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Causes de saignement

Le saignement est la sortie de sang d'un vaisseau sanguin. Quelles sont les causes du saignement, le conseil médical tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vous aidera à apprendre de cet article.

Les principales causes de saignement

Les principales causes de saignement sont les suivantes: dommages mécaniques au vaisseau, maladies vasculaires dans lesquelles une inflammation ou un néoplasme se forment sur la paroi vasculaire, une troisième cause de saignement est une modification de l'intégrité de la paroi vasculaire, pouvant être déclenchée par un manque de vitamines, un empoisonnement ou une infection. Ce type de saignement est appelé saignement diapédémique. Ainsi, toutes les causes de saignement sont divisées en deux grands groupes: mécanique et pathologique.

Quels sont les saignements?

Si nous parlons de saignements internes des organes digestifs, leurs causes sont généralement des violations de l'intégrité de la membrane muqueuse et de la paroi de l'estomac ou des intestins. Les ulcères des organes digestifs provoquent jusqu'à cinquante-cinq pour cent des saignements des organes digestifs.

En outre, les causes de saignements au rectum peuvent être un cancer du cæcum, du colon, une angiodysplasie du gros intestin, un diverticule compliqué, une aggravation du flux sanguin mésentérique. Aussi les causes de saignement du rectum peuvent être des hémorroïdes dans une forme chronique. Mais les causes de saignements au rectum ne sont pas toujours aussi dangereuses. Parfois, de simples fissures au niveau de l'anus provoquent également des saignements. Et même gratter dans cette zone peut provoquer des saignements.

Quelle que soit la localisation du saignement, faites très attention à la quantité de sang qui circule, à la couleur du sang libéré lors du saignement, ainsi qu’au sang libéré sous forme de gouttes ou, par exemple, sous forme de rayures. En cas de saignements de l'anus, il est nécessaire d'informer le médecin d'autres symptômes qui vous inquiètent, par exemple des syndromes douloureux, un changement de selles, une soif de défécation qui ne se termine pas par une selle.

En cas de saignement interne, le patient peut ne pas être conscient de la présence d'un saignement pendant une longue période. Les hémorragies gastriques sont particulièrement dangereuses à cet égard, car le sang s'accumule dans les cavités internes. La présence d'un tel patient saignant peut deviner par faiblesse, pâleur de la peau et des muqueuses. Ces patients ont un pouls très faible et fréquent et leur pression artérielle est inférieure à la normale.
La cause d'un saignement interne peut également être une ecchymose des organes internes, tels que le foie, les poumons, la rate ou le pancréas.

Si nous parlons de saignements utérins, leurs causes peuvent être considérables. Les saignements utérins peuvent se développer même à partir d'une forte tension neuropsychique. La cause des saignements utérins peut être une intoxication corporelle, une inflammation des organes du système reproducteur, ainsi que des perturbations de la fonction des glandes endocrines. Si vous travaillez très dur et ne vous reposez pas du tout, cela peut également déclencher des saignements utérins. Lorsque les polypes utérins sont également souvent des saignements utérins. L'utilisation de certains types de médicaments, les maladies du sang, les tumeurs utérines, tant malignes que bénignes, peuvent provoquer ce type de saignement.

Si nous parlons des causes des saignements de la cavité nasale, cela pourrait être un traumatisme, une augmentation de la pression artérielle, une athérosclérose des vaisseaux nasaux, certaines modifications du sang, des maladies infectieuses telles que des infections respiratoires aiguës ou la grippe. Chez certaines personnes, des saignements peuvent survenir en raison d'une chute brutale de la pression atmosphérique due à une augmentation de la température corporelle. Les saignements de nez ne sont pas rares en cas de surchauffe au soleil, avec un stress physique et même parfois émotionnel trop intense, des saignements de nez peuvent également se produire.

Alors, sachant que l’une des causes de saignement peut être un manque de certaines vitamines et d’oligo-éléments, prenez des compléments alimentaires (compléments alimentaires), contenant tout le nécessaire pour le corps.

Causes, symptômes et traitement des saignements utérins

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que le saignement utérin, le mécanisme du développement de la pathologie. Ses traits distinctifs, les principales causes de son apparence. Symptômes typiques et méthodes de diagnostic, traitement et pronostic de récupération.

Les saignements utérins sont une complication gynécologique dont le trait principal est la sécrétion de sang de l’utérus qui se produit dans le contexte de perturbations hormonales de l’organisme (saignements dysfonctionnels) ou de modifications de la structure des tissus utérins (saignements organiques).

Qu'est-ce qui se passe en pathologie? Sous l'influence de troubles hormonaux (manque ou excès de progestérone, d'œstrogènes, de dysfonctionnement du cortex surrénalien, de la glande thyroïde), la couche interne de l'utérus (endomètre) grossit considérablement. Comme il est imprégné de nombreux vaisseaux sanguins, son augmentation, son rejet prématuré et inégal entraîne des saignements abondants et dysfonctionnels (normalement, une petite couche est enlevée régulièrement, au moment de la menstruation).

Apport sanguin au système reproducteur féminin. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Les interventions chirurgicales, les maladies endocriniennes, les traumatismes entraînent l’apparition de modifications structurelles de l’utérus (cicatrices, polypes, myomes, oncologie) et de pathologies vasculaires (faiblesse des parois vasculaires). Cette combinaison provoque des saignements utérins organiques.

Cette affection à 95% est une complication grave de la pathologie sous-jacente (fibromes, maladie du foie), dangereuse en raison de ses conséquences. Des saignements persistants et non anormaux menacent le développement de l'anémie (anémie), une perte de sang excessive (due à une blessure, une rupture) peut entraîner l'ablation de l'utérus, un choc hémorragique et la mort.

Les saignements utérins aigus doivent être arrêtés. Ils le font dans des conditions de réanimation chirurgicale ou d'hôpital gynécologique (le nombre de décès est de 15%).

Le pronostic pour le traitement des saignements utérins chroniques dépend du contexte hormonal général du corps et des maladies associées. Ce symptôme peut généralement être complètement éliminé, ce que fait le gynécologue traitant.

Les patients atteints de pathologie sont enregistrés tout au long de leur vie.

Le mécanisme de développement des saignements utérins

La fonction ovarienne est contrôlée par le système hypothalamo-hypophysaire du cerveau. Pour la maturation normale de l'ovule, sa sortie de l'ovaire, sa fécondation ou sa reproduction nécessite toute une liste d'hormones.

Physiologie du cycle menstruel normal. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Les saignements utérins se développent avec une production excessive ou insuffisante.

