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Liste des médicaments pour le diabète de type 2

La sélection des médicaments pour le traitement du diabète est la tâche la plus importante à laquelle le médecin est confronté. Après tout, un schéma thérapeutique bien conçu contribuera à optimiser les niveaux de sucre dans le sang et à prévenir le développement de complications dangereuses de la maladie.

Prendre des médicaments permet de stimuler la production d'insuline et d'empêcher l'absorption immédiate du glucose dans le sang.

Contenu de l'article:

Régime de traitement

Prendre des médicaments pour le diabète de type 2 vise à atteindre les objectifs suivants:

Réduire la résistance à l'insuline tissulaire.

Pour stimuler le processus de synthèse de l'insuline.

Résistez à l'absorption rapide de glucose dans le sang.

Rebondir l'équilibre lipidique dans le corps.

Le traitement devrait commencer avec un seul médicament. L'introduction ultérieure d'autres médicaments est possible. Si l'effet souhaité n'est pas atteint, le médecin recommande au patient une insulinothérapie.

Les principaux groupes de drogues

La prise de médicaments pour le diabète sucré de type 2 est essentielle au maintien de la santé. Cependant, nous ne devons pas oublier de maintenir un mode de vie sain et une nutrition adéquate. En outre, toutes les personnes ne sont pas en mesure de rassembler leurs forces et de se forcer à vivre d'une nouvelle manière. Par conséquent, une correction médicamenteuse est nécessaire très souvent.

En fonction de l'effet thérapeutique, on peut prescrire aux patients diabétiques des médicaments appartenant aux groupes suivants:

Les médicaments qui éliminent la résistance à l'insuline sont les thiazolidinediones et les biguanides.

Les médicaments qui stimulent la production d'insuline dans le corps sont les médicaments à base de glinides et de sulfonylurée.

Les préparations qui ont une composition combinée sont des incontinomimétiques.

Médicaments prescrits aux patients atteints de diabète sucré:

Biguanides

Les biguanides sont des médicaments à base de metformine (Glucophage, Siofor).

Les effets thérapeutiques sont obtenus en résolvant les tâches suivantes:

Au cours du traitement du glycogène, ainsi que des protéines et des glucides, la synthèse du glucose est réduite.

Les tissus deviennent plus sensibles à l'insuline.

Dans le foie, les dépôts de glucose sous forme de glycogène augmentent.

Le sucre pénètre dans le sang en petites quantités.

Le glucose pénètre en plus grande quantité dans les cellules et les tissus des organes internes.

Au début du traitement par biguanides, les patients développent des effets secondaires dus au système digestif. Cependant, après 14 jours, il sera arrêté, il est donc nécessaire de le prendre pour acquis. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de contacter un spécialiste qui modifiera le schéma thérapeutique.

Ces effets secondaires incluent:

L'apparence du métal en bouche.

Sulfonylurée

Les dérivés de sulfonylurée ont la capacité de se lier aux récepteurs bêta des cellules et d'activer la production d'insuline. Ces médicaments comprennent: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.

Pour la première fois, les médicaments prescrits à la dose minimale. Ensuite, pendant 7 jours, il augmente progressivement pour atteindre la valeur souhaitée.

Effets secondaires de la prise de dérivés de sulfonylurée:

Une forte baisse de la glycémie.

L'apparition d'une éruption cutanée sur le corps.

La défaite du système digestif.

Argile

Les glinides comprennent les médicaments natéglinide et répaglinide. Leur effet est réduit à une augmentation de la production d'insuline dans le pancréas. En conséquence, il est possible de garder la glycémie après le repas sous contrôle.

Thiazolidinediones

Les médicaments de ce groupe comprennent la pioglitazone et la rosiglitazone. Ils activent les récepteurs dans les muscles et les cellules adipeuses, augmentant ainsi leur sensibilité à l'insuline. En conséquence, le glucose est normalement absorbé par les cellules adipeuses, le foie et les muscles.

Les thiazolidinediones sont des médicaments efficaces pour le traitement du diabète de type 2, mais ils ne peuvent pas être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique ou une pathologie du foie.

Incretomimetry

Un incrétine mimétique est un médicament appelé Exenatide. Son action vise à augmenter la production d'insuline, ce qui devient possible grâce à la pénétration de glucose dans le sang. Dans le même temps, la production de glucagon et d’acides gras est réduite dans le corps, le processus de digestion des aliments ralentit, de sorte que le patient reste rassasié plus longtemps. Les médicaments incrétomimétiques traitent de l'action combinée.

Le principal effet indésirable de leur prise est la nausée. En règle générale, 7 à 14 jours après le début du traitement, les nausées disparaissent.

Inhibiteurs de B-glucose

L'acarbose est un médicament du groupe des inhibiteurs de la b-glucosidase. L'acarbose n'est pas prescrit comme médicament principal dans le traitement du diabète, mais cela n'en réduit pas l'efficacité. Le médicament ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n’a aucun effet sur le processus d’insuline.

Le médicament entre en compétition avec les glucides des aliments. Son principe actif se lie aux enzymes que le corps produit pour décomposer les glucides. Cela aide à réduire le taux d'absorption, ce qui évite des sauts importants dans la glycémie.

Vidéo: Le transfert de Malysheva «Drogues pour la vieillesse. Inhibiteurs de l'ECA

Médicaments combinés

Des effets complets ont des médicaments pour le traitement du diabète: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Ils réduisent la résistance à l'insuline et augmentent la synthèse de cette substance dans le corps.

Amaril augmente la production d'insuline par le pancréas et augmente également la sensibilité des cellules du corps à celui-ci.

Si le régime et les médicaments hypoglycémiques prim ne permettent pas d’obtenir le succès souhaité, Glibomet est alors prescrit aux patients.

Yanumet ne donne pas au glucose une chute brutale du sang, ce qui empêche les sauts de sucre. Sa méthode permet d'augmenter l'effet thérapeutique du régime alimentaire et de l'exercice.

Drogues nouvelle génération

Les inhibiteurs de la DPP-4 constituent une nouvelle génération de médicaments destinés au traitement du diabète. Ils n'affectent pas la production d'insuline par les cellules bêta, mais ils protègent un polypeptide du glucane de sa destruction par l'enzyme DPP-4. Ce polypeptide de glucane est essentiel à la fonction pancréatique normale, car il active la production d'insuline. De plus, les inhibiteurs de la DPP-4 soutiennent l'hormone hypoglycémiante normale en entrant en réaction avec le glucagon.

Les avantages de la nouvelle génération de médicaments comprennent:

Le patient ne subit pas de diminution marquée du taux de sucre dans le sang car, après avoir ramené le taux de glucose à la normale, la substance médicamenteuse interrompt son travail.

Les médicaments ne contribuent pas à la prise de poids.

Ils peuvent être utilisés avec des médicaments autres que l'insuline et les agonistes des récepteurs de l'insuline.

Le principal inconvénient des inhibiteurs de la DPP-4 est qu’ils contribuent à la violation des processus de digestion. Cela se manifeste par des douleurs abdominales et des nausées.

Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments dans ce groupe en violation du foie et des reins. Les noms de la nouvelle génération de médicaments: Sitagliptine, Saksagliptine, Vildagliptine.

Les agonistes du GLP-1 sont des hormones qui stimulent la production d'insuline et aident à restaurer la structure des cellules endommagées. Noms de médicaments: Victoza et Byetha. Leur utilisation contribue à la perte de poids chez les personnes obèses. Les agonistes du GLP-1 ne sont libérés que sous forme de solutions injectables.

Vidéo: Les agonistes du GLP-1: sont-ils tous identiques?

Préparations à base de plantes

Il est parfois conseillé aux patients diabétiques de prendre des médicaments à base d'ingrédients à base de plantes. Ils sont conçus pour normaliser les niveaux de sucre dans le sang. Certains patients prennent de tels suppléments nutritionnels pour des médicaments à part entière, mais ce n'est en réalité pas le cas. Ils ne permettront pas la récupération.

Cependant, ils ne devraient pas être refusés. Ces médicaments aident à améliorer la santé du patient, mais le traitement doit être complet. Ils peuvent être pris au stade du pré-diabète.

Insulat est le médicament à base de plantes le plus couramment prescrit. Son action vise à réduire l'absorption du glucose dans l'intestin. Cela réduit son niveau dans le sang.

La réception d'Insulat vous permet d'activer le pancréas et de stabiliser le poids du patient. Il peut être pris à la fois pour prévenir le développement du diabète du second type et en association avec d'autres médicaments. Si vous n'interrompez pas le traitement, vous pourrez obtenir une normalisation stable du taux de sucre dans le sang. Dans le même temps, il est nécessaire de suivre un régime et de ne pas s'écarter des recommandations médicales.

Caractéristiques du traitement à l'insuline

Si le patient souffre de diabète pendant de nombreuses années (de 5 à 10 ans), il a alors besoin de médicaments spécifiques. Pour ces patients, les injections d’insuline sont prescrites pour une période donnée ou de façon continue.

Parfois, l'insuline est prescrite même avant 5 ans après l'apparition du diabète. Le médecin décide de cette mesure dans le cas où d'autres médicaments ne permettent pas d'obtenir l'effet souhaité.

Au cours des dernières années, les personnes qui prenaient des médicaments et suivaient un régime avaient un index glycémique élevé. Au moment où ils ont reçu de l'insuline, ces patients avaient déjà des complications diabétiques graves.

Vidéo: insulinothérapie pour le diabète sucré:

Aujourd'hui, l'insuline est reconnue comme la substance la plus efficace pour réduire le taux de sucre dans le sang. Contrairement aux autres médicaments, il est un peu plus difficile à administrer et son prix est plus élevé.

Environ 30 à 40% de tous les patients atteints de diabète ont besoin d'insuline. Cependant, la décision d'insulinothérapie ne devrait être prise que par l'endocrinologue sur la base d'un examen approfondi du patient.

Serrer le diagnostic de diabète ne peut pas. Les personnes présentant une surcharge pondérale, des pathologies du pancréas ou une prédisposition génétique au diabète doivent être particulièrement attentives à leur propre santé.

Les médicaments hypoglycémiants sont dangereux car ils peuvent entraîner une chute brutale de la glycémie. Par conséquent, il est recommandé à certains patients de maintenir le niveau de sucre à des altitudes assez élevées (5 à 100 mmol / l).

Traitement des personnes âgées

Si les patients âgés souffrent de diabète, ils doivent les prescrire avec une extrême prudence. Le plus souvent, il est recommandé à ces patients de prendre des médicaments contenant de la metformine.

Le traitement est compliqué par les points suivants:

En plus du diabète, les personnes âgées présentent souvent d’autres comorbidités.

Tous les patients âgés ne peuvent pas se permettre d'acheter des médicaments coûteux.

Les symptômes du diabète peuvent être confondus avec les manifestations d’une pathologie différente.

Souvent, le diabète est détecté très tard lorsque le patient présente déjà des complications graves.

Pour que le diabète sucré ne reste pas non diagnostiqué à un stade précoce, après 45 à 55 ans, vous devez régulièrement faire don de votre sang pour le sucre. Le diabète sucré est une maladie grave qui peut être accompagnée de troubles du système cardiovasculaire, du système urinaire et du système hépatobiliaire.

Parmi les terribles complications de la maladie figurent la perte de vision et l'amputation d'un membre.

Complications possibles

Si le traitement du diabète de type 2 est tardif, cela est associé à un risque de développer des complications graves pour la santé. Par conséquent, les premiers symptômes de la maladie devraient être la raison d’un examen approfondi.

Le moyen le plus simple de mesurer le sucre dans le sang est de le recueillir à partir d'un doigt ou d'une veine. Si le diagnostic est confirmé, le médecin choisit un schéma individuel de correction médicale.

Il devrait être construit sur les principes suivants:

La glycémie doit être mesurée régulièrement.

Le patient doit être actif.

Un préalable est un régime alimentaire.

La prise de drogue devrait être systématique.

Contrôler le taux de sucre dans le sang ne sera possible qu’avec une approche intégrée du traitement.

Si vous ne respectez pas les recommandations médicales, le risque de développer les complications suivantes augmente:

Rétinopathie diabétique avec perte de vision.

Lorsque le schéma de traitement est choisi correctement, il est possible de contrôler la maladie et d'éviter des complications graves. Les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin.

Les pilules hypoglycémiques les plus populaires

Le tableau ci-dessous décrit les comprimés hypoglycémiques les plus populaires.

Comprimés populaires pour le diabète de type 2:

Groupe et principe actif

Groupe - dérivés de sulfonylurée (gliclazide)

Groupe - dérivés de sulfonylurée (glibenclamide)

Base - Metformine (groupe - biguanides)

Groupe - inhibiteur de la DPP-4 (base - sitagliptine)

Groupe inhibiteur de la DPP-4 (base - vildagliptine)

Base - liraglutide (groupe - agonistes du récepteur du peptide-1 ressemblant au glucagon)

Groupe - dérivés de sulfonylurée (base - glimépiride)

Groupe - un inhibiteur du contre-transporteur de sodium-glucose de type 2 (base - dapagliflozine)

Groupe - inhibiteur sodique du glucose contransporter type 2 (base - empagliflozine)

Les médicaments pour le traitement du diabète de type 2 peuvent être associés aux groupes suivants:

Agonistes des récepteurs du peptide-1 ressemblant au glucagon.

Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (glyptines).

Inhibiteurs de type 2 du glucose et du sodium, anti-glycoprotéines (glyflozines). Ce sont les préparations les plus modernes.

Les préparations du type combiné, qui contiennent deux ingrédients actifs à la fois.

Quel est le meilleur médicament pour le diabète?

La metformine est l’un des médicaments les plus efficaces. Il provoque rarement des effets secondaires graves. Cependant, les patients développent souvent une diarrhée. Pour éviter la liquéfaction des selles, vous devez augmenter progressivement la dose de médicament. Cependant, malgré ses mérites, la metformine ne permettra pas de se débarrasser complètement du diabète. Une personne doit mener une vie saine.

