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Cardiomyopathie (I42)

Exclus:

  • cardiomyopathie compliquant:
    • grossesse (O99.4)
    • période postnatale (O90.3)
  • cardiomyopathie ischémique (I25.5)

Cardiomyopathie constrictive

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Cardiomyopathie: que signifie le diagnostic, comment interprète le code ICD 10

La cardiomyopathie est une pathologie du muscle cardiaque qui a essentiellement diverses causes.

La maladie peut se développer à la suite de troubles génétiques, de modifications hormonales, des effets toxiques de drogues, de l'alcool et d'autres conditions pathologiques.

La cardiomyopathie en tant que nosologie distincte a un code commun pour la CIM 10, désigné par la colonne I42.

Types et manifestations

La classification des modifications du myocarde est basée sur l'allocation de mécanismes pathogénétiques de la formation de troubles cardiaques.

Il existe des cardiomyopathies familiales, dont la cause repose sur des facteurs héréditaires. L'hypertrophie devient fréquente, suivie de l'usure du muscle cardiaque chez les athlètes.

Contrairement à l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie, la cardiopathie peut provoquer la mort subite parmi la "santé" totale d'une personne.

En règle générale, la pathologie est diagnostiquée lorsque les patients présentent des plaintes cardiaques caractéristiques telles que des palpitations, des douleurs thoraciques, une détérioration générale, une faiblesse, des vertiges, des évanouissements.

Quels changements se produisent

Le myocarde présente plusieurs processus de réponse lorsqu'il est exposé à un facteur étiologique dommageable:

  • le muscle cardiaque peut être hypertrophié;
  • les cavités des ventricules et des oreillettes sont trop élargies et élargies;
  • directement en raison de l'inflammation se produit une restructuration du myocarde.

Les tissus cardiaques altérés du point de vue morphologique ne permettent pas une circulation sanguine adéquate. L'insuffisance cardiaque et / ou l'arythmie viennent au premier plan.

Diagnostic et traitement

La cardiomyopathie est diagnostiquée sur la base des antécédents du patient grâce à des recherches supplémentaires. L’une des méthodes de dépistage est l’ECG (si nécessaire avec une surveillance quotidienne) et l’échocardiographie (par échographie). Pour établir la cause de la maladie, les valeurs de laboratoire pour le sang et l'urine sont étudiées.

La thérapie cardiopathique est le traitement symptomatique des principales manifestations. À cette fin, prescrit sous forme de comprimés d'antiarythmiques, diurétiques, glycosides cardiaques. Pour améliorer la nutrition du myocarde, des vitamines, des antioxydants et des agents métaboliques sont prescrits.

Pour faciliter le travail du cœur, on utilisait des médicaments réduisant la résistance vasculaire (antagonistes du calcium et bêta-bloquants).

Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur cardiaque.

Code dans la liste des maladies

Parmi les maladies de l'appareil circulatoire (article IX, 100 à 199), le diagnostic «Cardiomyopathie» de la CIM est divisé en un sous-article distinct d'autres maladies cardiaques ainsi que de grands groupes nosologiques.

La division sur la cardiopathie, en fonction des manifestations et de l'étiologie, est reflétée dans la liste internationale des maladies à travers un point après le chiffre principal.

La cardiomyopathie, développée sur la base de médicaments à long terme, est donc codée par la CIM 10 sous la forme de I42.7.

La pathologie myocardique est souvent détectée dans le complexe symptomatique de diverses maladies.

Si les anomalies cardiaques font partie d'une nosologie distincte, dans la CIM 10, la cardiomyopathie peut être cryptée sous I43.

Codage de la cardiomyopathie dans la CIM

La cardiomyopathie est une modification fonctionnelle et structurelle du myocarde qui n'est pas associée à des malformations congénitales, des anomalies valvulaires, une hypertension artérielle et d'autres maladies des vaisseaux coronaires et systémiques.

Cardiomyopathie dans la CIM 10

I42 est le code de la cardiomyopathie selon la CIM 10, qui est défini dans chaque enregistrement de cas. À l'avenir, il est pris en compte dans les statistiques médicales générales sur la morbidité et la mortalité. La maladie repose sur l’atteinte du muscle cardiaque par divers facteurs:

  • intoxication endogène et exogène, y compris alcoolique;
  • troubles métaboliques - diabète, obésité;
  • infections persistantes;
  • troubles de l'alimentation - anémie, jeûne, hypovitaminose;
  • l'équilibre hormonal se déplace;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif et autres.

Dans ce cas, il existe 3 principaux types de dommages au myocarde: cardiomyopathie dilatée, hypertrophique et restrictive. La cardiomyopathie dilatée est généralement l’état le plus décompensé - les cavités cardiaques sont très élargies, ne peuvent pas se contracter de manière adéquate et assurent l’hémodynamique.

La forme hypertrophique s'accompagne d'un épaississement des parois du myocarde et d'une violation de leur plein apport sanguin lors du développement d'une ischémie cardiaque.

Une espèce restrictive est associée à une diminution des cavités cardiaques et à une violation de la fraction de contractilité et du débit cardiaque.

Classification CIM 10

La cardiomyopathie dans la CIM 10 est codée comme suit (les formes les plus courantes):

  • 1 "Cardiomyopathie hypertrophique obstructive";
  • 3 "maladie endomyocardique";
  • 4 "fibroélastose endocardique";
  • 6 "cardiomyopathie alcoolique";
  • 0 "Cardiomyopathie dilatée".

Le pronostic chez les patients atteints de ces maladies est généralement défavorable - progression de l'insuffisance cardiaque, arythmies, œdème, caillots sanguins et développement de crises cardiaques sont possibles. Les patients atteints de cette pathologie peuvent se plaindre d'essoufflement, de faiblesse, de douleurs cardiaques, de vertiges, de perte de conscience, de palpitations et d'interruptions de son travail. Il s'agit d'un diagnostic très grave qui nécessite une surveillance constante à l'aide d'un ECG, d'un échocardiogramme avec Doppler.

Le traitement vise à normaliser le rythme cardiaque, à améliorer la contractilité du myocarde et à améliorer son apport sanguin. Une prévention constante des complications thromboemboliques est également nécessaire. Cependant, s'il s'agit d'une cardiomyopathie fonctionnelle sans pathologie organique, il est possible à l'avenir d'obtenir une compensation stable.

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Cardiomyopathie Mcb 10

CARDIOMYOPATHIE.

Dystrophie myocardique avec ménopause.

Dystrophie du myocarde avec thyréotoxicose.

Dystrophie myocardique alcoolique.

G62.1 Myocardiodystrophie alcoolique.

Causes de la dystrophie du myocarde.

Les causes sont des maladies et des affections conduisant à l'épuisement, des mutations et une altération des cellules du muscle cardiaque.

Hypovitaminose et avitaminose (apport insuffisant ou manque de vitamines dans le corps).

• Myasthénie, myopathie (troubles neuromusculaires).

• Intoxication toxique (monoxyde de carbone, barbituriques, alcoolisme, toxicomanie).

• Thyrotoxicose (une maladie de la glande thyroïde).