  • Les hormones FSH (follicules stimulantes) et LH (lutéinisantes) sont responsables de la formation du corps jaune (glande ovarienne temporaire) et de la maturation du follicule (ovule non fécondé). Avec leur insuffisance ou leur excès, le follicule ne mûrit pas ou ne mûrit pas, mais ne quitte pas l'ovaire (il n'y a pas de phase d'ovulation).
  • En l'absence de phase d'ovulation, le corps jaune n'est pas formé ou ne mûrit pas (il s'agit de processus dépendants de l'hormone).
  • À ce stade, la quantité de progestérone dans le corps est réduite (l'hormone qui régule le cycle menstruel et les ovaires), mais la quantité d'œstrogènes est augmentée (responsable de l'augmentation de la couche endométriale pour l'ovule fécondé).
  • Sous l'influence de l'hyperestrogénémie, des troubles vasculaires apparaissent, l'endomètre se développe intensément, irrégulièrement, en couche épaisse et excrété de manière irrégulière (violations du cycle).
  • Un rejet extraordinaire se produit par couches (sous l’influence des mécanismes de compensation de la progestérone et de réduction des œstrogènes) et s’accompagne de saignements de l’endomètre restant dans la cavité utérine et les vaisseaux ouverts.
  • L'hyperestrogénisme prolongé est un facteur de risque et un élément déclencheur du développement de modifications structurelles de l'utérus, de l'apparition de polypes, de fibromes et de néoplasmes. Ils commencent à saigner quand leur volume augmente, qu'ils soient endommagés ou blessés.
  • Les saignements structurels (organiques) comprennent les lésions dues à la rupture mécanique, réduisant le tonus de l'utérus, généralement très abondant.

La nature du saignement dépend en grande partie de la viscosité et de la vitesse de coagulation du sang, ainsi que de la capacité des vaisseaux intra-utérins à se contracter. Il peut être abondant, pas riche, étiré dans le temps (jusqu'à plusieurs semaines), il peut s'arrêter tout seul, mais il doit être répété après un certain temps.

Raisons

Les saignements utérins sont des troubles hormonaux et des modifications de la structure du corps.

Les pathologies et les conditions les plus courantes contre lesquelles un saignement peut se produire:

Saignement

Description:

Saignement - perte de sang du système circulatoire. Le sang peut s'écouler des vaisseaux sanguins vers ou hors du corps, ou des ouvertures naturelles, telles que le vagin, la bouche, le nez, l'anus ou par des lésions cutanées. Habituellement, une personne en bonne santé peut survivre à une perte de sang dans 10 à 15% du volume sanguin sans complications médicales. Les donneurs donnent 8 à 10% du volume sanguin.

Symptômes:

Le saignement est appelé externe si le sang pénètre dans l'environnement externe et interne s'il pénètre dans les cavités internes du corps ou des organes creux.

Intérieur.
Saignement interne - saignement dans la cavité corporelle, communication avec l'environnement externe - saignement gastrique, saignement de la paroi intestinale, hémorragie pulmonaire, saignement dans la cavité de la vessie, etc.

En plein air
Les saignements externes sont appelés lorsque du sang est versé sur les vaisseaux endommagés des muqueuses, de la peau, des tissus sous-cutanés et des muscles. Le sang pénètre directement dans l'environnement.

Caché
Le saignement est appelé caché en cas d'hémorragie dans la cavité corporelle, qui ne sont pas communiquées avec l'environnement externe. Ce sont les cavités pleurale, péricardique, abdominale, les cavités des articulations, les ventricules cérébraux, les espaces interfasciaux, etc. Le type de saignement le plus dangereux.

Selon le navire endommagé.
Selon le vaisseau qui saigne, le saignement peut être capillaire, veineux, artériel et parenchymal. Dans le cas d'un capillaire externe, le sang est uniformément excrété de toute la plaie (comme d'une éponge); dans le veineux, il s'écoule dans un flux uniforme, a une couleur cerise noire (en cas de lésion d'une grosse veine, une pulsation du flux sanguin dans le rythme de la respiration peut être observée). Lorsque le sang artériel est versé, il a une couleur rouge vif, il bat avec un fort courant intermittent (fontaine) et les émissions de sang correspondent au rythme des contractions cardiaques. Les saignements mixtes présentent des signes artériels et veineux.

Capillaire.
Les saignements sont superficiels, le sang est de couleur artérielle, ressemble à un liquide rouge saturé. Le sang coule en petite quantité, lentement. Le soi-disant symptôme de «rosée sanguinolente», le sang apparaît lentement sur la surface touchée sous forme de petites gouttelettes se développant lentement et ressemblant à des gouttes de rosée ou à des condensats. Le saignement est arrêté par un bandage serré. Avec une coagulation sanguine adéquate, il passe tout seul sans assistance médicale.

Veineux.
Les saignements veineux sont caractérisés par le fait que le sang veineux de couleur sombre coule de la plaie. Les caillots sanguins qui se produisent lorsqu'ils sont endommagés peuvent être emportés par le flux sanguin, ce qui permet une perte de sang. Lors du traitement des plaies, un bandage de gaze doit être appliqué. S'il y a un garrot, il doit être placé sous la plaie (une doublure souple doit être placée sous le garrot afin de ne pas abîmer la peau) et une note indiquant l'heure exacte à laquelle le garrot a été placé.

Artériel
Les saignements artériels se reconnaissent facilement à un flot de sang rouge vif qui coule très rapidement. Les premiers soins devraient être commencés en serrant le vaisseau au-dessus du site de la blessure. Ensuite, un garrot est appliqué et reste sur les membres pendant 1 heure maximum (en hiver - 30 minutes) chez les adultes et pendant 20 à 40 minutes - chez les enfants. Une nécrose tissulaire peut survenir si elle est conservée plus longtemps.

Parenchyme
Observé avec des lésions d'organes parenchymateux (foie, pancréas, poumons, reins), d'os spongieux et de tissu caverneux. En même temps, toute la surface de la plaie saigne. Dans les organes parenchymateux et le tissu caverneux, les vaisseaux coupés ne se contractent pas, ne pénètrent pas profondément dans le tissu et ne sont pas comprimés par le tissu lui-même. Les saignements peuvent être très abondants et mettent souvent la vie en danger. Arrêter un tel saignement est très difficile.

Saignement mixte.
Se produit avec une lésion simultanée des artères et des veines, le plus souvent avec une atteinte des organes du parenchyme (foie, rate, reins, poumons) avec un réseau bien développé de vaisseaux artériels et veineux. Ainsi que dans les plaies pénétrantes profondes du thorax et / ou de la cavité abdominale.

Causes:

Par origine, les saignements sont traumatiques, causés par des lésions vasculaires, et atraumatiques, associés à leur destruction par tout processus pathologique ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire.

Traumatique.
Les saignements traumatiques résultent d'effets traumatiques sur les organes et les tissus dont les caractéristiques de résistance sont supérieures. En cas de saignement traumatique sous l'influence de facteurs externes, une violation grave de la structure du réseau vasculaire se développe sur le site de la lésion.

Pathologique.
Les saignements pathologiques sont une conséquence des processus physiopathologiques survenant dans le corps du patient. La raison en est une violation de l’un des composants du système cardiovasculaire et de la coagulation sanguine. Ce type de saignement se développe avec un effet de provocation minimal ou nul.