La metformine peut être prise chez la plupart des patients diabétiques. Il n'est pas prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, ainsi que de cirrhose du foie. L'analogue d'importation de la metformine est le médicament Glucophage.

Les médicaments combinés pour le diabète Janumet et Galvus Met sont des médicaments assez efficaces, mais le prix est élevé.

Le diabète de type 2 se développe le plus souvent en raison du fait que le corps n'est pas en mesure d'absorber les glucides contenus dans les aliments, ainsi qu'en raison de l'inactivité physique. Par conséquent, avec une augmentation de la glycémie, il est nécessaire de changer radicalement votre mode de vie et votre régime alimentaire. Seuls les médicaments ne suffisent pas.

Si le patient n'abandonne pas les produits nocifs, les réserves du pancréas s'épuisent tôt ou tard. La propre insuline cessera d'être complètement développée. Dans une telle situation n’aidera aucun médicament, même le plus cher. Les injections d’insuline sont le seul moyen de sortir, sinon la personne développera un coma diabétique et mourra.

Les patients diabétiques survivent rarement au moment où les médicaments cessent de fonctionner. Le plus souvent, chez ces patients, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral survient, plutôt qu'un échec complet du pancréas dans l'exécution de ses fonctions.

Les derniers médicaments pour le diabète

Le plus souvent, les médicaments pour le traitement du diabète de type 2 sont admis sous forme de comprimés. Cependant, la mise au point de nouveaux médicaments sous forme d'injections peut changer radicalement la situation. Ainsi, des scientifiques de la société danoise Novo Nordics ont créé un médicament qui réduit l'insuline, qui agit à base d'un principe actif appelé liraglutide. En Russie, il porte le nom de Viktoza et, en Europe, il est produit sous la marque Saxenda. Il a été approuvé en tant que nouveau médicament pour le traitement du diabète chez les patients obèses et avec un IMC supérieur à 30.

L'avantage de ce médicament est qu'il aide à lutter contre l'excès de poids. C'est rare pour les médicaments de cette série. Alors que l'obésité est un facteur de risque pour le développement de complications graves du diabète. Des études ont montré que l'utilisation de liraglutide réduisait le poids des patients de 9%. Aucun médicament réduisant le sucre ne peut se vanter d'un tel effet.

En 2016, une étude a été réalisée à laquelle 9 000 personnes ont participé. Cela a duré 4 ans. Cela a permis de prouver que la prise de liraglutide permettait de réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires. À ce développement de la société "Novo Nordics" n'étaient pas terminés. Les scientifiques ont présenté un autre médicament innovant appelé Semaglutide pour le traitement du diabète.

À l'heure actuelle, ce médicament est au stade des essais cliniques, mais il est déjà connu d'un large cercle de scientifiques. Cela est dû au fait que Semaglutid a la capacité de réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques. L'étude a impliqué 3000 patients. Le traitement avec ce médicament innovant a duré 2 ans. Il a été possible d’établir que le risque de crise cardiaque et d’attaque cérébrale a diminué de 26%, ce qui est très impressionnant.

Tous les patients diabétiques sont à risque de développer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, le développement des scientifiques danois peut être qualifié de véritable avancée qui sauvera des vies à un très grand nombre de personnes. Le lyraglutide et le semaglutide doivent être injectés par voie sous-cutanée. Pour obtenir un effet thérapeutique, vous n’avez besoin que d’une injection par semaine. Par conséquent, nous pouvons maintenant affirmer avec certitude que le diabète n’est pas une phrase.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Médecin généraliste

A propos du docteur: De 2010 à 2016 médecin praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité médicale et sanitaire centrale n ° 21, ville d'Elektrostal. Depuis 2016, il travaille dans le centre de diagnostic №3.

Préparations pour le traitement du diabète de type 2

Le diabète est une pathologie grave des processus métaboliques dans le corps humain. Les violations sont dues à un déficit en insuline (une hormone produite par le pancréas) ou à une violation de son action sur les cellules et les tissus. Peut-être l'effet combiné des deux facteurs.

Le diabète sucré est divisé en plusieurs types qui ont un mécanisme de développement différent, mais le même signe - l'hyperglycémie (nombre élevé de sucre dans le sang). Le deuxième type de maladie est une forme indépendante de l'insuline, c'est-à-dire que l'appareil insulaire synthétise une quantité suffisante de l'hormone insuline, mais les cellules du corps y perdent leur sensibilité, ne réagissant tout simplement pas à son action.

Pour le traitement du diabète de type 2, les médecins recommandent de revoir le régime alimentaire du patient en utilisant un certain nombre de médicaments qui réduisent le taux de sucre et mènent un style de vie actif dans le but de perdre du poids (cela améliorera l'efficacité du traitement). La liste des comprimés pour le diabète de type 2, ainsi que les caractéristiques de leur objectif et de leur réception sont discutés dans l'article.

Caractéristiques de l'usage de drogues

L'efficacité de l'utilisation des médicaments est évaluée par le biais d'un diagnostic en laboratoire et instrumental de l'état du patient. Les objectifs auxquels aspirent les spécialistes présents:

  • augmentation maximale de la glycémie jusqu'à 5,6 mmol / l;
  • glycémie matinale non supérieure à 5,5 mmol / l;
  • le nombre d'hémoglobine glyquée peut atteindre 5,9%, le meilleur de tous - 5,5% (avec un tel indicateur, le risque de développer des complications du diabète sucré est décuplé);
  • nombre normal de cholestérol et d'autres substances impliquées dans les processus du métabolisme des lipides;
  • niveau de pression artérielle ne dépassant pas 130/85 mm Hg. Art., L'absence de crises hypertensives;
  • normalisation de l'élasticité des vaisseaux sanguins, absence de lésions athéroscléreuses;
  • taux de coagulation sanguine optimal;
  • bonne acuité visuelle, manque de réduction;
  • niveau normal d'activité mentale et de conscience;
  • restauration de la sensibilité des membres inférieurs, absence d'ulcération trophique sur la peau.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la pathologie

Il existe deux grands groupes de médicaments, divisés en plusieurs sous-groupes. Les médicaments hypoglycémiques (hypoglycémiques) visent à lutter contre les taux de glucose élevés dans le sang. Représentants:

  • les glinides;
  • dérivés de sulfonylurée.

Les médicaments de ce groupe stimulent la synthèse de l'hormone insuline par le pancréas. Ils ne sont nommés que s’il existe des cellules en fonctionnement dans l’appareil insulaire. Leur impact négatif sur le corps du patient est que celui-ci peut prendre du poids en raison de la rétention d'eau et de sels, ainsi que de médicaments pouvant entraîner une diminution critique du taux de sucre.

Le deuxième groupe de médicaments est constitué d’agents antihyperglycémiants. Les représentants de ces médicaments en comprimés n’affectent pas le fonctionnement de l’appareil insulaire, ils préviennent l’augmentation du nombre de glucose en augmentant sa consommation par les cellules et les tissus périphériques. Représentants du groupe:

  • la thiazolidinedione;
  • les biguanides;
  • inhibiteurs de l'α-glucosidase.

