);
  • saignements, y compris internes et cachés, dus à des blessures, perte de sang lors de brûlures, engelures, interventions chirurgicales planifiées et d'urgence, etc.

Symptômes de l'IDA

Le tableau clinique de la carence en fer est constitué par le syndrome anémique et sidéropénique, principalement causé par un échange insuffisant de gaz dans les tissus corporels.
Les symptômes du syndrome anémique incluent:

  • malaise général, fatigue chronique;
  • faiblesse, incapacité à supporter un stress physique et mental prolongé;
  • trouble déficitaire de l'attention, difficulté à se concentrer, rigidité;
  • irritabilité;
  • maux de tête;
  • des vertiges, parfois des évanouissements;
  • somnolence et troubles du sommeil;
  • essoufflement, fréquence cardiaque rapide comme lors d'un stress physique et / ou psycho-émotionnel et au repos;
  • selles noires (pour saigner dans le tractus gastro-intestinal).

Le syndrome sidéropénique est caractérisé par les manifestations suivantes:

  • perversion des préférences gustatives, envie de manger de la craie, de l'argile, de la viande crue, etc.
  • déformation de l'odeur, envie de sentir la peinture, les produits chimiques ménagers, les substances à forte odeur (acétone, essence, poudre à laver, etc.);
  • fragilité, cheveux secs, pas de brillance;
  • taches blanches sur la plaque des ongles des mains;
  • peau sèche, pelage;
  • pâleur de la peau, parfois - sclérotique bleue;
  • la présence de chéilite (fissures, "zade") dans les coins des lèvres.

Aux stades sévères de l’IDA, on observe des symptômes neurologiques: sensations de picotement, engourdissement des extrémités, difficulté à avaler, affaiblissement du contrôle de la vessie, etc.

Faire un diagnostic de l'IDA

Le diagnostic de l'anémie ferriprive est basé sur un examen externe, l'évaluation des résultats d'analyses de sang de laboratoire et l'examen instrumental du patient.
Lors de l'examen médical externe et de la collecte de l'anamnèse, faire attention à l'état de la peau, aux surfaces muqueuses de la bouche, aux coins des lèvres, et estimer la taille de la rate à la palpation.
La numération globulaire complète dans le tableau clinique classique de l’IDA montre une diminution de la concentration des érythrocytes et de l’hémoglobine par rapport aux normes d'âge et de sexe, la présence de globules rouges de différentes tailles (poikilocytose), la microcytose, la présence, dans les formes graves, de la prédominance de globules rouges de diamètre différent de, couleur mal exprimée des érythrocytes, faible indice de couleur.
Les résultats des tests sanguins biochimiques pour l'IDA ont les indicateurs suivants:

  • concentration réduite de ferritine, une protéine qui agit comme un dépôt de fer dans le corps;
  • faibles taux de fer sérique;
  • augmentation de la capacité de liaison du fer au fer.

Le diagnostic de l’IDA ne se limite pas à la détection d’une carence en fer. Pour une correction efficace de la maladie après la collecte de l'anamnèse, un spécialiste attribue, si nécessaire, des études instrumentales afin de clarifier la pathogenèse de la maladie. Aux études instrumentales dans ce cas incluent:

  • fibrogastroduodénoscopie, examen de la muqueuse oesophagienne, des parois de l'estomac, des ulcères duodénaux;
  • échographie du foie, des reins, des organes de reproduction féminins;
  • coloscopie, examen des parois du gros intestin;
  • techniques de tomographie par ordinateur;
  • Radiographie des poumons.

Traitement de l'anémie d'étiologie carence en fer

En fonction du stade et de la pathogenèse de l’IDA, le traitement est choisi par correction alimentaire, médication, chirurgie visant à éliminer les causes de la perte de sang ou une combinaison de méthodes.

Le régime de nutrition clinique avec carence en fer

Le fer ingéré avec les aliments est divisé en fer d'origine hémique, d'origine animale et d'origine non végétale. La variété de l'hème est beaucoup mieux absorbée et sa carence nutritionnelle, par exemple chez les végétariens, conduit au développement de l'IDA.
Les produits recommandés pour la correction d'une carence en fer sont les suivants:

  • groupe hémique par ordre décroissant de fer: foie de boeuf, langue de boeuf, viande de lapin, viande de dinde, viande d'oie, viande de boeuf, certaines variétés de poisson;
  • groupe non hémique: champignons séchés, pois frais, sarrasin, avoine et avoine, champignons frais, abricots, poires, pommes, prunes, cerises, betteraves, etc.