Saignement

Le corps humain est imprégné de milliers de vaisseaux contenant un fluide vital - le sang. Tout au long de la vie, la santé des personnes est affectée par divers facteurs néfastes, parmi lesquels le dernier élément en cause n’est pas l’effet traumatique, qui entraîne des dommages mécaniques aux tissus. De tels effets entraînent une perte de sang.

Un tel état, qui est causé par divers facteurs, apparaît soudainement et si vous ne prenez pas de mesures pour arrêter le sang, une personne mourra. Par conséquent, il est extrêmement important de pouvoir reconnaître les types de saignement afin de fournir l'assistance nécessaire.

Types de saignements, comment les arrêter

Pour arrêter correctement la perte de sang, il est nécessaire de comprendre quels sont ses types:

  1. Les saignements artériels sont un type plutôt dangereux, car la perte de sang se produit rapidement, ce qui conduit à une anémie aiguë. Si ce n’est pas arrêté à temps, le cerveau saigne, manque d’oxygène et meurt.
  2. Veineux, dans lequel le sang d'une ombre sombre s'écoule lentement, uniformément. Il est dangereux que la pression négative commence à se manifester dans les veines - principale cause de l’embolie aérienne du cerveau et du cœur.
  3. Capillaire - le sang suinte comme s'il venait d'une éponge. Cela ne peut être dangereux qu'avec des problèmes de coagulation. Il s'arrête tout seul après un moment.
  4. Parenchyme - le type de perte de sang le plus dangereux, car il est assez difficile de s’arrêter.
  5. Gastro-intestinal.

Si les artères sont endommagées à la suite de l'impact du facteur traumatique, le sang commence à couler très rapidement. Pour fournir les premiers soins, vous devez d’abord déterminer quel type d’artère a été touché.

L'algorithme d'assistance est le suivant:

  • mettez un garrot au-dessus du site de la blessure, mais avant de le fixer, l'artère doit être fermement pressée contre l'os;
  • soulevez le membre et placez le tissu sous la corde;
  • au bout de 1 à 1,5 heure, desserrez ou retirez le garrot pour protéger le tissu de la mort et le membre de l'amputation;
  • rapidement, mais avec précaution, emmenez la victime dans un établissement médical.

Il n'est pas nécessaire d'appliquer un garrot si les pieds ou les mains sont endommagés. Il suffit juste de les baguer.

Si le sang est de couleur sombre, cela indique un saignement veineux. Ce type de perte de sang est aussi dangereux que l'artère, et l'algorithme d'arrêt est le suivant:

  1. Soulevez le membre blessé pour réduire le débit.
  2. Appliquez un bandage compressif sous le site de la blessure avec un sac de pansement individuel. Dans le cas où cela n’est pas à portée de main, vous devez utiliser un chiffon propre, une serviette de table, en l’enveloppant d’un bandage. Ce dernier est recommandé pour imposer un cercle et très serré.
  3. Si l'ondulation au bas du site de dommage disparaît, alors tout a été fait correctement.
  4. Hospitaliser le patient.

Si le saignement est grave, le pansement peut ne pas aider, alors il est conseillé d'utiliser un garrot.

Saignements parenchymateux se produit et coule dans les organes internes. Il s'agit de la maladie la plus grave, les actions suivantes doivent donc être entreprises immédiatement:

  • appelez l'équipe des services médicaux d'urgence ou faites livrer le blessé à l'hôpital de manière autonome, car seul un chirurgien peut intervenir dans de tels cas;
  • fournir au patient un repos complet avant de prodiguer des soins médicaux;
  • les bandages et les harnais dans de tels cas n’aident pas, la seule chose à faire est de calmer un peu l’hémorragie. Si une ambulance est retardée, des médicaments tels que l'acide aminocaproïque, Vikasol seront utiles.

En fonction de la nature et de l'ampleur des dommages reçus, des points de suture peuvent être appliqués, une électrocoagulation des vaisseaux et une immobilisation peuvent être réalisées. Nécessite souvent des transfusions sanguines, l’utilisation de solutions salines.

Si un saignement gastro-intestinal se manifeste, il est extrêmement important de noter ses premiers symptômes. Seul un spécialiste qualifié peut l'arrêter, mais les premiers secours sont également importants. Il faut:

  1. Fournir au patient un repos complet.
  2. Mettez un sac de glace sur le ventre.
  3. Organiser la livraison rapide de la victime à l'hôpital le plus proche.

Détails sur le saignement utérin:

Classification des saignements

Il existe plusieurs options pour classer les types de pertes de sang:

1. Concernant les critères pour le lieu de manifestation:

  • interne - se produit dans la cavité du corps, un organe séparé, ne diffère pas dans les manifestations visuelles claires;
  • externe - sa manifestation est immédiatement perceptible;
  • hématomes - le sang s'accumule dans les tissus.

2. En fonction de la durée:

  • primaire - se produire au moment des dommages;
  • début du secondaire - il faut plusieurs heures pour se développer;
  • Les dernières secondaires commencent dès que des processus infectieux se développent dans la plaie.

3. Selon la gravité: du premier au quatrième degré. Le degré diffère par le pourcentage de perte de sang et peut être de 5, 15, 30 et plus de 30%.

4. Pour des raisons d'occurrence:

  • traumatique;
  • non traumatique - peut être causée par des maladies vasculaires;
  • le résultat de la chirurgie.

Causes de saignement

Étant donné l'importance du sang dans le fonctionnement du corps, sa perte est très dangereuse pour la santé et la vie des personnes. Si le corps perd 2 à 2,5 litres, il est fatal. La principale raison de ce phénomène chez l’adulte est l’atteinte à l’intégrité du tissu sous la forme de rayures, de coupures et de bosses.

Si vous traitez avec des manifestations externes, alors généralement, avec la bonne approche, il est assez simple de les arrêter, et vous pouvez le faire vous-même. Les épanchements internes sont plus graves et peuvent avoir des conséquences désagréables.

Les principales causes d'épanchement interne:

  • fractures avec des tissus rompus;
  • blessures crâniennes;
  • contusions graves;
  • tomber de hauteur;
  • tumeurs malignes;
  • maladies chroniques;
  • problèmes gynécologiques chez les femmes.

Selon les facteurs d'occurrence, on peut distinguer deux types de pertes de sang fondamentalement différents. Si un vaisseau sain et normal est endommagé, le saignement est mécanique. Si la condition résulte de la destruction des parois vasculaires, le dommage est pathologique.