• Troubles endocriniens (violation du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides).

• Violations de l'équilibre hydrique et électrolytique (déshydratation).

• Violation du fond hormonal (période de ménopause).

Pathogenèse et anatomie pathologique.

  1. La violation de la régulation centrale entraîne une augmentation de la demande en oxygène du myocarde.
  2. La production d'ATP et l'utilisation d'oxygène diminuent.
  3. L’activation de la peroxydation, l’accumulation de radicaux libres entraîne de nouveaux dommages au myocarde.

Manifestations cliniques

• Dyspnée à l'effort.

• Diminution de la capacité de travail et de la transférabilité des activités physiques.

• Troubles du rythme cardiaque (arythmies).

• Un gonflement peut apparaître sur les jambes.

Expansion des frontières du coeur.

Le coeur étouffé sonne, le souffle systolique à 1 point.

Les variantes les plus fréquentes de la dystrophie du myocarde.

La consommation prolongée d'alcool (alcoolisme chronique) entraîne une perturbation des structures cellulaires et des processus métaboliques du myocarde.

Se développe chez les femmes après 45 à 50 ans (pendant la ménopause ou après).

Le diagnostic spécifique de la dystrophie du myocarde n'existe pas.

Le diagnostic est établi sur la base de:

Les signes ECG sont une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), une arythmie et la régularité de l’onde T;

Radiographie du coeur: augmentation de la taille;

En 1995, un nouveau rapport publié par des experts de l’OMS (et non révisé à ce jour) définissait

Cardiomyopathie (CMP) - une maladie du myocarde, accompagnée de son dysfonctionnement.

En 2006, l'American Heart Association (ANA anglaise) a proposé une nouvelle définition de l'ILC.

La cardiomyopathie est un groupe hétérogène de maladies d'étiologies variées (souvent d'origine génétique), accompagnées d'un dysfonctionnement myocardique mécanique et / ou électrique et d'une hypertrophie ou dilatation disproportionnée.

Classification KMP.

Types de cardiomyopathie (OMS, 1995):

• dysplasie arythmogène du ventricule droit;

L’ANA a également proposé une nouvelle classification de la CIT:

La cardiomyopathie primaire est une maladie dans laquelle une lésion myocardique isolée se produit.

Cardiomyopathie secondaire - lésion du myocarde qui se développe avec une maladie systémique (polyorgan).

CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE

La CMH est une maladie héréditaire caractérisée par une hypertrophie asymétrique du myocarde ventriculaire gauche.

I 42.1. Cardiomyopathie hypertrophique obstructive.

I 42.2. Autres cardiomyopathies hypertrophiques.

La CMH est une maladie héréditaire transmise sous forme de trait autosomique dominant. Actuellement identifié environ 200 mutations responsables du développement de la maladie.

douleur à la poitrine (36–40%);

le vertige, considéré comme une condition présyncope (14–29%);

États Syncope (36 à 64%);

Inspection. Lorsqu’on le regarde, il manque des signes cliniques caractéristiques.

Palpation. Une impulsion apicale haute et diffuse est déterminée, qui est souvent décalée vers la gauche.

Auscultation: souffle systolique, qui est détecté à l'apex et dans le quatrième espace intercostal à gauche du sternum.

RECHERCHE EN LABORATOIRE Pas de changement.

L'analyse de l'ADN des gènes mutants est la méthode la plus précise pour vérifier le diagnostic d'HCM.

Des études instrumentales effectuer:

Électrocardiographie (surcharge et / ou hypertrophie du myocarde VG, troubles du rythme et de la conduction),

Radiographie thoracique: signes d’augmentation du VG et de l’oreillette gauche,

Surveillance Holter ECG,

EchoCG - l'étalon "d'or" dans le diagnostic de hcmp;

Imagerie par résonance magnétique, montrée à tous les patients avant la chirurgie.

Angiographie coronaire. Elle est réalisée en cas de cardiomyopathie hypertrophique et de douleurs thoraciques constantes (crises d'angine de poitrine fréquentes).

INDICATIONS DE CONSULTATION D'AUTRES SPÉCIALISTES

Pour exclure les maladies et les syndromes génétiques, les patients doivent être référés à un spécialiste en conseil génétique.

La CMH doit être différenciée des maladies accompagnées d’hypertrophie myocardique du VG.

CARDIOMYOPATHIE DILATÉE

La cardiomyopathie dilatée (DCMP) est une lésion primitive du myocarde qui se développe sous l'influence de divers facteurs (prédisposition génétique, myocardite virale chronique, troubles du système immunitaire) et caractérisée par une expansion marquée des cavités cardiaques.

Je 42,0. Cardiomyopathie dilatée.

L'incidence du DCM est de 5-7,5 cas pour 100 000 habitants par an. Chez les hommes, la maladie survient 2 à 3 fois plus souvent, en particulier entre 30 et 50 ans.

Cardiomyopathie (I42)

Exclus: cardiomyopathie compliquée. grossesse (99,4). Cardiomyopathie ischémique de période postpartum (O90.3) (I25.5)

Cardiomyopathie dilatée I42.0

I42.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive

Sténose subaortique hypertrophique

I42.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques

Cardiomyopathie hypertrophique non obstructive

I42.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique)

Fibrose endomyocardique (tropicale) Endocardite de Leffler

I42.4 Fibroélastose Endocardique

I42.5 Autres cardiomyopathies restrictives

I42.6 Cardiomyopathie alcoolique

Si nécessaire, identifiez la cause à l'aide d'un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

I42.8 Autres cardiomyopathies

I42.9 Cardiomyopathie, sans précision

Cardiomyopathie (primaire) (secondaire) SAI

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Comment la cardiomyopathie fonctionnelle est-elle classée selon la CIM 10?

La cardiomyopathie (code CIM-10: I42) est un type de maladie du myocarde. Dans le domaine médical, une telle maladie est appelée cardiomyopathie dysmétabolique. Le principal proverbe du groupe de maladies est le métabolisme perturbé, localisé précisément dans la région du cœur.

Au début de la maladie, non seulement le muscle cardiaque, mais également d'autres organes vitaux sont exposés au stress. Un processus négatif se produit dans la région des zones cardiaques, et particulièrement à l'endroit où se trouvent un grand nombre de navires. Ces troubles entraînent une maladie du myocarde, qui entraîne une endotoxicose.

Le plus souvent, la maladie affecte les jeunes dont les activités sont liées au sport. Le développement de la maladie se produit au cours d'un effort physique prolongé, la capacité fonctionnelle du corps s'affaiblit avec un manque de vitamines dans le corps ou une insuffisance hormonale.

La cardiomyopathie est présente dans la classification internationale des maladies. La liste comprend divers types associés à des troubles dans des systèmes corporels importants. La révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM-10) comprend des groupes tels que:

  • cardiomyopathie alcoolique;
  • forme restrictive;
  • cardiopathie non précisée.

La cardiomyopathie est un groupe de processus inflammatoires localisés dans la région des tissus musculaires. Pendant longtemps, les médecins n'ont pas pu déterminer les causes exactes de l'apparition de la maladie. C’est pourquoi les experts ont décidé d’identifier un certain nombre de raisons qui, sous l’influence de certaines conditions et circonstances, provoquent une perturbation du myocarde.