Les principales différences de drogues

Lors de la sélection des pilules pour le diabète les plus efficaces du second type, le médecin évalue leur capacité à influencer le niveau d'hémoglobine glyquée. Les plus petits nombres sont caractéristiques des inhibiteurs de l'α-glucosidase et des glinides. Les indices d'HbA1C au cours du traitement diminuent de 0,6 à 0,7%. La deuxième place en activité est occupée par les thiazolidinediones. HbA1C sur le fond de leur réception est réduite de 0,5 à 1,3%.

Les dérivés de sulfonylurée et les biguanides sont en premier lieu. Le traitement avec ces médicaments peut entraîner une diminution de 1,4 à 1,5% du taux d'hémoglobine glyquée.

Il est important de prendre en compte le mécanisme d'action des drogues dans leur nomination. Les inhibiteurs de la-glucosidase sont utilisés si le patient présente un taux de sucre normal avant que les produits ne pénètrent dans l'organisme, mais l'hyperglycémie survient une heure après ce processus. Pour l'utilisation de biguanides, la situation opposée est caractéristique: taux de glucose élevé avant les repas, associé au nombre normal après l'ingestion d'aliments.

Les endocrinologues font attention au poids du patient. Par exemple, les dérivés de sulfonylurée ne sont pas recommandés pour le traitement de l’obésité chez les diabétiques, ce qui n’est pas le cas de la thiazolidinedione. Ces outils sont utilisés spécifiquement pour le poids corporel anormal du patient. Ce qui suit décrit les caractéristiques de chaque groupe de médicaments pour le diabète sucré de type 2.

Inhibiteurs de la gluc-glucosidase

Représentants d’agents antihyperglycémiants agissant au niveau du tractus gastro-intestinal. L'industrie pharmaceutique russe moderne ne peut proposer qu'une seule version d'inhibiteurs - le médicament Glucobay (acarbose). La substance active, qui fait partie du médicament, se lie aux enzymes du petit intestin, ralentissant ainsi le processus de division du complexe et l’absorption des glucides simples.

On sait que l'acarbose peut réduire les risques de dommages au muscle cardiaque et aux vaisseaux sanguins. Le mécanisme de son action n'a pas été complètement étudié, mais il est évident que la substance n'affecte en aucune manière la synthèse du sucre par les cellules du foie et les processus d'utilisation du glucose à la périphérie.

  • avec une solution d'insuline;
  • les biguanides;
  • dérivés de sulfonylurée.

Si un patient prend du charbon actif ou des préparations à base d'enzymes digestives simultanément avec ce groupe de médicaments, l'activité des inhibiteurs est altérée. Ce fait doit être pris en compte lors de l’élaboration d’un schéma thérapeutique.

Glucobay n’a pas besoin d’être utilisé pour le diabète de type 2 si les conditions suivantes existent:

  • maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal;
  • colite ulcéreuse;
  • obstruction d'une partie spécifique de l'intestin;
  • maladie grave du foie.

Biguanides

Au stade actuel, les biguanides ne sont pas aussi largement utilisés en Russie que dans les pays étrangers. Ceci est associé à un risque élevé d'acidose lactique en arrière-plan du traitement. La metformine est la meilleure et la plus sûre des pilules pour le diabète de type 2, qui sont utilisées plusieurs fois plus souvent que tous les autres membres du groupe.

Les études cliniques visent toujours une étude approfondie de l'action des substances actives qui composent les biguanides. On sait que les médicaments n’affectent pas l’activité de l’appareil insulaire, mais qu’en présence de l’hormone insuline, ils augmentent la consommation de sucre des cellules musculaires et adipeuses. La metformine agit sur les récepteurs des cellules périphériques, en augmentant leur nombre et en augmentant la sensibilité à l'action de la substance active hormonale.

Ces pilules pour le diabète de type 2 sont prescrites dans les cas suivants:

  • poids élevé du patient;
  • l'inefficacité du traitement par d'autres groupes de médicaments hypoglycémiants;
  • la nécessité de renforcer l'effet des médicaments lors de la combinaison de plusieurs médicaments.

La metformine peut également être utilisée en monothérapie. En outre, le médicament est prescrit pour prévenir le développement d'une "maladie sucrée" sur fond de tolérance au glucose altérée, de patients obèses et de patients présentant une pathologie du métabolisme des lipides.

Le traitement du diabète sucré par les biguanides est contre-indiqué dans les situations suivantes:

  • Diabète de type 1 avec tendance à développer un état cétoacidotique;
  • stade de décompensation de la maladie;
  • pathologie du foie et des reins;
  • traitement du diabète de type 2 chez les patients âgés;
  • insuffisance des poumons ou du muscle cardiaque;
  • lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins;
  • hypoxie de toute origine;
  • période de gestation;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale;
  • l'alcoolisme.

Dérivés sulfonyl urée

Ces médicaments pour le traitement du diabète de type 2 ont l'effet hypoglycémique le plus prononcé. Il y a plus de 20 noms de représentants du groupe, divisés en plusieurs générations. Les dérivés de sulfonylurée affectent les cellules insulaires, ce qui stimule la libération de l'hormone et sa libération dans le sang.

Certains dérivés de sulfonylurée peuvent augmenter le nombre de récepteurs sensibles à l'insuline sur les cellules périphériques, ce qui réduit la résistance de ces dernières à l'hormone. Quels membres du groupe sont prescrits pour le diabète sucré de type 2:

  • I génération - chlorpropamide, tolbutamide;
  • Génération II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Les dérivés de sulfonylurée peuvent être utilisés à la fois en monothérapie et en association avec d'autres agents oraux réduisant le taux de sucre dans le sang. L'utilisation de deux produits du même groupe de drogues n'est pas autorisée.

Le traitement est généralement bien toléré par les diabétiques. Dans certains cas, les patients peuvent se plaindre d'attaques de réduction glycémique critique. Chez les personnes âgées, le risque d'hypoglycémie augmente de moitié, ce qui est associé à la présence de complications chroniques de la maladie sous-jacente, à la prise d'autres médicaments et à la consommation d'une petite quantité de nourriture.

Autres effets secondaires du traitement:

  • des vomissements;
  • l'anorexie;
  • couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
  • la diarrhée;
  • éruptions cutanées;
  • changements dans les numérations sanguines de laboratoire.

Le traitement médicamenteux du diabète sucré de type 2 par la sulfonylurée n’est pas pratiqué en période de procréation et d’allaitement, avec des lésions graves de l’appareil rénal, sur le fond de la forme insulino-dépendante de la maladie.

Argile

Sont des sécrétagogues non sulfonylurées. Le groupe est représenté par les médicaments natéglinide et répaglinide. Les médicaments contrôlent la glycémie après un repas, ne provoquent pas de crise d'abaissement critique du glucose. Les points négatifs du traitement sont une faible activité hypoglycémiante comparée à l’action des inhibiteurs de l’a-glucosidase, un risque élevé d’augmentation du poids du patient et une diminution de l’efficacité du traitement pendant sa durée prolongée.