Les causes de cette maladie sont de deux types:

1. Généralités - Maladies ou problèmes de coagulation:

  • les maladies du sang, l'hémophilie en est un exemple frappant;
  • l'inflammation des vaisseaux et l'augmentation de leur perméabilité peuvent être une conséquence de maladies infectieuses complexes telles que la rougeole, la grippe et autres;
  • maladies héréditaires causant une altération de la fonction vasculaire;
  • affections hépatiques chroniques;
  • hypertension chronique.
  • placement superficiel du plexus choroïde;
  • ecchymoses de différentes forces, allant de la cueillette habituelle avec le doigt au nez;
  • pénétrer dans la cavité nasale de corps étrangers (ce qui arrive le plus souvent chez les bébés);
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • courbure du septum;
  • des anomalies, des changements dans la structure de la membrane muqueuse;
  • en raison de l'air sec.

Les causes de saignements utérins sévères pendant la ménopause peuvent être assez dangereuses, car de tels phénomènes sont souvent un symptôme de la cervicite, ou fibromes, atrophiques et de nombreux autres processus qui menacent la vie des femmes. Le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'ovaire ou peut-être même l'endomètre sont également des causes possibles. Par conséquent, il est extrêmement important de réagir immédiatement à l’apparition de telles sécrétions afin de prévenir le développement des maladies énumérées ci-dessus.

Les saignements utérins peuvent être causés par des maladies du système reproducteur féminin, des troubles et dysfonctionnements hormonaux, la prise de divers médicaments, des maladies d'autres organes et systèmes.

Signes de saignement

Les signes les plus simples de saignement externe. Son indicateur principal est l'apparition d'une plaie et un écoulement de sang visible. Les symptômes de la manifestation interne diffèrent selon le type de vaisseau:

  • dans les lésions capillaires, l’échelle de la plaie saigne en grosses gouttes. Les pertes sont assez petites, la couleur est rouge;
  • les dommages aux veines s'accompagnent d'une perte de sang assez rapide, qui se divise en lanières et se distingue par une couleur rouge foncé, voire bordeaux. Les lésions veineuses du haut du corps saignent de manière intermittente, mais pas de manière synchrone avec la respiration et le rythme cardiaque;
  • les blessures de caractère artériel pulsent avec des chocs uniformes et la couleur de la décharge est écarlate. Il y a une perte de sang importante et rapide;
  • les saignements utérins impliquent des saignements des organes du système reproducteur;
  • Gastro-intestinal - prévient la présence de particules sanguinolentes dans les selles.

Les hémorragies aveugles présentent les symptômes suivants:

  1. En ce qui concerne les poumons, la substance rouge vif est excrétée par la toux, elle est mousseuse.
  2. Les problèmes gastriques s'accompagnent d'une réaction du sang et de l'acide chlorhydrique, à cause de laquelle la première couleur devient brune. La coagulation peut également se produire.
  3. Les dommages à l'intestin se manifestent dans les selles marron foncé ou complètement noires. De plus, ils ont une consistance visqueuse.
  4. Débordant dans les reins, les organes du système urogénital apparaissent en rouge dans l’urine avec des caillots et des morceaux de tissu.
  5. Des problèmes dans l'utérus et d'autres organes génitaux ont des signes tels que l'écoulement de sang rouge, souvent avec des traces de la membrane muqueuse.
  6. Des dommages au rectum peuvent indiquer des gouttes importantes de sang écarlate dans les selles.

Avec des lésions de la cavité pleurale, la victime ressent un essoufflement, des douleurs à la poitrine; blessures abdominales sont observés des vomissements, des nausées, des douleurs dans l'abdomen; avec des dommages à l'articulation - sensations douloureuses lors de mouvements actifs, gonflement.

Si un patient présente des ruptures sous-cutanées des organes internes, des douleurs à l'estomac et des vomissements se produisent. Il peut lui-même identifier partiellement les signes de saignement interne par le biais d'une douleur intense dans la zone de dommage, de limitation des mouvements.

En ce qui concerne les hématomes, leurs signes dépendent du lieu de formation, de la taille, de l'enflure, de la peau pâle et d'une douleur intense. Si le problème est grave et ne peut être guéri à temps, le patient est menacé de gangrène ischémique du membre. Et l'absence de réponse rapide aux épanchements internes se termine souvent par des hémorroïdes internes, un ulcère de l'estomac, etc.

Problèmes de prévention

Pour éviter les blessures accidentelles, les dommages, les coupures, il est utile de respecter les règles de sécurité si vous devez travailler avec des objets coupants et tranchants.

Afin d'éviter toute possibilité de déversement interne de sang dont le corps a besoin, il est utile de prendre soin de sa propre santé, de consulter un médecin à temps si un mal en particulier survient, et de continuer à suivre les conseils d'un médecin.

En outre, n'exposez plus votre corps à toutes sortes de tests et de charges inutiles.

Saignement

Le saignement est l’épanchement de sang dans l’environnement externe, les cavités naturelles du corps, des organes et des tissus. La signification clinique de la pathologie dépend de la taille et de la vitesse de la perte de sang. Symptômes - faiblesse, vertiges, pâleur, tachycardie, baisse de la pression artérielle, évanouissements. La détection des saignements externes n'est pas difficile, car la source est visible à l'œil nu. Selon la localisation, diverses techniques instrumentales peuvent être utilisées pour diagnostiquer une hémorragie interne: ponction, laparoscopie, examen radio-opaque, endoscopie, etc. Le traitement est généralement chirurgical.

Saignement

Le saignement est un état pathologique dans lequel du sang est versé à partir de vaisseaux sanguins dans l'environnement externe ou dans les organes internes, les tissus et les cavités naturelles du corps. C'est une condition dans laquelle des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. La perte d’un volume important de sang, surtout en peu de temps, représente une menace immédiate pour la vie du patient et peut être fatale. Les chirurgiens orthopédiques en traumatologie, les chirurgiens abdominaux, les chirurgiens du thorax, les neurochirurgiens, les urologues, les hématologues et certains autres spécialistes peuvent traiter le traitement des saignements, en fonction de la cause de leur survenue.

Classification

Compte tenu de l'endroit où le sang est versé, on distingue les types de saignements suivants:

  • Saignement externe - dans l'environnement externe. Il y a une source visible sous la forme d'une plaie, une fracture ouverte ou un tissu mou broyé.
  • Saignement interne - dans l'une des cavités naturelles du corps, communiquant avec l'environnement externe: vessie, poumon, estomac, intestins.
  • Saignements cachés - dans les tissus ou la cavité du corps, ne communiquant pas avec l'environnement extérieur: dans l'espace interfascial, les ventricules du cerveau, de la cavité articulaire, de la cavité abdominale, péricardique ou pleurale.

En règle générale, dans la pratique clinique, les saignements latents sont également appelés internes, mais en tenant compte des caractéristiques de la pathogenèse, des symptômes, du diagnostic et du traitement, ils sont répartis dans un sous-groupe séparé.