Chaque type de cardiomyopathie (dilatée, hypertrophique ou restrictive) se distingue par ses caractéristiques. Mais le traitement est le même pour tout le groupe de maladies et vise à éliminer les symptômes et l'insuffisance cardiaque chronique.

Quelle est la cardiopathie fonctionnelle?

La cardiopathie fonctionnelle fait partie du groupe des pathologies non inflammatoires. Accompagné de modifications myocardiques réversibles. La maladie n'est pas associée aux rhumatismes et aux malformations cardiaques.

Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie fonctionnelle?

La cardiomyopathie fonctionnelle (code CIM-10 - I42) occupe une place particulière parmi les autres formes de pathologie. La maladie se caractérise par des modifications structurelles et fonctionnelles du myocarde. Il n'y a pas de pathologie de l'appareil à valve.

Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée assez souvent. Cela peut être dû à des troubles congénitaux (chez le nouveau-né) ou au développement à l'adolescence.

C'est important! La cardiomyopathie fonctionnelle n'est pas une raison pour se retirer du service militaire.

Pourquoi une cardiomyopathie fonctionnelle?

Les raisons du développement de la cardiomyopathie fonctionnelle sont les états suivants:

  • Fortes modifications hormonales. Caractérisé par la puberté et la ménopause, car c'est à ces moments que de graves changements hormonaux se produisent.
  • Troubles endocriniens La thyrotoxicose (augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes) est la cause de la maladie.
  • Consommation excessive d'alcool. L'abus prolongé de boissons contenant de l'alcool provoque des modifications fonctionnelles du myocarde. En l'absence de traitement, le patient forme une cardiomyopathie alcoolique.
  • Prédisposition héréditaire Les médecins pensent que la pathologie peut se développer à la suite de facteurs génétiques.

Classification

La classification de la maladie dépend du facteur provoquant. Il existe les types suivants de cardiomyopathie fonctionnelle:

  • pubertaire (adolescente);
  • thyréotoxique (résultat d'un dysfonctionnement de la thyroïde);
  • ménopause;
  • alcoolique;
  • héréditaire.

Cardiopathie fonctionnelle chez un enfant

Un groupe distinct doit attribuer une cardiopathie fonctionnelle, qui se développe pendant l'enfance. Les modifications des cellules du myocarde sont dues à un effort émotionnel ou physique important.

Il existe une pathologie congénitale et acquise. Parfois, il a une nature combinée, c'est-à-dire formé en raison de troubles congénitaux de la structure du cœur. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 7 à 12 ans.

C'est important! La cause de la cardiomyopathie fonctionnelle chez les adolescents est la VSD et une modification importante des hormones.

Symptômes typiques de la pathologie chez un enfant:

  • douleur douloureuse derrière le sternum,
  • attaques d'essoufflement,
  • tachycardie
  • pâleur
  • transpiration excessive
  • perte de conscience
  • attaques de panique.

Les signes de la maladie ressemblent aux manifestations de l'IRR et nécessitent l'avis d'un médecin.

Les symptômes

Les symptômes de la forme fonctionnelle de la cardiomyopathie ne sont pas spécifiques. Ses signes (chez les enfants et les adultes) peuvent être:

  • toux
  • développement de l'essoufflement;
  • décoloration de la peau;
  • accès de tachycardie;
  • fatigue accrue (le repos n'apporte pas de soulagement);
  • évanouissement / pré-perte de conscience, vertiges;
  • douleur à la poitrine.

L'essoufflement est un petit manque d'air. Parfois, cela peut se transformer en une crise d’asphyxie. Il se développe dans le contexte d'efforts physiques considérables et de situations stressantes. La cause de la maladie est une stase sanguine dans la circulation pulmonaire.

La toux indique des anomalies dans le ventricule gauche. Elle peut être sèche ou accompagnée d'un écoulement de crachats. Avec des violations prononcées inquiète presque constamment le patient.

La cardiomyopathie fonctionnelle peut être accompagnée d'arythmies cardiaques, mais le maintien d'un rythme cardiaque normal est la norme physiologique. La tachycardie se forme pendant une période d'effort physique accru et de stress. Un court repos aide à normaliser le travail du myocarde.

Blanchissement de la peau dû à une libération réduite de sang et au manque d'oxygène qui l'accompagne. Un signe supplémentaire de pathologie est toujours les pieds et les doigts froids.

Avec une détérioration de la santé - en l'absence d'un état thérapeutique adéquat - le patient développe un gonflement. La cause est un trouble de l'oreillette droite et du ventricule.

L'examen physique a révélé les problèmes suivants:

  • développement ventriculaire anormal;
  • augmentation pathologique du volume du septum interventriculaire;
  • constriction des valves cardiaques;
  • troubles de la conduction impulsionnelle.

L'enfant, même après une nuit de sommeil, ne se sent pas reposé. Ceci s'applique également au groupe de patients adultes. Pendant la journée, les patients sont somnolents, leur appétit diminue.

Il existe également des signes spécifiques d'une condition typique d'une forme particulière.

Climatérique

Pendant la ménopause, les symptômes de la pathologie sont exprimés le plus clairement. Comme manifestations sont considérées:

  • sensation de pression / lourdeur dans le côté gauche de la poitrine;
  • douleurs cardiaques récurrentes;
  • sensation d'essoufflement en raison de l'absence d'essoufflement;
  • transpiration accrue;
  • bouffées de chaleur;
  • la tachycardie;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • sautes d'humeur.

Différences caractéristiques de la cardiomyopathie fonctionnelle climatérique des vraies pathologies du coeur:

  • le développement de la douleur myocardique sur le fond de l'activité physique;
  • la nitroglycérine ne soulage pas l'attaque;
  • le repos au lit n'affecte pas la fréquence et l'intensité de la douleur.

Le traitement de la cardiomyopathie de cette forme est effectué à l'aide de médicaments de substitution hormonale.

Endocrinien

Les anomalies de la glande thyroïde entraînent souvent des modifications fonctionnelles du myocarde. Outre les symptômes typiques de la thyrotoxicose, le patient présente:

  • douleurs cardiaques d'intensité variable;
  • la tachycardie;
  • perte de poids;
  • faiblesse accrue, fatigue;
  • troubles psycho-émotionnels.

C'est important! En l'absence de traitement, le patient peut développer une fibrillation paroxystique ou auriculaire, ainsi que des formes graves d'insuffisance cardiaque.

Alcoolique

Les signes de cardiomyopathie alcoolique fonctionnelle sont:

  • incapacité à soulager les douleurs cardiaques avec la nitroglycérine;
  • modifications minimes de l'ECG;
  • amélioration après élimination de l'intoxication.

Facteurs de développement

Les facteurs provoquant une cardiomyopathie fonctionnelle chez l'adolescent sont:

  • changements hormonaux dus au travail actif des glandes sexuelles;
  • croissance rapide;
  • modifications du système nerveux central et du système végétatif;
  • type de corps asthénique;
  • manque de poids;
  • maladies fréquentes d'origine infectieuse;
  • manque de produits protéiques dans le régime alimentaire;
  • fatigue chronique;
  • refus de faire du sport ou une activité physique minime.