Malgré le fait que l'étude de la composition en fer des légumes, des fruits et des produits d'origine végétale soit apparemment élevée, l'absorption du fer par ces produits est insignifiante, de 1 à 3% du total, en particulier par rapport aux produits d'origine animale. Ainsi, lorsqu’il mange du bœuf, le corps est capable d’absorber jusqu’à 12% de l’élément nécessaire contenu dans la viande.
En corrigeant l'IDA en utilisant un régime, il convient d'augmenter la teneur en aliments riches en vitamine C et en protéines (viande) et de réduire la consommation d'œufs, de sel de table, de boissons contenant de la caféine et d'aliments riches en calcium, en raison de l'effet d'assimilation du fer alimentaire.

Traitement médicamenteux

Dans les formes modérées et sévères, un régime thérapeutique est associé à la prescription de médicaments fournissant du fer sous une forme facilement digestible. Les médicaments diffèrent par le type de composé, le dosage, la forme à libération: comprimés, dragées, sirops, gouttes, capsules, solutions pour préparations injectables.
Les préparations pour administration orale sont prises une heure avant un repas ou deux heures plus tard en raison de l'absorption de fer, tandis que les boissons contenant de la caféine (thé, café) ne sont pas recommandées en tant que fluide facilitant l'ingestion, car elles affectent l'absorption de l'élément. L'intervalle entre les doses de médicaments doit être d'au moins 4 heures. L'administration indépendante de médicaments peut provoquer à la fois des effets secondaires dus à une forme ou une posologie mal choisie et un empoisonnement au fer.
La posologie des médicaments et la forme de la libération sont déterminées par le spécialiste en se concentrant sur l'âge, le stade de la maladie, les causes de l'affection, le tableau clinique général et les caractéristiques individuelles du patient. Les doses peuvent être ajustées au cours du traitement en fonction des résultats des tests sanguins intermédiaires ou de contrôle et / ou du bien-être du patient.
Les préparations de fer au cours du traitement prennent de 3 à 4 semaines à plusieurs mois avec une surveillance périodique des taux d'hémoglobine.
Parmi les médicaments fournissant du fer, pris par voie orale, émettent des médicaments contenant deux formes de fer et deux formes trivalentes. À l'heure actuelle, selon les recherches, le fer bivalent est considéré comme la forme préférée d'administration orale en raison de sa capacité supérieure d'absorption dans le corps et de son effet doux sur l'estomac.
Pour les enfants, les produits contenant du fer sont libérés sous forme de gouttes et de sirops, ce qui est dû à la fois aux caractéristiques liées à l'âge de la prise des médicaments et à un traitement plus court que chez l'adulte, en raison de l'absorption accrue du fer provenant des aliments. Si vous pouvez prendre des gélules, des pilules et des comprimés, ainsi que pendant les longs traitements, vous devriez préférer les médicaments solides contenant du fer, car le liquide à usage prolongé peut avoir un effet négatif sur l’émail des dents et provoquer un assombrissement.
Les formes de pilules les plus populaires comprennent les médicaments suivants: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (forme ferreuse) et Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek avec du fer trivalent.
Les formes orales sont associées à la prise de vitamine C (acide ascorbique) à la posologie prescrite par le médecin, pour une meilleure absorption.
Les injections intramusculaires et intraveineuses de préparations à base de fer sont prescrites dans des situations limitées, telles que:

  • stade sévère de l'anémie;
  • l'inefficacité de la prise de médicaments par voie orale;
  • la présence de maladies spécifiques du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles l'administration orale peut aggraver l'état du patient (gastrite aiguë, ulcère gastrique, ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, etc.);
  • avec une intolérance individuelle aux formes orales de préparations à base de fer;
  • en cas de besoin de saturation d'urgence du corps en fer, par exemple, avec une perte de sang importante en raison d'une blessure ou avant la chirurgie.