Contre-indications à la nomination de médicaments:

  • la présence d'hypersensibilité individuelle aux principes actifs;
  • maladie insulino-dépendante;
  • grossesse et allaitement;
  • états pathologiques terminaux des reins et du foie;
  • âge mineur du patient;
  • diabétiques âgés (plus de 73 à 75 ans).

C'est important! Dans certains cas, peut développer des allergies. En règle générale, en cas d'hypersensibilité individuelle ou dans le contexte d'une association de glinida avec d'autres médicaments par voie orale.

Incrétines

Les hormones sont des substances hormonalement actives du tractus gastro-intestinal, qui stimulent la production d'insuline. La sitagliptine (Januvia) est l'un des représentants des nouveaux médicaments. La sitagliptine est conçue pour la monothérapie et la thérapie combinée en association avec les dérivés de la sulfonylurée, les biguanides.

La prescription du médicament chez les personnes âgées ne nécessite pas d'ajustement posologique, la sitagliptine n'est pas utilisée chez l'enfant et l'adolescent au cours du traitement. Des études cliniques ont montré que les incrétines peuvent réduire les taux d’hémoglobine glyquée pendant 90 jours de 0,7 à 0,8%, tout en l’utilisant avec la metformine, de 0,67 à 0,75%.

Le traitement à long terme comporte de nombreux effets secondaires:

  • infections des voies respiratoires supérieures;
  • la diarrhée;
  • céphalées;
  • état hypoglycémique.

Autres médicaments utilisés pour le diabète de type 2

En plus des comprimés hypoglycémiants, les médecins prescrivent:

  • antihypertenseurs - médicaments pour lutter contre l'hypertension artérielle;
  • vaso et cardiotoniques - pour soutenir le travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins;
  • médicaments enzymatiques, pré- et probiotiques - moyens de soutenir le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • anticonvulsivants, anesthésiques locaux - utilisés pour lutter contre les complications du diabète sucré (polyneuropathie);
  • anticoagulants - préviennent les caillots sanguins;
  • statines et fibrates - médicaments qui rétablissent les processus du métabolisme des graisses en éliminant l'excès de cholestérol du corps.

Des néphroprotecteurs et même des compléments alimentaires peuvent être ajoutés à un grand nombre de types de médicaments dont l'utilisation est autorisée, mais uniquement sous le contrôle d'un endocrinologue qualifié.

Antihypertenseurs

L'hypertension artérielle est l'une des pathologies courantes qui se produisent sur le fond d'une «maladie sucrée». Les symptômes de cette maladie surviennent même avant le tableau clinique de la maladie sous-jacente.

Pour lutter contre l'hypertension artérielle, les groupes de médicaments antihypertenseurs suivants sont attribués:

  • Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril) - ont un effet néphroprotecteur, protègent le cœur et les vaisseaux sanguins, réduisent la résistance des tissus et des cellules à l'hormone pancréatique.
  • Diurétiques (thiazidiques et diurétiques de l'anse) - les médicaments de ce groupe peuvent réduire la pression, mais non éliminer le facteur étiologique ayant conduit au développement d'un état d'hypertension.
  • Les β-bloquants (Nebilet, Carvedilol) agissent sur les cellules situées dans le cœur et les reins.
  • Antagonistes du calcium (vérapamil, nifédipine) - les médicaments élargissent la lumière vasculaire, réduisent l’apparition de l’albuminurie et de la protéinurie.
  • Les antagonistes de la RA-II (Mikardis, Losartan) - correspondent aux inhibiteurs de l'ECA, sont mieux tolérés par les patients.

Statites et fibrates

Les préparations de ces groupes sont utilisées pour lutter contre la maladie vasculaire athéroscléreuse. Les statines agissent sur le processus de formation du cholestérol même au stade hépatique. L’activité des médicaments vise à réduire le nombre de triglycérides et de cholestérol, la résorption de plaques situées à la surface interne des artères et le rétrécissement de la lumière vasculaire.

C'est important! Un traitement prolongé réduit d'un tiers le risque de crise cardiaque et de décès.

Les statines sont bien tolérées par les patients. Non recommandé pour les maladies graves du foie, dans la période de porter un enfant, lors de l'allaitement. Le traitement doit durer presque constamment, car le fait de refuser un médicament pendant 30 jours ou plus ramène les niveaux de cholestérol à leur niveau précédent.

Les fibrates augmentent l'activité d'une enzyme spécifique qui influence le cours du métabolisme des lipides. Dans le contexte de leur consommation, les chiffres du cholestérol sont réduits d'un tiers, les triglycérides - de 20%, parfois même de moitié. Le traitement des patients âgés nécessite une correction du médicament.

Neuroprotecteurs

Dans le contexte d'une «maladie sucrée», des dommages au système nerveux sont possibles, lesquels se manifestent dans les conditions suivantes:

  • encéphalopathie diabétique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • neuropathies diabétiques;
  • polyneuropathie distale symétrique;
  • polyneuropathie autonome;
  • amyotrophie diabétique;
  • neuropathie crânienne;
  • autres complications neurologiques.

Un des meilleurs médicaments largement utilisés pour restaurer les processus métaboliques dans cette zone - Actovegin. Le médicament améliore la circulation sanguine, élimine la privation d'oxygène des cellules par l'oxygène, accélère le transport du glucose vers les régions du cerveau affamées énergiquement.

Le prochain médicament efficace est Instenon. Ceci est un nootropic, avec effet vasculaire et neurométabolique. L'outil soutient le travail des cellules nerveuses dans des conditions de troubles circulatoires et de manque d'oxygène.

Également utilisé des médicaments à base d'acide thioctique (Berlition, Espalipon). Ils sont capables de se lier et d’éliminer les radicaux libres, de stimuler la récupération de la gaine de myéline, de réduire le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Les spécialistes doivent inclure les vitamines de la série B et les anticholinestérases dans le traitement.

L'autotraitement du type de maladie indépendant de l'insuline, même s'il est bénin, n'est pas autorisé, car cela peut entraîner une aggravation de l'état pathologique. Il est important que l’endocrinologue ait peint le schéma de traitement après un examen approfondi de l’état du patient.

Pilules pour le diabète de type 2: liste

✓ Article vérifié par un médecin

Selon les résultats d'une étude épidémiologique russe à grande échelle (NATION), seuls 50% des cas de diabète de type 2 sont diagnostiqués. Ainsi, le nombre réel de patients diabétiques dans la Fédération de Russie est d’au moins 8 à 9 millions de personnes (environ 6% de la population), ce qui représente une menace extraordinaire pour la perspective à long terme, puisqu’une proportion importante des patients ne sont pas diagnostiqués et ne sont donc pas traités. risque élevé de développer des complications vasculaires. Ce développement de la maladie est associé à un stress constant, à une alimentation excessive et à une activité physique minimale. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les patients ne sont pas encore dépendants de l'insuline et, sous réserve de certaines recommandations, ils peuvent empêcher la progression de la maladie et de ses nombreuses complications. En règle générale, le traitement consiste à utiliser certains médicaments et à suivre un régime alimentaire obligatoire.