Chez les patients adultes, ceux-ci peuvent être:

  • hypertension artérielle - le risque de développer la maladie augmente avec une augmentation régulière des indices de pression supérieurs à 140/90 mmHg. v.
  • carence en protéines;
  • apport insuffisant d'oxygène aux tissus (conditions ischémiques);
  • pathologie artérielle;
  • la présence de plaques d'athérosclérose;
  • fumer;
  • surpoids;
  • le diabète;
  • hémodynamique altérée.

Diagnostics

Le diagnostic pathologique comprend:

  • enquête auprès des patients;
  • examen physique;
  • tests sanguins - analyse générale et biochimie étendue;
  • ECG;
  • Échocardiographie;
  • Scanner;
  • test sanguin génétique.

L'enquête permet au médecin de collecter les informations les plus détaillées. Les plaintes du patient facilitent l’établissement d’un diagnostic préliminaire et aident à déterminer la cause probable d’un état pathologique.

Un test sanguin permet d'identifier des maladies telles que l'athérosclérose, des problèmes rénaux et d'autres maladies susceptibles de provoquer le développement de la maladie.

La méthode de diagnostic principale est la procédure EchoCG. La technique aide à voir le travail du cœur, en particulier, révèle le prolapsus des valves cardiaques.

La surveillance ECG devient obligatoire pour la transmission. Il vous permet d'identifier les arythmies, les troubles de la conduction myocardique.

La tomodensitométrie (TDM) révèle tous les changements qui affectent les tissus mous du cœur. Les tests sanguins génétiques sont rares.

Traitement

Le traitement des patients atteints de cardiomyopathie fonctionnelle diagnostiquée implique une approche intégrée.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments pour détecter la maladie n'est pas recommandée pour tous les groupes de patients. Ce type de thérapie est utilisé dans les cas suivants:

  • hémodynamique altérée;
  • la présence de plusieurs anomalies qui entravent le travail du myocarde.

Les médicaments sont prescrits à une personne pour renforcer le corps dans son ensemble et pour compenser le manque de vitamines et de micro-éléments. Le plus souvent nommé:

  • cytochrome C,
  • acide nicotinique
  • Vitamines B,
  • La L-carnitine,
  • magnésium,
  • potassium.

Si nécessaire, le traitement peut être complété par des sédatifs et des médicaments du groupe des nootropes.

C'est important! On recommande le plus souvent aux patients de prendre des sédatifs sur une plante - une teinture de valériane, d’agripaume, "Novo-Passit".

Avec le développement des arythmies cardiaques, le traitement choisi est complété par l'utilisation de bêta-bloquants, en particulier le médicament Bisoprolol.

C'est important! L'intervention chirurgicale dans la détection de la cardiopathie fonctionnelle est pratiquée dans de rares cas. Les indications pour l'opération sont de nombreuses irrégularités dans le travail du coeur, altérant de manière significative la qualité de la vie humaine.

Recommandations générales

Dans la plupart des cas, le traitement de la pathologie est réduit au respect des recommandations suivantes:

  • le bon mode de travail et de repos;
  • principes diététiques de nutrition - exclusion des aliments gras / frits avec une forte restriction de sucre et de sel;
  • respect du régime de consommation - au cours de la journée, il est nécessaire de boire au moins 2,5 litres de tout liquide;
  • un effort physique réalisable qui aidera à garder le corps en bonne forme;
  • traitement aux eaux minérales;
  • cours de massage raffermissant;
  • promenades quotidiennes dans l'air frais;
  • physiothérapie.

Il arrive que l'auto-guérison se produise, mais dans tous les cas, le cœur a besoin de soutien.

Le patient doit être pleinement conscient que tout dépend de lui. Il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et d’abandonner complètement les mauvaises habitudes.

Prévention

La prévention spécifique de la maladie n'existe pas. Empêcher le développement de la maladie aidera à:

  • effort physique réalisable
  • renforcer la défense immunitaire
  • prévention du rhume.

Le pronostic de la maladie avec un diagnostic précoce et un traitement est favorable. L'absence de traitement peut entraîner de graves complications. Si vous présentez des symptômes caractéristiques, vous devriez consulter un cardiologue.

Cardiomyopathie (partie II). Troubles du rythme cardiaque

RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Archive - Protocoles cliniques du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan - 2007 (numéro de commande 764)

Informations générales

Brève description

Actuellement, les cardiomyopathies sont classées principalement par pathophysiologie ou, si possible, par facteurs étiologiques et pathogénétiques.

Les cardiomyopathies sont définies comme des maladies du myocarde associées à son dysfonctionnement. Elles se divisent en une cardiomyopathie hypertrophique, dilatée et restrictive et une cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (OMS, 1995).


Code de protocole: P-T-026 "Cardiomyopathie" (Partie II. Troubles du rythme cardiaque *)
Profil: thérapeutique
Stade: PHC

Ii. Arythmies cardiaques (fibrillation auriculaire. Arythmies ventriculaires. Mort cardiaque subite)

(Instructions méthodiques de l'American College of Cardiology, de l'American Heart Association, de la European Society of Cardiology - 2001)

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Classification

Classification de la cardiomyopathie (Fédération mondiale du coeur, 1995)

- associée à une maladie cardiovasculaire reconnue.

Clinique: asymptomatique ou essoufflement, douleur thoracique (syndrome coronaire), syncope ou présyncope et palpitations. Arythmies typiques et soleil.

3. Cardiomyopathie restrictive.
Définition: caractérisée par une insuffisance de remplissage et une réduction du volume diastolique d'un ou des deux ventricules présentant une fonction systolique et une épaisseur de paroi normales ou quasi normales, une fibrose interstitielle massive peut être présente:
- idiopathique;

La cardiomyopathie ischémique est représentée par une cardiomyopathie dilatée avec des propriétés contractiles détériorées, qui ne s'explique pas par une maladie coronarienne prolongée ni par des lésions ischémiques.

La cardiomyopathie valvulaire est un trouble de la fonction ventriculaire qui n'est pas proportionnel aux changements de charge.

Les hypertendus sont souvent présents avec une hypertrophie ventriculaire gauche et s'accompagnent de manifestations de cardiomyopathie dilatée ou restrictive et d'insuffisance cardiaque.

Ii. Troubles du rythme cardiaque

Fibrillation auriculaire

Facteurs et groupes à risque

Cardiomyopathie

La prévention primaire de la cardiomyopathie avec une étiologie inconnue n’est pas réalisée, la cardiomyopathie spécifique est un moyen de lutte efficace contre les principales maladies.

Diagnostics

4. La présence de la maladie sous-jacente avec une cardiomyopathie spécifique.

Cardiomyopathie: insuffisance cardiaque généralisée

La cardiomyopathie (code de la maladie CIM-10-i42) est une pathologie du système cardiovasculaire, représentée par un groupe de maladies avec un symptôme commun sous la forme d'une lésion du muscle cardiaque, manifestée par la clinique d'insuffisance cardiaque, d'arythmie et de cardiomégalie (augmentation des cavités cardiaques: atrius et ventricules).