Selon le type de vaisseau endommagé, on distingue les types de saignements suivants:

  • Saignements artériels. Se produit lorsque le mur d'artère est endommagé. Il a un taux de perte de sang élevé et met la vie en danger. Le sang est d'un rouge vif, répandu par un courant pulsant.
  • Saignements veineux. Il se développe lorsque le mur de la veine est endommagé. Le taux de perte de sang est plus faible qu'avec les lésions d'une artère du même diamètre. Le sang est sombre, avec une teinte cerise qui coule à flot continu, la pulsation est généralement absente. En cas de lésion des gros troncs veineux, une pulsation du rythme respiratoire peut être observée.
  • Saignements capillaires. Se produit lorsque les capillaires sont endommagés. Le sang est libéré dans des gouttelettes séparées qui ressemblent à de la rosée ou à de la condensation (un symptôme de "rosée sanguinolente").
  • Saignement parenchymateux. Il se développe lorsque des organes parenchymateux (rate, foie, reins, poumons, pancréas) sont endommagés, du tissu caverneux et de l'os spongieux. En raison des caractéristiques structurelles de ces organes et tissus, les vaisseaux endommagés ne sont pas comprimés par le tissu environnant et ne se contractent pas, ce qui entraîne des difficultés considérables pour arrêter le saignement.
  • Saignement mixte. Se produit avec des dommages simultanés aux veines et aux artères. La cause, en règle générale, est la lésion d'organes parenchymateux ayant développé un réseau artério-veineux.

Selon la gravité, le saignement peut être:

  • Facile (perte d'au plus 500 ml de sang ou 10-15% de CBC).
  • Moyenne (perte de 500-1000 ml ou 16-20% cc).
  • Lourde (perte de 1-1,5 litres ou 21-30% de BCC).
  • Massif (perte de plus de 1,5 litre ou plus de 30% du BCC).
  • Fatal (perte de 2,5-3 litres ou 50-60% cc).
  • Absolument mortel (perte de 3-3,5 litres ou plus de 60% de CBC).

En tenant compte de l'origine, les saignements traumatiques qui se développent à la suite d'une lésion d'organes et de tissus inchangés et d'un saignement pathologique, résultant d'un processus pathologique dans un organe ou dus à une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, sont isolés.

Selon le moment de l’occurrence, les spécialistes en traumatologie et en orthopédie distinguent les saignements primaires, précoces et tardifs. Les saignements primaires se développent immédiatement après la blessure, au début du traitement secondaire - pendant ou après la chirurgie (par exemple, à la suite du glissement de la ligature de la paroi du vaisseau), à la fin du traitement secondaire - après quelques jours ou quelques semaines. La cause du saignement secondaire tardif est la suppuration, suivie de la fonte de la paroi du vaisseau.

Symptômes de saignement

Les signes courants de pathologie comprennent les vertiges, la faiblesse, l’essoufflement, la soif intense, la peau pâle et les muqueuses, une diminution de la pression, une augmentation du pouls (tachycardie), des évanouissements et des évanouissements. La gravité et la vitesse de développement de ces symptômes sont déterminées par le taux de circulation sanguine. Les pertes sanguines aiguës sont plus difficiles que chroniques, car dans ce dernier cas, le corps a le temps de «s’adapter» partiellement aux changements.

Les changements locaux dépendent des caractéristiques de la blessure ou du processus pathologique et du type de saignement. En cas de saignement externe, il y a violation de l'intégrité de la peau. Melena (selles liquides liquides et goudronneuses) et vomissements de sang noir altéré se produisent lors de saignements de l'estomac. Avec le saignement oesophagien, des vomissements sont également possibles, mais le sang est plus brillant, rouge, pas sombre. Les saignements des intestins sont accompagnés de méléna, mais il n'y a pas de vomissement sombre caractéristique. En cas d'atteinte pulmonaire, du sang brillant écumant écarlate est expectoré. L'hématurie est caractéristique des saignements du bassinet ou de la vessie.

Saignements cachés - les plus dangereux et les plus difficiles en termes de diagnostic, ils ne peuvent être identifiés que par des signes indirects. Dans ce cas, le sang accumulé dans les cavités serre les organes internes, ce qui perturbe leur travail, ce qui peut parfois entraîner l'apparition de complications dangereuses et la mort du patient. L'hémothorax est accompagné de difficultés respiratoires, d'essoufflement et d'un affaiblissement du son de percussion dans les parties inférieures de la poitrine (avec des adhérences dans la cavité pleurale, il peut y avoir une matité dans les sections supérieure ou médiane). En cas d'hémopéricarde due à la compression du myocarde, l'activité cardiaque est perturbée, un arrêt cardiaque est possible. Les saignements dans la cavité abdominale se manifestent par une distension abdominale et une atténuation du son de percussion dans ses régions en pente. En cas de saignement dans la cavité crânienne, des troubles neurologiques se produisent.

L'écoulement de sang en dehors du lit vasculaire a un effet négatif prononcé sur tout le corps. En raison de saignements, Cci réduite. En conséquence, l'activité cardiaque se détériore, les organes et les tissus reçoivent moins d'oxygène. L'anémie se développe avec une perte de sang prolongée ou étendue. La perte d'une quantité importante de Cci sur une courte période provoque un choc traumatique et hypovolémique. Un choc pulmonaire se développe, le volume de filtration rénale diminue, une oligurie ou une anurie se produit. Des foyers de nécrose se forment dans le foie, une jaunisse parenchymateuse est possible.

Types de saignements

Saignement des plaies

Les plaies tranchées, poignardées, meurtries, déchirées et poignardées sont accompagnées par une effusion de sang dans l'environnement extérieur. Le volume des premiers secours dépend du type de saignement. Lorsqu’un saignement artériel sur un membre impose un garrot de ruban élastique en caoutchouc, en pré-déposant une bande de tissu pliée en plusieurs couches. Il convient de garder à l’esprit que l’imposition d’un harnais au bas de la jambe ou à l’avant-bras est inefficace, car les navires dans ces segments sont disposés de manière à être difficiles à «transférer» à l’extérieur. Par conséquent, pour les blessures du membre supérieur, accompagnées de saignements artériels, le garrot se superpose à l'épaule et pour les blessures du membre inférieur - à la cuisse.

La zone de la plaie est fermée avec un pansement stérile, le patient reçoit un analgésique et est immédiatement conduit à l'hôpital. Si le transport prend beaucoup de temps, il est nécessaire de desserrer périodiquement le garrot en appuyant sur l'artère endommagée au-dessus du site de la blessure. Pour les adultes, le temps maximum pour appliquer un trait est de 1 heure, pour les enfants - pas plus de 20 minutes. Lorsque les plaies sont accompagnées de saignements veineux, un bandage compressif est appliqué. Pour le saignement capillaire, un pansement stérile assez standard.

Le diagnostic de saignement externe est simple. Le point clé du diagnostic est la détection des dommages aux organes internes et aux structures anatomiques importantes. Si le fond de la plaie n'est pas disponible pour un examen direct et si la localisation n'élimine pas l'intégrité des muscles, des articulations, des cavités naturelles et des organes internes, le patient est référé pour un examen supplémentaire et consulte les spécialistes appropriés: chirurgien cardiaque, chirurgien thoracique, chirurgien abdominal, urologue, etc. Si nécessaire, une radiographie thoracique, une arthroscopie, une laparoscopie, une échographie, une IRM et d'autres études peuvent être réalisées.