Pilules pour le diabète de type 2: liste

Prédisposition et symptômes

Le plus souvent, le diabète de type 2 concerne les groupes de patients suivants:

  • ceux qui mènent une vie sédentaire;
  • âge ≥45 ans;
  • hypertension artérielle;
  • les personnes ayant des antécédents héréditaires chargés de diabète;
  • augmentation du poids corporel, obésité et excès alimentaire excessif;
  • ceux qui ont des kilos en trop se déposent dans l'abdomen et le haut du torse;
  • teneur élevée en glucides facilement digestibles dans le régime alimentaire;
  • les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques;
  • patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Diabète de type 2

En outre, le diabète de type 2 peut être suspecté chez les personnes présentant les symptômes suivants:

  • sentiment constant de faiblesse et de soif;
  • mictions fréquentes sans aucune raison réelle;
  • prurit;
  • hypercholestérolémie (HDL = 0,9 mmol / l et / ou taux de triglycérides ≥2,82 mmol / l;
  • glycémie à jeun altérée ou tolérance au glucose altérée dans les antécédents;
  • diabète sucré de grossesse ou la naissance d’un fœtus important dans l’histoire;
  • Une pression diastolique et systolique élevée ou élevée est souvent enregistrée.

Attention! Si vous êtes à risque, vous devriez vérifier périodiquement votre taux de sucre et surveiller votre poids. Pour la prévention, il sera utile de pratiquer une activité physique.

Siofor contre le diabète de type 2

Ce médicament est fabriqué en Allemagne et est parmi les plus abordables, que l'on peut trouver dans l'espace de la CEI. Le coût moyen du médicament est de 250 à 500 roubles par paquet.

Siofor fait référence à des médicaments capables de contrôler les crises de la faim.

La posologie du médicament est définie individuellement. Dans de nombreux cas, le patient reçoit un traitement initial avec Ziofor à une dose de 500 mg, après quoi la substance active prescrite sera ajustée en fonction de l'état du patient.

Le médicament est pris avec ou après les repas. Les comprimés doivent être pris avec une petite quantité d’eau pure. Siofor fait référence à des médicaments capables de contrôler les crises de faim, ce qui permet de réduire considérablement la charge sur le pancréas.

Attention! Si les patients reçoivent un traitement après 65 ans, leur affection rénale doit être surveillée en permanence. Avec un dosage incorrectement prescrit peut développer une insuffisance rénale.

Glyukofazh et Glyukofazh Long contre le diabète de type 2

Le médicament Glucophage peut réduire considérablement la capacité d'absorption des glucides

Le premier type de médicament concerne les médicaments capables de réduire de manière significative la capacité d'absorption des glucides, ce qui a un effet bénéfique sur le pancréas. La posologie classique de Glucophage est de 500 ou 850 mg de la substance active, qui doit être consommée jusqu'à trois fois par jour. Prendre des médicaments au cours d'un repas ou immédiatement après.

Étant donné que ces pilules doivent être prises plusieurs fois par jour, le risque d'effets indésirables augmente considérablement, ce qui n'est pas populaire chez de nombreux patients. Pour réduire les effets agressifs du médicament sur le corps, la forme de Glucophage a été améliorée. La forme prolongée du médicament vous permet de ne prendre l'outil qu'une fois par jour.

Une caractéristique de Glucophage Long est la libération lente de la substance active, ce qui permet d’éviter un fort saut de metformine dans la partie plasmatique du sang.

Attention! Lors de l’utilisation du médicament Glyukofazh, un quart des patients peut développer des symptômes très désagréables sous forme de coliques intestinales, de vomissements et d’un goût métallique prononcé dans la bouche. Avec de tels effets secondaires, le médicament devrait être arrêté et un traitement symptomatique devrait être effectué.

La dernière génération de médicaments contre le diabète de type 2

Baeta

Ce médicament appartient à la classe des agonistes des récepteurs du GLP-1. Il est utilisé sous la forme d'une seringue spécialement conçue, ce qui est pratique pour faire une injection même à la maison. Byetta contient une hormone spéciale qui est complètement identique à celle produite par le tube digestif lorsque la nourriture y pénètre. En outre, le pancréas est stimulé, ce qui lui permet de commencer à produire activement de l'insuline. Une injection doit être faite une heure avant les repas. Le coût de la drogue varie de 4800 à 6000 roubles.

Viktoza

Également disponible sous forme de seringue, mais en raison de la formule améliorée, il a un effet prolongé sur tout le corps. Cela vous permet de piquer le médicament une seule fois par jour, également une heure avant les repas. Le coût moyen de Viktoza est de 9 500 roubles. Le médicament ne devrait être obligatoire que dans le réfrigérateur. Il est également souhaitable que son introduction en même temps, ce qui vous permet de soutenir le travail du tractus gastro-intestinal et du pancréas.

Januvia

Ce médicament est disponible sous forme de comprimé. Le coût moyen d'un colis est de 1700 roubles. Vous pouvez prendre Yanuviya quel que soit le repas, mais il est souhaitable de le faire à intervalles réguliers. La posologie classique du médicament est de 100 mg de substance active une fois par jour. Le traitement avec ce médicament peut être considéré comme le seul médicament capable de supprimer les signes du diabète, ainsi qu’en association avec d’autres médicaments.

Ongliza

Le médicament appartient aux médicaments du groupe d'inhibiteurs de la DPP-4. Lorsqu'ils sont pris comme effet secondaire, certains patients développent parfois un diabète sucré de type 1, ce qui oblige les patients à prendre de l'insuline de manière continue après chaque repas. Utilisé Ongliza en monothérapie et en traitement combiné. Avec deux types de traitement, la posologie du médicament est de 5 mg de la substance active une fois par jour.

Galvus

L'effet de l'utilisation de comprimés Galvus persiste toute la journée

Le médicament appartient également au groupe des inhibiteurs de la DPP-4. Appliquez Galvus une fois par jour. La posologie recommandée du médicament est de 50 mg de la substance active, quel que soit le repas. L'effet de l'utilisation de comprimés est maintenu tout au long de la journée, ce qui réduit les effets agressifs du médicament sur tout le corps. Le prix moyen pour Galvus est de 900 roubles. Comme dans le cas d'Ongliza, le développement du diabète de type 1 est l'un des effets secondaires de l'utilisation de ce médicament.

Attention! Ces médicaments améliorent les résultats du traitement par Siofor et Glucophage. Mais la nécessité de les utiliser devrait être clarifiée dans chaque cas.

Médicaments pour augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline

Aktos

Le médicament est disponible sous forme de comprimés à une dose de 15 à 40 mg de la substance active. Le schéma exact et la dose pour chaque patient sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du glucose dans le plasma sanguin. En règle générale, le traitement commence par une dose de 15 mg, après quoi une décision est prise quant à la nécessité d'augmenter encore la quantité d'Aktos. Il est strictement interdit de diviser et de mâcher les comprimés. Le coût moyen du médicament est de 3 000 roubles.