L’introduction de préparations à base de fer par voie intraveineuse et intramusculaire peut provoquer une réaction d’intolérance, ce qui explique pourquoi un traitement similaire est mené exclusivement sous la surveillance d’un spécialiste en milieu hospitalier ou clinique. Les effets indésirables de l’injection intramusculaire de liquides contenant du fer incluent le dépôt d’hémosidérine par voie sous-cutanée au site d’injection. Les taches sombres sur la peau au site d’injection peuvent durer de un an et demi à cinq ans.
L'anémie ferriprive répond bien au traitement médicamenteux, sous réserve de la dose prescrite et de la durée du traitement. Toutefois, si l’étiologie primaire de la maladie inclut des maladies et des troubles graves primaires, le traitement sera symptomatique et aura un effet à court terme.
Pour éliminer des causes telles que les saignements internes, l’anémie ferriprive sous forme hémorragique est traitée par des méthodes chirurgicales. L’intervention chirurgicale permet d’éliminer le principal facteur de saignements aigus ou chroniques et d’arrêter les pertes de sang. Pour les hémorragies internes du tractus gastro-intestinal, des méthodes fibrogastroduodénoscopiques ou une coloscopie sont utilisées pour identifier la zone hémorragique et des mesures pour y mettre un terme, par exemple en coupant un polype ou en coagulant l'ulcère.
Pour les saignements internes des organes péritonéal et reproducteur chez la femme, la méthode d’intervention laparoscopique est utilisée.
Les méthodes de traitement d'urgence comprennent la transfusion de globules rouges du donneur afin de rétablir rapidement la concentration de globules rouges et d'hémoglobine par unité de sang.
La prévention de la carence en fer est considérée comme une alimentation équilibrée et des mesures diagnostiques et thérapeutiques opportunes pour préserver la santé.

Anémie avec carence en cobalamine ou en vitamine B12

Les carences ne se limitent pas à l’anémie ferriprive. L’anémie pernicieuse est une affection qui se produit au fond d’une violation de l’absorption de la vitamine B12, de son approvisionnement insuffisant, de sa consommation accrue, d’anomalies dans la synthèse de pathologies protéiques ou hépatiques protectrices empêchant l’accumulation et le stockage de cobalamine. Dans la ptogenèse de cette forme, une association fréquente avec une carence en acide folique est également notée.
Parmi les causes de cette forme déficiente sont les suivantes:

  • carence en vitamine B12 dans les aliments. Normalement, le foie contient des réserves de cobalamine capables de répondre aux besoins du corps pendant 2 à 4 ans. Pour le facteur alimentaire, la carence en vitamine B12 doit être prononcée et prolongée (à jeun, régime monotone);
  • violations de la synthèse du facteur interne Château ou gastro-glucoprotéine, une protéine qui protège la cobalamine des effets négatifs de la flore intestinale et participe à l'absorption de la vitamine par les parois intestinales. Cet écart peut être observé dans les maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite atrophique, gastrectomie, tumeurs de l'estomac et des intestins);
  • violations du fonctionnement de l'intestin en raison de dysbactériose grave, parasitose, invasions helminthiques, maladies infectieuses intestinales;
  • besoin accru de cobalamine dans le corps: la période de gestation, en particulier dans les grossesses multiples, le stade de croissance rapide (petite enfance, puberté), l'exercice excessif sans correction de la nutrition aux besoins du corps;
  • diminution de la fonction de dépôt dans le foie due à des maladies qui violent la structure de ses tissus, par exemple la cirrhose.

Symptômes de la forme pernicieuse

Le tableau clinique de la carence en vitamine B12 et en acide folique comprend les syndromes anémique, gastro-intestinal et névralgique.
Le complexe de symptômes anémiques présentant ce type de déficience comprend notamment des symptômes spécifiques tels que la jaunisse de la peau et de la sclérotique et une augmentation de la pression artérielle. D'autres manifestations sont caractéristiques, notamment pour l'IDA: faiblesse, fatigue, vertiges, essoufflement, battement de coeur rapide (situationnel), tachycardie, etc.
Les symptômes associés au fonctionnement du tractus gastro-intestinal incluent les symptômes suivants de l'atrophie des muqueuses du tractus gastro-intestinal et de la cavité buccale:

  • langue rouge "brillante", souvent accompagnée de plaintes de sensation de brûlure à la surface;
  • les phénomènes de stomatite aphteuse, d'ulcération de la muqueuse buccale;
  • troubles de l'appétit: diminution jusqu'à l'absence complète;
  • sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • perte de poids chez le patient dans le proche passé;
  • violations, difficultés dans le processus de défécation, constipation, douleur au rectum;
  • hépatomégalie, augmentation de la taille du foie.