Les patients présentant des lésions aux organes internes sont placés sous l'autorité de spécialistes du profil approprié. Les patients présentant des lésions aux capillaires, aux veines et aux petites artères sont envoyés chez des traumatologues. Les chirurgiens vasculaires sont engagés dans le traitement des plaies avec violation de l'intégrité des gros troncs artériels. Lors de l'admission, tous les patients présentant des saignements artériels et veineux sont soumis à un test sanguin pour évaluer la perte de sang. Le traitement consiste en PHO. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. En cas de dommages causés par de gros troncs artériels, des points de suture sont posés sur la paroi du vaisseau ou des greffes sont utilisées. Le volume des interventions chirurgicales portant atteinte à l'intégrité des organes internes dépend de la nature et de la gravité de la blessure.

Saignement pour fractures

Toutes les fractures sont accompagnées de saignements à partir de fragments d'os endommagés. En cas de fracture ouverte, le sang est versé dans les tissus environnants, avec extra-articulaire fermé - seulement dans les tissus environnants, avec intra-articulaire fermé - dans la cavité articulaire. La quantité de perte de sang dépend de l'emplacement et du type de fracture. Avec une fracture du doigt, seuls quelques millilitres de sang sont perdus, avec une fracture du tibia - 500 à 700 ml, avec des fractures du bassin - de 800 ml à 3 litres. Si le vaisseau est endommagé par des fragments d'os aigus, une perte de sang massive est possible même dans les cas où l'intégrité d'un os relativement petit (par exemple, l'os huméral) est brisée. La perte d'une quantité importante de CBC dans les fractures est l'une des causes du développement du choc traumatique.

Les premiers soins consistent à anesthésier et à immobiliser le pneu. En cas de fracture ouverte, un pansement stérile est appliqué sur la plaie. Le patient est livré à l'urgence ou au service de traumatologie. Pour clarifier le diagnostic prescrit rayons X du segment endommagé. La PHO est réalisée en cas de fracture ouverte, sans quoi la tactique de traitement dépend du type et de l'emplacement du dommage. En cas de fracture intra-articulaire accompagnée d'hémarthrose, pratiquer une ponction articulaire. En cas de choc traumatique, des mesures anti-choc appropriées sont prises.

Saignement avec d'autres blessures

Le TBI peut être compliqué par un saignement caché et la formation d'un hématome dans la cavité crânienne. Dans ce cas, une fracture des os du crâne n'est pas toujours observée et les patients dans les premières heures qui suivent une lésion peuvent sembler satisfaisants, ce qui complique le diagnostic. Avec les fractures des côtes fermées, des lésions pleurales sont parfois observées, accompagnées de saignements internes et de formation d'hémothorax. Lorsqu'un traumatisme contondant à la cavité abdominale peut saigner du foie, de la rate ou des organes creux endommagés (estomac, intestins). Les saignements d'organes parenchymateux sont particulièrement dangereux en raison des pertes de sang massives. Ces blessures se caractérisent par un choc rapide, sans aide immédiate qualifiée, entraînant généralement une issue fatale.

Les blessures à la région lombaire peuvent causer des lésions aux reins. Dans le premier cas, la perte de sang est insignifiante; le saignement est l’apparition de sang dans l’urine; dans le second cas, on observe une perte de sang en augmentation rapide, accompagnée de douleurs dans la région lombaire. Avec des contusions au bas de l'abdomen, une rupture de l'urètre et de la vessie peut survenir.

Les premiers secours pour tous les saignements internes de nature traumatique sont l'anesthésie, assurant la paix et l'accouchement immédiat du patient dans du miel spécialisé. institution Le patient est placé en position horizontale avec les jambes surélevées. Le froid est appliqué sur la zone de saignement prévue (une bulle ou une bouteille d'eau chaude avec de la glace ou de l'eau froide). Si vous soupçonnez un saignement oesophagien ou gastrique, le patient n'est pas autorisé à manger ou à boire.

Au stade préhospitalier, dans la mesure du possible, des mesures antichocs sont prises et le BCC est reconstitué. À l'admission au miel. L'installation continue avec un traitement par perfusion. La liste des mesures de diagnostic dépend de la nature de la blessure. Lorsque le TBI est prescrit, une consultation de neurochirurgien, une radiographie du crâne et un échoEG sont prescrits, une radiographie pulmonaire est réalisée pour un hémothorax, une consultation de chirurgien et une laparoscopie diagnostique, etc., pour un traumatisme abdominal contondant.

Traitement dans la plupart des cas, chirurgical - ouverture de la cavité correspondante, suivie de la ligature du vaisseau, de la suture, du retrait de tout ou de la totalité de l'organe endommagé. En cas d'hémorragie mineure, il est possible d'utiliser des tactiques en attente, combinées à des mesures conservatrices. Le traitement contre l’hémothorax est généralement conservateur - ponction pleurale ou drainage de la cavité pleurale. Dans tous les cas, l’état du patient est surveillé et, si nécessaire, la perte de sang est compensée.

Saignements non traumatiques

Saignements non traumatiques des organes entiers du système digestif, principalement des organes supérieurs (œsophage, estomac), moins souvent - les parties inférieures du tractus gastro-intestinal sont assez répandues. Les causes des saignements œsophagiens et gastriques peuvent être le syndrome de Mallory-Weiss, une gastrite érosive, un ulcère peptique, une tumeur maligne, des polypes et des varices œsophagiennes avec cirrhose du foie. Des saignements des parties inférieures du tube digestif peuvent être observés avec des diverticules du côlon et de l'intestin grêle, des polypes, des tumeurs malignes, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, une thrombose ou une embolie des vaisseaux mésentériques, ainsi que des ruptures d'anévrismes de l'artère mésentérique.

Le diagnostic est posé sur la base de signes locaux (saignements foncés caractéristiques, méléna) et de saignements internes. Pour clarifier la source, des examens spéciaux sont prescrits: FGDS, coloscopie, etc. Le traitement comprend la reconstitution du contrôle du volume sanguin et l'élimination de la source de la perte de sang. Dans le syndrome de Mallory-Weiss, on utilise des antiacides, du froid, de l'acide aminocaproïque et des stimulants de la coagulation; dans les cas graves, une gastrotomie est pratiquée et des déchirures de la membrane muqueuse sont suturées. Dans le cas de l'ulcère peptique, les tactiques sont déterminées par le taux de perte de sang et les données FGDS. Dans les cas bénins, des techniques endoscopiques sont utilisées (burinage, électrocoagulation), dans les cas graves, une gastrectomie est réalisée. Un traitement conservateur est appliqué aux varices de l'œsophage: une sonde Blackmore est administrée, un médicament est prescrit. En cas de saignement continu, une laparotomie en urgence est réalisée avec un flash de la région sous-cardiaque de l'estomac.