Cardiomyopathie

Les causes de la cardiomyopathie dans sa variante idiopathique sont inconnues, il n'y a pas de lien clair entre la présence de processus inflammatoires ou néoplasiques, ainsi que l'hypertension et la cardiopathie ischémiques qui les accompagnent.

Les cardiomyopathies secondaires ont un lien clair avec le facteur provoquant.

Les symptômes de la maladie sont divers et dépendent du type et de la gravité des violations.

Types de cardiomyopathie

La cardiomyopathie est divisée en trois types principaux en fonction de l'évolution des processus pathologiques dans les cardiomyocytes, avec des modifications correspondantes dans la structure des cavités cardiaques.

  • Hypertrophique
  • Dilatation
  • Cardiomyopathie obstructive.

Cardiomyopathie hypertrophique

Il s’agit d’un épaississement des parois du muscle cardiaque qui peut entraîner une augmentation de la taille globale du cœur.

Il se produit diffus (symétrique), lorsque le myocarde du ventricule gauche est épaissi de manière uniforme et symétrique dans tous les départements, y compris le département du septum interventriculaire. Le ventricule droit est extrêmement rarement impliqué dans le processus. Cette option porte le nom de cardiomyopathie hypertrophique non obstructive, puisque le myocarde épaissi n’affecte pas l’expulsion de sang du ventricule gauche et l’hémodynamique intracardiaque.

Une version asymétrique est également distinguée. Il est avec obstruction et sans obstruction.

La cardiomyopathie obstructive se développe en raison de l’épaississement de la paroi supérieure du septum interventriculaire. En conséquence, lors des contractions cardiaques, cette partie élargie ferme la lumière pour la sortie du sang de la cavité du ventricule gauche. L'hémodynamique intracardiaque (circulation sanguine dans les cavités) est progressivement perturbée. Cette forme est aussi appelée sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique.

On observe une cardiomyopathie hypertrophique apicale avec un épaississement de la partie inférieure du myocarde du ventricule gauche dans l'apex du cœur.

Malheureusement, le pronostic est plutôt pessimiste pour identifier un tel diagnostic comme une cardiomyopathie hypertrophique. L'espérance de vie moyenne pour cette forme de la maladie sera d'environ 15 à 17 ans, ce qui est légèrement plus long qu'avec la variante de dilatation (ne dépasse pas une moyenne de 5 à 7 ans).

Cependant, plus la maladie est détectée tôt, plus le pourcentage de survie et l'efficacité du traitement sont élevés.

Pour exclure la pathologie en cas de symptômes suspects, il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste pour un examen et un diagnostic opportun.

Cardiomyopathie dilatée

Sa manifestation principale est l'expansion des cavités intracardiaques avec l'amincissement des parois et la violation de leur fonction contractile.

La cardiomyopathie congestive est un autre nom: en raison du développement d'une faiblesse du myocarde, une stagnation dans le corps est observée avec la formation d'un œdème périphérique persistant et d'un œdème des organes internes - jusqu'au développement de l'anasarca.

Les causes de la cardiomyopathie dilatée sont le plus souvent associées à une prédisposition héréditaire et à des défauts immunitaires dans la régulation des défenses de l'organisme contre les facteurs infectieux. En raison de l’impact d’une cause inconnue, une partie des cellules du myocarde meurt, suivie de leur remplacement par du tissu fibreux et du "déploiement" progressif des parois des cavités cardiaques. Le myocarde devient comme un "chiffon".

La cardiomyopathie dilatée chez les enfants est la plus courante par rapport aux autres formes de la maladie.

Cardiomyopathie restrictive

Cette forme combine des manifestations de fibrose (compaction) du myocarde et d’endocardite (inflammation des structures de la valve). Les parois du cœur deviennent inactives et épaisses, la capacité à réduire les fibres musculaires diminue. Une cause fréquente de tels changements est l'infiltration du myocarde d'amyloïde (une protéine spécifique de l'amylose). En conséquence, même en diastole, le cœur ne se détend pas (ne s’étire pas du flux sanguin), ce qui se manifeste également par des troubles cardiovasculaires.

Il existe une autre division de l’ensemble de la pathologie en formes de cardiomyopathie, dont la classification reflète le principal facteur causal de la maladie. La maladie est divisée en variantes idiopathique (primaire) et secondaire.

Cardiomyopathie idiopathique

Il s’agit le plus souvent d’une cardiomyopathie congénitale dont les causes ne sont pas connues.

Une myocardiopathie chez le nouveau-né peut survenir à la suite d'infections intra-utérines de nature virale ou bactérienne. De plus, de tels changements dans le muscle cardiaque peuvent apparaître à la suite d'une exposition à certains médicaments ou produits chimiques, d'une intoxication et d'un manque de nutriments. L'influence des facteurs génétiques et des troubles métaboliques ne peut être exclue.

La cardiomyopathie chez les enfants peut se présenter sous n'importe quelle forme de pathologie, provoquant des souffrances et des problèmes de santé graves, voire mortels.

Pour aider les enfants atteints de cardiomyopathie et d'autres maladies cardiaques chroniques, une organisation nationale à but non lucratif, le CCF, a été créée. Ses activités portent principalement sur les soins ponctuels aux enfants malades, ainsi que sur la recherche active et la promotion de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement de la cardiomyopathie chez les enfants.

Cardiomyopathie secondaire

Cette cardiomyopathie, dont les causes sont connues et peut être installée chez un patient particulier. Parmi eux se trouvent les principaux effets de l’alcool, des toxines, de l’ischémie, des produits métaboliques.

La cardiomyopathie secondaire, dont le décès est enregistré dans 15% des cas parmi d'autres formes de cardiomyopathie, est divisée en alcoolique, dyshormonale, ischémique et toxique.

Cardiomyopathie alcoolique

Développé à la suite d'une exposition prolongée à l'alcool (éthanol) sur des cardiomyocytes. Il est plus fréquent chez les hommes souffrant d’alcoolisme. Dans le myocarde, les processus dystrophiques se développent avec une diminution progressive de la contractilité du myocarde et une faiblesse du muscle cardiaque. Souvent accompagnée d'hépatite, de cirrhose et de pancréatite, affectant également négativement le métabolisme global.

Cardiomyopathie non normale

Développe avec des désordres métaboliques dans le corps. Les causes peuvent être des maladies hormonales telles que l'hypo ou l'hyperthyroïdie (maladies de la thyroïde avec production réduite ou accrue d'hormones thyroïdiennes), la ménopause chez la femme, ainsi que des troubles métaboliques tels que des électrolytes, des vitamines et des micro-éléments.

La myocardiopathie survient pendant la grossesse (la myocardite est diagnostiquée) lorsque des changements dystrophiques sont observés dans le myocarde en raison d'un déséquilibre hormonal. Une forme de cardiomyopathie dilatée. Après l'accouchement, dans la moitié des cas, il est arrêté seul, l'autre moitié progresse vers une grave stagnation et la nécessité d'une transplantation cardiaque.