Le syndrome névralgique avec carence en vitamine B12 comprend les manifestations suivantes:

  • sensation de faiblesse dans les membres inférieurs avec un effort physique intense;
  • engourdissements, picotements, "chair de poule" à la surface des mains et des pieds;
  • sensibilité périphérique réduite;
  • atrophie musculaire des jambes;
  • manifestations convulsives, spasmes musculaires, etc.

Diagnostic de la carence en cobalamine

Les mesures de diagnostic comprennent un examen médical général du patient, une collection d'anamnèse, des analyses de sang en laboratoire et, si nécessaire, des méthodes d'examen instrumentales.
Avec un test sanguin général, les modifications suivantes sont notées:

  • Taux d'érythrocytes et d'hémoglobine abaissés par rapport à la limite d'âge;
  • hyperchromie, indice de couleur accru de la coloration des érythrocytes;
  • macrocytose des érythrocytes, le diamètre de leur diamètre excédant plus de 8,0 microns;
  • la poikilocytose, la présence de globules rouges de différentes tailles;
  • leucopénie, concentration insuffisante de leucocytes;
  • lymphocytose, dépassant les limites des taux normaux de lymphocytes dans le sang;
  • thrombocytopénie, nombre de plaquettes insuffisant par unité de sang.

Des études d'échantillons de sang par la méthode de biochimie révèlent une hyperbilirubinémie et un déficit en vitamine B12.
Pour diagnostiquer la présence et la gravité de l'atrophie des muqueuses de l'estomac et des intestins, ainsi que pour identifier d'éventuelles maladies primaires, utilisez des méthodes instrumentales d'examen des patients:

  • fibrogastroduodénoscopie;
  • analyse du matériel de biopsie;
  • coloscopie;
  • l'irrigoscopie;
  • Échographie du foie.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, l'anémie déficiente en vitamine B12 nécessite une hospitalisation ou un traitement hospitalier. Pour la thérapie, ils prescrivent tout d'abord une ration avec des aliments saturés en cobalamine et en acide folique (foie, bœuf, maquereau, sardines, morue, fromage, etc.), et le second utilise un support médicamenteux.
En présence de symptômes neurologiques, des injections de cyanocobalamine sont administrées par voie intramusculaire en cas de surdosage: 1 000 µg par jour jusqu'à la disparition des signes neurologiques de carence. À l'avenir, la posologie est réduite, mais avec un diagnostic d'étiologie secondaire, les médicaments sont le plus souvent prescrits à vie.
Après sa sortie de l'hôpital, le patient est obligé de se soumettre à des examens de routine réguliers avec un thérapeute, un hématologue et un gastrologue.

Anémie aplasique: symptômes, causes, diagnostic, traitement

L'anémie aplasique peut être une maladie à la fois congénitale et acquise, évoluant sous l'influence de facteurs internes et externes. La maladie elle-même est due à une hypoplasie de la moelle osseuse, à une diminution de la capacité de production de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs, plaquettes, lymphocytes).

Causes de la forme aplastique

Dans les formes d'anémie aplasiques et hypoplasiques, les causes de cette affection peuvent être les suivantes:

  • défaut de cellules souches;
  • suppression du processus d'hémopoïèse (formation de sang);
  • insuffisance des facteurs de stimulation de l'hémopoïèse;
  • réactions immunitaires, auto-immunes;
  • insuffisance en fer, vitamine B12 ou leur exclusion du processus d'hémopoïèse en raison de violations des fonctions des tissus et des organes hématopoïétiques.