Formetin

Abordable pour la plupart des moyens qui se vendent à un coût par paquet de 100 à 300 roubles. Le médicament doit être pris directement pendant le repas ou immédiatement après. La dose initiale classique de la substance active est de 0,5 mg deux fois par jour. Il est permis de prendre la dose initiale de Formetin 0,88 mg, mais seulement une fois par jour. Après cela, la posologie hebdomadaire augmente progressivement jusqu'à atteindre 2 à 3. Il est formellement interdit de dépasser la dose de la substance active en trois grammes.

Glukobay

Le coût moyen du médicament est de 700 roubles. Glucobay disponible sous forme de comprimés. Pour le jour permis trois doses de la drogue. La posologie est choisie dans chaque cas individuel, en tenant compte du test sanguin. Cependant, il peut s'agir de 50 ou 100 mg de la substance de base. Prenez Glucobay avec les repas principaux. Le médicament conserve son activité pendant huit heures.

Piouno

Ce médicament est récemment apparu dans les rayons des pharmacies et n'est pas encore répandu. Au début du traitement, il est conseillé aux patients de prendre Piouno une fois par jour à une dose de 15 mg de principe actif. Progressivement, la posologie du médicament peut être augmentée à 45 mg à la fois. Il est nécessaire de boire un comprimé au même moment pendant le repas principal. Le coût moyen du médicament est de 700 roubles.

Vidéo - Comment économiser sur le traitement. Le diabète

Astrozone

L’effet principal de l’utilisation de ce médicament est obtenu dans le traitement du diabète sucré chez les patients obèses. Astrozone peut être pris sans égard aux aliments. La posologie initiale du médicament est de 15 ou 30 mg de la substance active. Si nécessaire et en cas d’inefficacité du traitement, le médecin peut décider d’augmenter la dose quotidienne à 45 mg. Dans de très rares cas d'utilisation d'Astrozone, les patients développent un effet indésirable se traduisant par une augmentation significative du poids.

Attention! Ce groupe de médicaments peut également être prescrit pour un traitement combiné avec Ziofor et Glucophage, mais il est utile d’examiner le patient autant que possible afin d’éviter le développement d’effets secondaires.

Hypoglycémiants pour le diabète de type 2: une liste

✓ Article vérifié par un médecin

Au cours d'une maladie du diabète sucré du second type, une violation de la sécrétion d'insuline ou une résistance à l'insuline périphérique apparaît. Cette maladie chronique, qui évolue le plus souvent indépendamment des méthodes de traitement, peut devenir la cause de diverses pathologies des organes vitaux. La résistance à l'insuline est la réponse biologique inefficace des cellules à l'action de l'insuline, bien que sa concentration soit conforme aux normes physiologiques.

La tactique des mesures médicales prises pour le traitement de la toxicomanie est orientée vers la normalisation des processus biologiques à la base de la maladie. Atteint une diminution de la résistance à l'insuline, améliore la fonction des cellules β.

Médicaments contre le diabète

Orientations générales dans le traitement médical du diabète de type 2

L'une des conditions essentielles à la réussite du traitement d'une maladie est la détection précoce des pathologies. Les diagnostics modernes permettent de détecter des anomalies au stade de la violation de la réponse correcte des cellules à une augmentation de la glycémie.

Après le diagnostic, une thérapie agressive est utilisée, ce qui permet d'atteindre dans les plus brefs délais les valeurs cibles de la glycémie. La monothérapie ou la thérapie combinée peuvent être utilisées, la décision spécifique est prise par le médecin traitant en fonction du stade et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Après les examens médicaux suivants sur la base des analyses obtenues, la méthode peut être ajustée. De plus, si nécessaire, une insulinothérapie est administrée pour compenser les défaillances du métabolisme des glucides.

Indicateurs pour la nomination d'un traitement médicamenteux, un groupe de médicaments

Après le début du traitement, la probabilité d'une sécrétion d'insuline auto-rétablissant à des valeurs normalisées est considérablement réduite, dans la plupart des cas, le fer s'atrophie complètement. Après le diagnostic aux premiers stades, des mesures diététiques, une augmentation de l'activité physique et des changements de mode de vie sont mis à l'essai. Un traitement médicamenteux n'est prescrit que si les tentatives de guérison de la maladie par ces méthodes se sont révélées inefficaces.

Les médicaments oraux sont divisés en trois types.

Types d'agents hypoglycémiques

Types d'agents hypoglycémiques

La prescription de médicaments spécifiques ne peut être effectuée qu'après un diagnostic correct. L'action des substances actives doit correspondre à la cause du diabète sucré du second type et viser à son élimination. Une liste des médicaments les plus couramment utilisés.

Sécrétogène (stimulants de l'insuline)

Les médicaments très populaires, sont fabriqués à base de sulfonylurées, se différencient par leur efficacité et leur rapidité d’absorption. Nécessite une posologie stricte, un surdosage peut provoquer une hypoglycémie. Il s'agit d'une affection pathologique causée par une forte diminution de la concentration de glucose dans le sang, caractérisée par une peau pâle, une transpiration et une augmentation du rythme cardiaque. Dans les formes graves, confusion de la conscience, troubles de la parole, perte de mouvements et orientation apparaissent. Le patient peut tomber dans le coma.

Stimulation produite des cellules bêta de la substance active du pancréas, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'insuline. La durée est limitée par la viabilité cellulaire.

  1. Les avantages Ils ont un effet thérapeutique prononcé, réduisent le taux d'HbA1C de 2%, stimulent le pic précoce de la sécrétion. Bloquer uniquement les canaux potassiques. Les patients prenant de tels médicaments ne peuvent pas être convertis en insuline au stade du syndrome coronarien.
  2. Inconvénients Au cours de la réception, la sensation de faim augmente, le poids du patient augmente à un rythme accéléré.

Les contre-indications comprennent la grossesse et l'allaitement, une carence manifeste en cellules bêta, une atrophie des fonctions de la glande thyroïde.

Maninil

La drogue moderne, qui appartient à la deuxième génération, a un effet hypoglycémiant prononcé. Métabolisé par les cellules du foie, n'altère pas les reins. La dose quotidienne maximale ne peut pas dépasser 20 mg, la dose pour personnes âgées est réduite à 10 mg. Les comprimés sont pris deux fois par jour, la dose est ajustée en fonction de la gravité de la maladie. L'effet est évalué après 4 semaines d'utilisation continue. Si les changements positifs sont insuffisants, vous devez passer à un traitement d'association.

Diabeton

Il occupe la deuxième place en termes de fréquence des rendez-vous, simule un maximum précoce de sécrétion d'insuline, permet non seulement d'abaisser le taux de sucre dans le sang, mais également d'améliorer ses paramètres rhéologiques. Il a un effet positif sur l'apport sanguin, ne permet pas le développement de pathologies de la rétine de l'œil, présente des propriétés antioxydantes. Selon le stade de la maladie peut être appliqué une ou deux fois par jour. Le premier effet est déterminé une semaine après le début de l'administration, l'augmentation de la dose quotidienne n'étant autorisée qu'à la suite de tests urinaires et sanguins. La dose maximale ne peut pas dépasser 320 mg / jour.