Cardiomyopathie ischémique

Développé comme une maladie coronarienne finale. C'est l'une des variétés de cardiomyopathie dilatée. Lors de la collecte de l'anamnèse, l'attention est portée sur l'évolution des symptômes typiques de la coronaropathie, ainsi que sur les signes d'ischémie myocardique lors de la mise en œuvre de méthodes d'examen complémentaires.

Cardiomyopathie toxique

Peut être provoqué par l'exposition à des toxines, ainsi qu'à des facteurs physiques (par exemple, les rayonnements ionisants) sur les cellules du myocarde. Le développement d'une inflammation lors du passage à la nécrose et à la fibrose entraîne la formation d'une cardiomyopathie secondaire dilatée.

Cardiomyopathie amygdalogène

Les troubles du métabolisme dans le muscle cardiaque peuvent entraîner des maladies des amygdales ou des végétations adénoïdes. L'amygdalite chronique peut provoquer le développement d'une cardiomyopathie avec processus dystrophiques dans le stroma du myocarde. Se développe souvent dans l'enfance.

Taux de compensation de cardiomyopathie

La classification présentée ci-dessous évalue l'état général des patients en fonction de la gravité de la maladie. Il y a trois étapes:

1 - phase de compensation, clinique avec symptômes minimes, hémodynamique au niveau approprié.

En 2 phases de sous-compensation, des symptômes plus prononcés de la maladie apparaissent avec des perturbations hémodynamiques mineures. Dans le muscle cardiaque, les processus dystrophiques s'expriment modérément.

3 - le stade de décompensation, lorsque l'activité physique normale provoque de graves changements hémodynamiques et que le dysfonctionnement systolique du myocarde est exprimé de manière significative ou marquée.

Qui traite la maladie?

Le traitement de la cardiomyopathie vise à arrêter la progression de la pathologie, à corriger les symptômes et à prévenir le développement de complications.

Lors de l'établissement du diagnostic de "cardiomyopathie", les recommandations de traitement sont données par des médecins spécialistes des spécialités suivantes:

  • Cardiologue, si nécessaire, chirurgie - chirurgien cardiaque ou transplantologue
  • Thérapeute
  • Médecin de famille

Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie dangereuse?

La mort dans cette pathologie peut survenir soudainement. Cela s'explique par le fait que la cardiomyopathie aiguë peut être compliquée par de graves arythmies et des troubles de la conduction du cœur incompatibles avec la vie. Ceux-ci incluent la fibrillation ventriculaire et le développement d'un bloc auriculo-ventriculaire complet.

La cardiomyopathie hypertrophique développe souvent un infarctus aigu du myocarde. Avec sa large propagation, l'insuffisance cardiaque aiguë se développe.

La cardiomyopathie seule n'est pas la principale cause de décès. Des complications mortelles se développent sur son fond.

Complications de la cardiomyopathie

La complication principale et dangereuse de la cardiomyopathie est le développement de troubles du rythme. Les pathologies les plus lourdes se rejoignent sur leur base. Par exemple, en raison de la violation de l'hémodynamique intracardiaque, des maladies telles qu'une endocardite infectieuse, une thrombose et une embolie dans divers vaisseaux avec la clinique d'un AVC ou d'une crise cardiaque du cœur, des reins, de la rate et d'autres organes internes se développent souvent.

En fin de compte, une insuffisance cardiaque chronique se développe souvent.

Les difficultés de la médecine moderne

La cardiomyopathie cardiaque a de nombreux facteurs causaux qui influent directement sur l'évolution et les résultats de la maladie. Un grand nombre de complications graves rend le pronostic de la cardiomyopathie généralement défavorable.

Le patient a toujours un risque accru de mort subite par thromboembolie ou arythmie fatale.

De plus, les signes d'insuffisance cardiaque deviennent chaque année plus prononcés chaque année.

Bien sûr, la médecine a parcouru un long chemin. Et là où le taux de survie à cinq ans atteignait à peine 30%, grâce à une détection précoce et à un traitement bien prescrit, il est possible de prolonger la vie du patient plus longtemps.

La branche de la transplantologie se développe largement, donnant espoir à ces patients. Il y a eu des cas après une greffe cardiaque avec une prolongation de la vie de plus de douze ans.

Avec l'aide de la chirurgie, il est non seulement possible de remplacer la «pompe» cardiaque. Des résultats positifs ont des méthodes pour éliminer l'obstruction du tractus de sortie du ventricule gauche avec une cardiomyopathie hypertrophique.

La cardiomyopathie cardiaque est une contre-indication directe à la grossesse chez les femmes, car la mortalité maternelle dans cette pathologie est très élevée.

Prévenir le développement de la cardiomyopathie en raison du manque de connaissances sur les causes de son apparition n'est pas encore possible.

Les mesures préventives sont de nature générale et visent à stimuler la protection immunitaire, à prévenir les infections par des agents infectieux et à maintenir un mode de vie sain.

Symptômes de cardiomyopathie

Les symptômes de la cardiomyopathie sont:

  • l'apparition d'essoufflement (surtout pendant l'exercice);
  • fatigue accrue;
  • gonflement des jambes;
  • toux sans cause;
  • pâleur de la peau;
  • doigts bleus;
  • l'apparition de douleurs à la poitrine;
  • évanouissements fréquents;
  • transpiration accrue;
  • réduction significative de la performance;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • des vertiges;
  • trouble du sommeil et autres.

Le traitement de la cardiomyopathie est long et plutôt compliqué. Cela dépend de la forme de la maladie, de l'âge de la personne et de la gravité de son état. La cardiomyopathie chez les enfants peut être congénitale. Il se développe en raison d'une embryogenèse altérée. Le pronostic pour la détection de cette maladie n'est pas toujours rassurant. Au fil du temps, tous les symptômes s'aggravent, ce qui entraîne l'apparition de pathologies incompatibles avec la vie.

Cardiomyopathie dilatée - symptômes

La cardiomyopathie dilatée est le plus souvent observée chez les personnes en âge de travailler (20 à 40 ans). Mais il est également possible que la maladie soit diagnostiquée chez les enfants ou les personnes âgées. Les symptômes du développement de la cardiomyopathie de cette forme sont:

  • l'apparition d'essoufflement, qui se manifeste souvent lors d'une activité physique;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • l'apparition d'œdème;
  • développement de l'orthopnée - difficulté à respirer au repos, qui se manifeste en position horizontale;
  • intolérance totale à l'effort physique;
  • crises d'asthme qui apparaissent la nuit. Cet état ressemble à celui observé dans l'asthme bronchique;
  • fatigue
  • la palpation a observé une légère augmentation du foie;
  • gonflement des veines dans le cou;
  • bouts des doigts bleus;
  • augmentation de la miction en soirée et la nuit;
  • diminution de la capacité de travail;
  • faiblesse musculaire;
  • sensation de lourdeur dans les membres inférieurs;
  • augmenter la taille de la cavité abdominale;
  • inconfort dans l'hypochondre droit.