Le développement de troubles qui provoquent une forme aplasique ou hypoplastique comprend les facteurs suivants:

  • maladies héréditaires et pathologies génétiques;
  • prendre certains médicaments à partir de groupes d'antibiotiques, cytostatiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • intoxication chimique (benzols, arsenic, etc.);
  • maladies infectieuses d'étiologie virale (parvovirus, virus de l'immunodéficience humaine);
  • troubles auto-immuns (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde);
  • graves carences en cobalamine et en acide folique dans l’alimentation.

Malgré la longue liste de causes de la maladie, dans 50% des cas, la pathogenèse de la forme aplastique reste non détectée.

Tableau clinique

La gravité de la pancytopénie, qui réduit le nombre de types de cellules sanguines de base, détermine la gravité des symptômes. Les signes cliniques de la forme aplastique incluent les signes suivants:

  • tachycardie, palpitations;
  • pâleur de la peau, des muqueuses;
  • maux de tête;
  • fatigue accrue, somnolence;
  • essoufflement;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • saignement des gencives;
  • éruption pétéchiale sous la forme de petites taches rouges sur la peau, une tendance à la formation facile de contusions;
  • infections aiguës fréquentes, maladies chroniques résultant d'une immunité générale réduite et d'une insuffisance leucocytaire;
  • érosion, ulcères à la surface interne de la cavité buccale;
  • Jaune de la peau, sclérotique des yeux comme signe de l'apparition de lésions hépatiques.

Procédures de diagnostic

Établir le diagnostic en utilisant des méthodes de laboratoire pour l'étude de divers fluides et tissus biologiques et l'examen instrumental.
Dans l'analyse générale du sang, on note un nombre réduit d'érythrocytes, d'hémoglobine, de réticulocytes, de leucocytes et de plaquettes lorsque la norme est conforme à l'indice de couleur et au taux d'hémoglobine dans les érythrocytes. Les résultats de l’étude biochimique ont montré une augmentation de 100% du fer sérique, de la bilirubine, de la lactate déshydrogénase et de la transferrine saturée en fer.
Pour clarifier le diagnostic, un examen histologique du matériel retiré de la moelle osseuse lors de la ponction est effectué. En règle générale, selon les résultats de l'étude, on note le sous-développement de toutes les pousses et le remplacement de la moelle osseuse par de la graisse.

Traitement de forme aplastique

L'anémie de cette variété ne peut pas être traitée avec une correction de régime. En premier lieu, on prescrit à un patient souffrant d'anémie aplastique des médicaments sélectifs ou combinés dans les groupes suivants:

  • immunosuppresseurs;
  • les glucocorticostéroïdes;
  • immunoglobulines anti-lymphocytaire et anti-plaquettaire;
  • médicaments anti-métaboliques;
  • stimulants des cellules souches érythrocytaires.

En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont prescrites:

  • greffe de moelle osseuse;
  • transfusion de plaquettes de globules rouges;
  • plasmamaphorèse.

L'anémie aplasique s'accompagne d'une diminution de l'immunité générale due à une déficience en leucocytes; par conséquent, en plus du traitement général, un environnement aseptique, un traitement antiseptique de surface et une absence de contact avec les porteurs de maladies infectieuses sont recommandés.
En cas d'insuffisance des méthodes de traitement énumérées, une opération de splénectomie, d'ablation de la rate, est prescrite au patient. Etant donné que c’est dans cet organe que les globules rouges se décomposent, son élimination permet d’améliorer l’état général du patient et de ralentir la progression de la maladie.

Anémie: méthodes de prévention

La forme la plus courante de la maladie, l’anémie ferriprive, peut être prévenue grâce à une alimentation équilibrée et à une augmentation de la quantité d’aliments contenant du fer pendant les périodes critiques. Un facteur important est la présence dans les aliments de la vitamine C, de la cobalamine (vitamine B12) et de l'acide folique.
Si vous êtes à risque de développer cette forme d'anémie (végétarisme, croissance, grossesse, allaitement, prématurité chez le nourrisson, saignements menstruels abondants, maladies chroniques et aiguës), un examen médical régulier, des analyses de sang pour rechercher des indicateurs quantitatifs et qualitatifs d'hémoglobine, d'érythrocytes et d'autres prendre des drogues en accord avec la nomination de spécialistes.

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