Glimepiride

Traite les médicaments de la troisième génération, libère de l'insuline dans les 24 heures, peut être nommé à l'infarctus du myocarde. Après avoir pris le corps ne s'accumule pas, est excrété dans l'urine et les selles. Il est pris une fois par jour, l’étape du degré et la dose initiale est de 1 mg. L'évaluation de l'efficacité de l'action est faite après une semaine de traitement, les modifications de la quantité du médicament prescrit ne sont autorisées qu'après des tests urinaires et sanguins. Lors du passage à un autre médicament, il est impossible de déterminer le rapport exact entre les doses de divers médicaments.

Inhibiteurs d'alpha glucosidase

Hypoglycémiants: inhibiteurs de l’alpha glucosidase

Dans notre pays, parmi une famille nombreuse de ces médicaments efficaces, un seul remède a été homologué: l’acarbose. L'acarbose sert de filtre empêchant l'absorption des glucides complexes dans le sang. Il se lie à l'enzyme de l'intestin grêle et ne lui permet pas de décomposer les polysaccharides complexes. Ainsi, le développement de l'hyperglycémie est empêché.

  1. Les avantages N'affecte pas le niveau de glucose, ne stimule pas sa production. Un effet positif sur le poids corporel, le patient commence à perdre du poids modérément. L'effet est obtenu en raison du fait qu'une quantité beaucoup plus faible de glucose hypercalorique pénètre dans l'organisme. En pratique, il a été prouvé qu'en raison de l'utilisation à long terme de l'acarbose, la progression de l'athérosclérose des vaisseaux est considérablement ralentie, ils augmentent leur perméabilité et la fonction des muscles lisses des parois capillaires est améliorée. Le médicament n'est pas absorbé dans le sang, ce qui empêche l'apparition de pathologies des organes internes.
  2. Inconvénients En raison de la grande quantité d'hydrates de carbone non traités par les enzymes dans l'intestin, la fermentation commence, ce qui peut provoquer des cloques et de la diarrhée. L'efficacité du médicament est beaucoup moins que la metformine et les dérivés de sulfonylurée.

Les patients atteints de cirrhose du foie, de diverses inflammations de l'intestin, d'insuffisance rénale, de femmes enceintes et de mères allaitantes sont interdits. Les effets secondaires ne se produisent presque jamais.

Il est pris avant les repas, la dose initiale est de trois fois 50 mg. Après 4 semaines de prise du médicament dans le traitement devrait être une pause.

Glukobay

Le pseudo-tétrasaccharide d'origine microbienne affecte la quantité de glucose absorbée et stabilise ses performances dans le sang pendant la journée. La concentration maximale se produit dans les 2 heures après l'ingestion, est excrétée par les intestins (50%) et par les reins (50%). L'efficacité est vérifiée après 4 semaines de traitement médicamenteux. Selon les indicateurs, la dose quotidienne peut être augmentée à 200 mg trois fois par jour. L'utilisation combinée avec des adsorbants n'est pas recommandée.

Miglitol

C'est un inhibiteur des alpha-glucosides, un médicament hypoglycémique. La dose initiale peut atteindre 25 mg trois fois par jour, le test d'efficacité est effectué dans environ 4 à 8 semaines. Sur la base des tests de laboratoire, la dose est ajustée et peut augmenter à 100 mg à la fois. Comme effets secondaires, des ballonnements, de la diarrhée, des flatulences et rarement des éruptions cutanées peuvent survenir. Il n'est pas recommandé de prendre avec des maladies intestinales, une obstruction de l'intestin grêle et des pathologies ulcéreuses. Réduit la disponibilité de propranolol et de ranitidine.

L'oxyde

Inhibiteur compétitif de l’alpha-glucose, coupant les polysaccharides. Inhibe la formation et l'absorption du glucose, diminue sa concentration dans le sang. N'affecte pas négativement l'activité de la β-glucosidase. Le médicament est lentement absorbé dans la circulation sanguine, ce qui minimise le risque de réactions négatives, rapidement éliminé du corps avec les selles. Il est interdit de nommer des patients atteints de coma diabétique après une intervention chirurgicale complexe et des affections pathologiques de l'intestin.

Préparations de glitazone

La médecine utilise aujourd'hui deux agents thérapeutiques de ce groupe: la pioglitazone et la rosiglitazone.

Les principes actifs stimulent les récepteurs des cellules musculaires et adipeuses, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d’insuline produite. Les tissus périphériques commencent à mieux répondre à la présence d'insuline endogène.

  1. Les avantages Ils sont considérés comme les médicaments les plus efficaces parmi les médicaments par voie orale. En bloquant la lipolyse dans le sang, la quantité d'acides gras libres diminue, le tissu est redistribué dans le tissu sous-cutané. Les ingrédients actifs augmentent le pourcentage de lipoprotéines de haute densité et abaissent les taux de triglycérides.
  2. Inconvénients Affectant négativement le fonctionnement du système cardiovasculaire, la monothérapie abaisse le niveau physiologique de HbA1C. Une utilisation prolongée peut entraîner une augmentation du poids corporel.

Utilisé en monopreparation ou en combinaison avec d'autres dispositifs médicaux. Parfois, ils provoquent une rétention hydrique dans le corps, une anémie et des anomalies des enzymes hépatiques.

Diab-norme

Prouvé de manière efficace chez les patients en monothérapie présentant une surcharge pondérale, stimule les récepteurs gamma. Augmente le taux d'utilisation du glucose, améliore le contrôle de la concentration plasmatique. Une consommation prolongée à des doses maximales peut provoquer une déficience visuelle et une insomnie. Contribue parfois aux maladies infectieuses du système respiratoire.

Pyaglar

Stimule les récepteurs γ impliqués dans le processus de réduction de la concentration de glucose dans le sang, diminue la quantité de triglycérides. Il a une absorption élevée, est excrété de la bile du patient, la concentration maximale dans le sang est atteinte après 24 heures. La concentration d'équilibre prend sept jours. Non recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes.

Avandia

Augmente la sensibilité des récepteurs des tissus adipeux à l'insuline, préserve et restaure la fonction physiologique des cellules bêta. Réduit considérablement le niveau d'acides gras, améliore le contrôle glycémique. Il est interdit d'amener les patientes présentant une hypersensibilité à la rosiglitazone, les mères allaitantes et les femmes enceintes.

Thérapie combinée

Si la monothérapie a démontré son inefficacité, même à la dose maximale d'administration, un traitement par plusieurs médicaments doit être prescrit. Le choix spécifique est fait en tenant compte des caractéristiques de la maladie et des capacités du patient. Les médicaments les plus souvent choisis sont ceux qui affectent l'augmentation de la sécrétion d'insuline et la sensibilité du tissu périphérique. Le second médicament est ajouté uniquement après l'examen, tandis que la dose du premier n'est pas réduite.

Vidéo - Hypoglycémiants pour le diabète de type 2

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