Environ 3 à 12% des patients atteints de cette maladie ne présentent aucun symptôme prononcé. Malgré cela, les processus pathologiques du cœur et du système vasculaire sont aggravés chaque jour. Ceci est particulièrement dangereux lorsque, lorsque les premiers symptômes de la cardiomyopathie apparaissent, ils ne peuvent pas être diagnostiqués. Mais avec la progression de la maladie, ses symptômes sont déterminés dans 90 à 95% des cas.

La cardiomyopathie dilatée peut survenir sous une forme lente. Dans ce cas, il y a une légère augmentation du cœur, qui s'accompagne d'un léger essoufflement, d'une intolérance à l'exercice, d'un gonflement des membres. Avec la cardiomyopathie progressive rapide, une insuffisance cardiaque aiguë, une arythmie, une asphyxie et d'autres symptômes sont détectés. Dans ce cas, la maladie aboutit le plus souvent au décès d'une personne dans environ 2 à 4 ans.

Cardiomyopathie hypertrophique chez les personnes - Symptômes

Les signes de cardiomyopathie de ce type sont presque imperceptibles dans la plupart des cas, mais à mesure que la maladie progresse, ils deviennent plus prononcés. Tout d’abord, une personne a le souffle court. Elle se manifeste par certaines violations de l'activité respiratoire, qui peuvent même se transformer en attaques d'asphyxie. Au stade initial de la maladie, ce symptôme est observé avec un effort physique important ou pendant le stress. Mais au fur et à mesure que la cardiomyopathie hypertrophique progresse, l'essoufflement se développe même dans un état calme. En raison de l'accumulation de sang dans les vaisseaux pulmonaires, on observe un œdème. Dans ce cas, une respiration sifflante et humide et une toux apparaissent. En même temps, expectoration avec de la mousse.

En outre, avec la cardiomyopathie hypertrophique, la fréquence cardiaque augmente considérablement. Habituellement au repos, une personne ne ressent pas le rythme cardiaque de son cœur, mais avec le développement de cette maladie, elle se fait sentir même dans le haut de l'abdomen et au niveau du cou. En raison de la détérioration du travail du muscle cardiaque, les tissus ne sont pas suffisamment alimentés en sang. Ceci est accompagné d'une pâleur de la peau. Parallèlement à cela, les membres et le nez sont toujours froids, les doigts peuvent devenir bleus. Aussi, à cause de cela, il y a une faiblesse musculaire considérable et une fatigue rapide.

Un autre symptôme de cette maladie est la formation d’un œdème aux membres inférieurs, d’une hypertrophie du foie et de la rate. Également au stade initial de la cardiomyopathie hypertrophique, une douleur dans le sternum est observée en raison du manque d'oxygène du cœur. Au premier stade, la personne ressent un léger inconfort après l'exercice. Au fil du temps, la douleur apparaît même dans un état calme.

Au cours de l'évolution de la cardiomyopathie hypertrophique, le cerveau manque d'oxygène à la suite d'une insuffisance de la circulation sanguine. Dans ce cas, le malade a constamment le vertige. En outre, avec la cardiomyopathie hypertrophique, il y a des cas fréquents de syncope soudaine. Cela est dû à une chute brutale de la pression artérielle due au fait que le cœur cesse de pomper du sang.

Symptômes de cardiomyopathie restrictive

Avec la cardiomyopathie restrictive, il existe des signes d'insuffisance cardiaque grave, qui s'accompagne des symptômes suivants:

  • essoufflement sévère, même à l'état détendu ou avec peu d'effort;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • accumulation de liquide dans le péritoine;
  • une augmentation de la taille du foie, qui est déterminée par la palpation;
  • fatigue
  • faiblesse musculaire;
  • gonflement des veines dans le cou;
  • une diminution significative de l'appétit et, dans certains cas, son absence complète;
  • l'apparition de douleurs dans la cavité abdominale. Dans ce cas, le patient ne peut pas déterminer leur localisation;
  • perte de poids déraisonnable;
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • le développement de la toux sèche, qui peut être accompagnée par la libération d'une petite quantité de crachats sous forme de mucus;
  • il y a une légère démangeaison de la peau, il y a des formations caractéristiques de l'urticaire;
  • fièvre
  • transpiration excessive surtout la nuit;
  • vertiges, qui peuvent être accompagnés de maux de tête.

Avec la cardiomyopathie restrictive, apparaissent d'abord des symptômes généraux n'indiquant pas une perturbation du fonctionnement normal du cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres signes sont liés qui clarifient déjà le tableau de ce qui se passe.

Signes de cardiomyopathie alcoolique

La cardiomyopathie alcoolique se développe sur le fond d'une dépendance grave, quand une personne prend quotidiennement une certaine dose de boissons contenant de l'éthanol sur plusieurs années. En même temps, il y a violation de l'activité respiratoire. Le patient souffre d'essoufflement constant ou de crises d'asthme, en particulier après une activité physique. Parallèlement à ce symptôme, apparaissent un œdème des membres inférieurs et une tachycardie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes plus graves se développent, indiquant des modifications pathologiques dans tous les systèmes:

  • instabilité de l'état émotionnel;
  • l'hyperexcitabilité;
  • dans certains cas, activité excessive et bavardage;
  • augmentation de l'agitation;
  • irritabilité importante;
  • troubles du sommeil, insomnie;
  • comportement inadéquat;
  • douleur significative dans la poitrine où le coeur est localisé;
  • apparition de tremblements de la main;
  • les jambes et les bras sont toujours froids;
  • rougeur et même un peu de bleueur de la peau;
  • transpiration excessive;
  • la pression artérielle saute;
  • maux de tête graves, migraines;
  • toux sèche entraînant des douleurs au sternum.

Cardiomyopathie dysormonale - symptômes

La cardiomyopathie dysormonale est accompagnée d'une douleur à la traction désagréable à la poitrine dans la région du cœur. Ils deviennent soudainement coupants et deviennent perçants. La douleur est très intense et donne souvent à l'omoplate gauche, au bras et à la partie inférieure de la mâchoire. Cette condition peut être observée de plusieurs heures à 2-3 jours. La douleur ne peut être soulagée qu'avec l'aide d'analgésiques. Son apparence ne dépend pas d'efforts physiques et peut dépasser même pendant la période de repos complet.

En outre, une personne malade a chaud. Les sensations désagréables sont localisées dans la partie supérieure du corps dans la zone du visage et de la poitrine. Pour cette raison, une personne transpire beaucoup. Cette condition est remplacée par des frissons, les membres deviennent froids. Le plus souvent, une telle personne présente une chute de pression artérielle, une tachycardie, des vertiges et des acouphènes.

Traitement de cardiomyopathie

La cardiomyopathie est une maladie dangereuse qui entraîne souvent le décès de patients. Les causes de cette maladie n’ont pas été entièrement identifiées, mais il a été établi que les irrégularités dans le développement du cœur sont souvent transmises par une méthode génétique. Par conséquent, la prévention de la cardiomyopathie n'est pas toujours efficace. Elle ne peut être réalisée que lors de la planification de la grossesse dans le cas de maladies similaires existantes dans la famille. Une consultation en génétique est menée à titre préventif.

Il existe plusieurs variétés de cardiomyopathies, en fonction des pathologies à l'origine des parties du cœur. Il existe des cardiomyopathies dilatées, hypertrophiques et restrictives. Sur la base des résultats du diagnostic, il est nécessaire de déterminer le type de cardiomyopathie qu'un patient a subi afin de lui prescrire le schéma de traitement approprié.

Traitement de cardiomyopathie dilatée

Tout d'abord, dans le traitement de la cardiomyopathie dilatée, il est nécessaire d'éliminer l'insuffisance cardiaque, caractéristique de ce type de maladie. Cela aidera à éviter d'autres complications de la maladie. Lors du traitement de l'insuffisance cardiaque, on utilise des bêta-bloquants qui empêchent l'absorption d'hormones du stress, telles que l'adrénaline, par exemple.

Dans le même temps, les inhibiteurs d'une enzyme angioplasique ne permettant pas une augmentation de la pression artérielle doivent être prescrits. Le médicament le plus couramment prescrit est Renitec ou Cardopil, car ils sont très efficaces et ont moins d’effets secondaires.

En cas d'intolérance individuelle aux inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs de récepteurs sont affectés pour répondre aux données de l'enzyme. C'est un moyen moins efficace, mais plus sûr, de maintenir une tension artérielle normale. Un cardiologue qui surveille l'évolution de la maladie doit choisir l'un ou l'autre des médicaments permettant de diminuer la pression. Il effectuera une sélection en fonction des analyses et des scores individuels des patients. Le choix indépendant des médicaments comporte de graves complications.

Les antioxydants ont un effet positif sur le myocarde. Par conséquent, ils sont également souvent utilisés dans le traitement de la cardiomyopathie dilatée. Avec la présence de poches pendant la maladie, il est très important de contrôler le volume de miction du patient en fonction de son poids. Si, au cours du traitement, il est déterminé que le liquide est retenu dans le corps, il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments diurétiques. Dans un délai d'une semaine, avec un dosage bien choisi, les poches devraient s'atténuer.

Avec de petits indicateurs d'œdème, il est possible de traiter non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des remèdes populaires. Bien sûr, seulement après avoir consulté un médecin à ce sujet. Parmi les diurétiques populaires, émettent des baies de sureau, d’origan, de trèfle, etc. Les méthodes traditionnelles ne sont pas moins efficaces que les médicaments et ont moins de contre-indications. Les méthodes de traitement de l'homéopathie également pratiquées, cependant, les études de cette méthode de traitement n'ont pas donné de résultats positifs.

Dans le traitement de la cardiomyopathie dilatée, une étude de la composition électrolytique du sang doit être effectuée régulièrement, ce qui indiquera son efficacité.

Malgré le choix correct du traitement médical, le pronostic de cette maladie est toujours négatif. La plupart des patients décèdent au cours des cinq premières années suivant l'apparition des principaux symptômes. En outre, chez les femmes atteintes de cardiomyopathie dilatée, la grossesse est contre-indiquée pour plusieurs raisons. Premièrement, la maladie est transmise génétiquement et peut survenir chez un enfant. Deuxièmement, pendant la grossesse, la maladie commence souvent à progresser de façon spectaculaire. Troisièmement, l'accouchement avec un tel diagnostic aboutit souvent à une issue fatale pour la mère, car le cœur ne supporte pas un stress excessif.

C'est pourquoi une greffe du coeur est nécessaire pour un traitement efficace. Cependant, aujourd’hui, la file d’attente pour obtenir un cœur de donneur est telle que les patients n’ont souvent pas le temps de se montrer à la hauteur de leur opération et seuls quelques-uns parviennent à obtenir un nouveau cœur.

Pratiquant actuellement cette méthode de traitement de la cardiomyopathie en tant que thérapie par cellules souches. Ces cellules sont universelles et peuvent être utilisées comme matériau de construction de n’importe quel organe et de toute partie du corps. Le donneur de cellules souches est le patient lui-même après un examen approfondi. Ces cellules sont extraites du tissu de la moelle osseuse ou du tissu adipeux et sont laissées dans un laboratoire spécial pour une reproduction ultérieure.

Pour un traitement efficace nécessite un grand nombre de cellules souches. Par conséquent, leur reproduction prend du temps. Au total, il faut au moins 100 millions de cellules pour commencer le traitement. Toutefois, lorsque le nombre requis de cellules apparaît, elles doivent également être préparées. Pour ce faire, en utilisant des composés chimiques spéciaux, les cellules sont converties en cardioblastes - le matériau de construction du muscle cardiaque.

Une partie du produit fini est congelée et stockée pendant un certain temps. Cela est nécessaire en cas de récurrence de la maladie et de traitement répété. Les cellules sont injectées par voie intraveineuse, après quoi elles trouvent elles-mêmes la région touchée et la restaurent.

Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique

Le schéma thérapeutique complet pour la cardiomyopathie hypertrophique vise à améliorer la capacité contractile du ventricule cardiaque gauche. Pour ce faire, prescrire le plus souvent un médicament comme le vérapamil ou le diltiazem. Ils réduisent le nombre de battements de coeur en ralentissant le pouls et alignent le rythme du battement de coeur. Souvent, le médicament Disopramide est ajouté au schéma classique du traitement médicamenteux, ce qui renforce l'action du médicament principal.

Dans les formes plus graves de cardiomyopathie hypertrophique, l’implantation d’un stimulateur cardiaque est prescrite, ce qui produit des impulsions électriques et normalise le rythme cardiaque. C'est le moyen le plus efficace de traiter la cardiomyopathie hypertrophique. Cependant, elle n'est prescrite que si les médicaments ne sont pas efficaces.

Traitement de cardiomyopathie restrictive

La cardiomyopathie restrictive est la plus difficile en termes de traitement. En raison du fait que la maladie se manifeste trop tard. Par rapport aux autres étapes, le traitement n’est souvent plus efficace. Au moment du diagnostic final de la maladie, le patient devient invalide et ne vit généralement pas plus de 5 ans.

Par conséquent, les médecins ne savent pas comment traiter la cardiomyopathie dans ce cas, car tous les traitements ne peuvent viser qu'à soulager les symptômes, améliorer la qualité de vie du patient et en prolonger légèrement la durée.

Des méthodes fiables pour un arrêt complet du processus pathologique ne sont pas trouvées actuellement. Le fait est que même un implant livré peut ne pas sauver la situation, car des récidives de la maladie sur le cœur implanté surviennent souvent. Lors de la mise en file d'attente pour l'implantation du cœur, les médecins tiennent compte des spécificités de ce type de maladie. L'avantage reste chez les patients atteints d'autres types de maladies moins complexes. Par conséquent, la chirurgie pour une cardiomyopathie de ce type est un cas très rare dans la pratique médicale.

Ainsi, l'efficacité et la méthode de traitement dépendent du type de maladie et le pronostic du traitement peut également être différent. En général, la cardiomyopathie est une maladie dangereuse qui peut être fatale, même avec un traitement approprié.

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