Des saignements dans les poumons et les bronches peuvent se développer avec des tumeurs malignes, une tuberculose pulmonaire grave, des malformations cardiaques mitrales, un anévrisme aortique, des corps étrangers bronchiques, une gangrène pulmonaire, un adénome bronchique et une bronchectasie. Le diagnostic repose sur les caractéristiques et les données d'études complémentaires: radiographie pulmonaire, tomodensitométrie thoracique, bronchoscopie et angiographie des artères bronchiques. Selon la cause de l'épidémie de sang, un traitement conservateur et chirurgical est possible. Dans certains cas, une tamponnade endoscopique de la bronche est réalisée.

Saignement

Une personne fait face à des saignements au cours de l'histoire. La vue du sang effraie souvent les personnes non préparées et provoque des émotions troublantes. Parfois, des saignements se produisent sans signes cliniques visibles. Comment distinguer un type de saignement d'un autre? Que faire en cas de saignement? Quels saignements disparaissent d'eux-mêmes et lesquels nécessitent une intervention médicale? Les réponses à ces questions et à bien d’autres que vous trouverez dans cet article.

Saignement chez l'adulte

Saignement (du latin "hémorragie") - le déversement de sang des vaisseaux sanguins en raison de dommages ou de violation des propriétés de leurs parois.

La perte de sang par saignement peut constituer une menace pour la santé humaine et même la vie. Cela dépend en grande partie de la nature, du type de saignement, du temps de saignement, du volume de perte de sang, des propriétés du corps et, bien sûr, de la vitesse à laquelle le saignement cesse.

Normalement, environ 4 à 5 litres de sang circulent dans le corps humain (en fonction des caractéristiques individuelles), dont 60% circulent directement dans les vaisseaux et 40% se trouvent dans le dépôt (foie, rate). La perte de 30% de sang est une menace pour la vie.

Saignements chez les femmes

En raison des caractéristiques de la physiologie du corps féminin, les saignements chez les femmes sont quelque peu différents de ceux chez les hommes. Les femmes sont plus résistantes à la perte de sang et les symptômes cliniques de perte de sang mineure sont mieux tolérées que les hommes.

Saignement chez la femme enceinte

Les femmes enceintes peuvent présenter des saignements utérins mineurs, allant du spotting à assez intense. Il faut se rappeler que pendant la grossesse, tout saignement peut être dangereux et qu’il est nécessaire de consulter un médecin.

Saignement chez les hommes

La perte de sang est plus grave chez les hommes que chez les femmes, du fait que la physiologie de son corps n'implique pas la présence de saignements physiologiques cycliques.

Saignement chez les enfants

Qui parmi nous en tant qu'enfant n'a pas connu de saignement? Il n'y a probablement pas de telles personnes. Les activités excessives des enfants dans la connaissance du monde, les jeux avec les pairs et la vie quotidienne entraînent souvent l’apparition d’abrasions, de contusions, d’hématomes, etc. La chose la plus dangereuse et la plus évidente à laquelle les enfants font face est le saignement de nez.

Saignement de la pédale chez les enfants

Alors pourquoi les saignements de nez chez les enfants suscitent-ils tant de questions et de conflits? Le fait est que le cou, la tête, le visage et, directement, la région du nez sont alimentés en abondance de sang. Voici de nombreux petits vaisseaux, unis dans le réseau vasculaire. La paroi de ces navires est mince et fragile, et la pression qui leur est appliquée est assez grande. Il s'avère que les enfants, en particulier ceux qui mettent souvent un doigt dans le nez, peuvent blesser ces vaisseaux fragiles. Que dit alors sur les cas de traumatismes contondants de la région. Après tout, les canaux lacrymaux passent très près, les plexus nerveux sont bien développés dans le nez. Le traumatisme du nez fait une impression indélébile sur l'enfant et ses parents.

Comment arrêter les saignements de nez chez un enfant?

Alors, que faire et comment arrêter le saignement, si le nez de l'enfant saigne? Le premier (et le plus important) - ne paniquez pas! Les premiers soins pour les saignements de ce type sont les suivants. Il faut rassurer l'enfant, expliquer que rien de grave ne s'est passé. Placez-le sur une chaise avec la tête légèrement inclinée vers l'avant. Pourquoi avancer et ne pas le rejeter: l’enfant ne doit pas avaler de sang lorsqu’il saigne, il est également impossible dans ce cas d’estimer le montant de la perte de sang. Appliquez froid sur le nez. Normalement, le saignement s'arrête tout seul et assez rapidement. Le volume de la perte de sang dépasse rarement cliniquement significatif. Si les saignements abondants ne peuvent être arrêtés par eux-mêmes, il est fortement recommandé de consulter un médecin. En outre, le médecin doit être contacté si les saignements de nez deviennent réguliers, car il ne devrait pas y avoir d’objectif normal sans raison objective.

Signes de saignement

Le principal signe de saignement est la présence de sang là où il ne devrait pas être. Le sang devrait être situé dans la circulation sanguine et seulement là. La présence de sang dans la salive, les vomissements, les selles, les expectorations sont des signes de saignement. La menstruation ne compte pas - c'est un processus physiologique normal.

Cependant, dans certains cas, quand on saigne, le sang ne peut pas être vu. Ensuite, nous parlons de saignement interne. Les signes de saignement interne sont les suivants: faiblesse, vertiges, perte de conscience, soif, essoufflement, pâleur de la peau, diminution de la pression et palpitations cardiaques. Ce sont tous des signes indirects dans le cas desquels vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Types de saignements

Saignement interne

Par hémorragie interne, on entend une hémorragie dans la cavité ou un organe non associé à l'environnement extérieur: abdominaux, cavités pleurales, articulations, etc.

Saignement externe

Une hémorragie externe se réfère à une hémorragie dans l'environnement externe: tous les cas où du sang peut être vu.

Saignements artériels

Dans ce cas, le sang provient des artères. Le sang est écarlate, le sang bat souvent parce qu'il y a une pression élevée dans les artères. Si des artères majeures telles que l'artère carotide, l'artère fémorale ou l'artère brachiale sont blessées, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les saignements après avoir blessé les artères peuvent rapidement conduire à une situation potentiellement mortelle.

Saignements veineux

Avec les saignements veineux, le sang est sombre, ne vibre pas, s'écoule uniformément. Le saignement d'une veine est arrêté en appliquant un bandage compressif.

Temps de saignement

Le temps de saignement dépend de nombreux facteurs: le type de vaisseau, son diamètre, son emplacement, la nature de la blessure, les propriétés du système de coagulation du sang et du système anticoagulant, etc. Afin d'estimer le temps de saignement, des tests spéciaux sont effectués, par exemple un test de Duck, lorsqu'un lobe d'oreille est percé et que le temps écoulé entre le début et la fin du saignement est enregistré. Normalement, cet intervalle est compris entre une et trois minutes.

Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles le temps de saignement augmente. Ceux-ci comprennent: l'hémophilie, la leucémie, la thrombocytopénie, le syndrome DIC, la prise de certains médicaments (par exemple, la warfarine), etc.

Saignement après la chirurgie

Des saignements après une intervention chirurgicale sont possibles dans certains cas. Cela se produit plus souvent au début de la période postopératoire chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale extensive. Il convient également de noter que les saignements après une intervention chirurgicale sont bénéfiques pour une complication rare et ne surviennent pas du tout ni toujours. Cependant, si un patient présente des signes de saignement, il y a toujours un chirurgien de service à l'hôpital à consulter.

Quel saignement peut entraîner des problèmes de santé?

Il faut se rappeler qu’il n’ya pas seulement des saignements sévères, qui sont vraiment dangereux, mais qui se produisent une fois. Il existe également des saignements faibles, apparemment insignifiants, qui persistent longtemps. Ceux-ci comprennent, par exemple, les saignements chroniques avec hémorroïdes ou les saignements utérins anormaux. De tels saignements mineurs entraînent également des problèmes de santé, à savoir l'anémie, dont les symptômes sont bien connus de beaucoup. C'est ce qu'on appelle l'anémie ferriprive chronique, caractérisée par une faiblesse, une fatigue accrue, une pâleur, des évanouissements, des vertiges.

Saignements abondants

Par saignement grave, on entend une situation dans laquelle se produit une violation des fonctions vitales du corps: perte de conscience, diminution de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque. Une personne ressent une faiblesse prononcée, une somnolence, une soif. En général, la numération sanguine diminue le taux d'hémoglobine. Les saignements graves sont une raison pour demander de l'aide médicale immédiate, car il est nécessaire non seulement d'arrêter le saignement, mais également de compenser de manière adéquate les pertes de sang.

En résumant ce qui précède, nous pouvons conclure que n'importe lequel, qu’il s’agisse d’un saignement abondant ou d’un saignement faible chronique, entraîne une perturbation de l’activité saine de la vie. Pour traiter de telles conditions devrait un médecin.

Localisation des saignements

Par localisation des saignements sont les plus diverses, analysez-en quelques unes.

Saignements utérins

Le terme saignements utérins fait référence à tout écoulement de sang de l'utérus à l'exception des menstruations. C'est un compagnon de certaines maladies gynécologiques.

Le plus souvent, les saignements utérins ne sont pas directement liés à la pathologie organique de l'utérus et des appendices. Dans ce cas, on parle de dysfonctionnement. Les hémorragies accompagnent également une grossesse extra-utérine, une grossesse normale compliquée, toutes sortes de tumeurs utérines et de maladies associées au système de coagulation du sang.

Dans tous les cas, les saignements utérins doivent consulter un spécialiste et ne pas prendre de médicaments. Et plus tôt la cause sera identifiée, plus tôt et plus efficacement le traitement de la maladie conduisant au développement d'un saignement sera.

Saignement d'implant

Il existe également un type de saignement d'implant. Il a un caractère insignifiant et se produit au moment de l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus. Il n'apparaît pas chez toutes les femmes et peut parfois passer sans laisser de trace. Il convient de noter qu’il s’agit d’un phénomène physiologique tout à fait normal aux premiers stades de la grossesse.

Abondant chaque mois

Comme nous l'avons découvert, la menstruation est un saignement physiologique normal, répété dans la vie de chaque femme avec une certaine fréquence. Cependant, si les règles durent plus de 7 jours et que leur volume est supérieur à la normale, vous devriez alors penser aux règles abondantes. Dans la nomenclature médicale, on parle de "métrorragie".

Causes des règles abondantes

Les causes de ce phénomène sont diverses et variées. Ensuite, nous touchons le plus commun:

  • Perturbation de l'équilibre hormonal dans le corps.

Ce groupe de causes comprend les médicaments hormonaux. Des périodes abondantes sont observées dans la période préclimactérique, le début du post-partum.

  • Polype du col ou de l'endomètre.

C'est aussi l'une des principales causes de règles abondantes. Les polypes peuvent survenir en raison d'un processus inflammatoire chronique, d'une infection, d'un déséquilibre hormonal, d'un avortement, etc. Vous devez savoir que les polypes sont traités avec succès par une intervention chirurgicale. L'essentiel est de les diagnostiquer à temps et de ne pas se soigner eux-mêmes.

Cette tumeur bénigne de la composante musculaire de l'utérus est assez courante. Cependant, les symptômes de cette maladie sont extrêmement rares et ne concernent que des tumeurs de grande taille. Par conséquent, des visites régulières chez le gynécologue et une échographie des organes pelviens chez les femmes de plus de 40 ans permettront de réduire considérablement les complications associées à cette maladie.

  • Cancer du col et de l'endomètre.

Malheureusement, cette maladie est très répandue et peut aussi être accompagnée de règles abondantes. Seuls un diagnostic et un traitement rapides peuvent sauver le patient de terribles complications.

Les maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices, la violation des fonctions de la coagulation sanguine, la prise de certains médicaments, etc., entraînent également des menstruations abondantes, ce dont il faut se souvenir: si les menstruations abondantes durent plus d'une semaine, consultez un gynécologue.

Saignement rectal

Les saignements à partir du rectum ou, comme on les appelle aussi, anorectaux, sont très courants dans la société moderne. Et si les saignements menstruels abondants et les saignements utérins ne concernent que les femmes, les saignements anorectaux s’appliquent également aux hommes. Les taches de l'anus sont les plus courantes pour les maladies courantes telles que la fissure anale et les hémorroïdes. Ces deux maladies sont répandues et touchent la moitié de la population adulte.

Ainsi, 90% de tous les cas d'hémorroïdes se manifestent par des saignements. Le terme "hémorroïdes" est littéralement traduit du latin par "saignement". Il existe un autre synonyme national obsolète pour cette maladie - «Pochechuy».

Causes des hémorroïdes

Les causes des hémorroïdes pour la plupart ont longtemps été étudiées, elles incluent:

  • Constipation - l'une des principales raisons. Le traitement de la constipation et des maladies qui y sont associées constitue la base du traitement et de la prévention des hémorroïdes.
  • Un effort physique intense, la levée de lourdes charges associées à des efforts excessifs, une grossesse, un travail prolongé - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation de la pression intra-abdominale et sont directement liées aux hémorroïdes.
  • Mode de vie sédentaire - les hémorroïdes ont longtemps été considérés comme une maladie professionnelle des chauffeurs de taxi et des camionneurs. Malheureusement, dans la vie moderne, les gens passent de plus en plus de temps assis sur un canapé ou devant un ordinateur, ce qui augmente sans aucun doute le risque de développer cette maladie.

Le tableau clinique des hémorroïdes

Le tableau clinique dans les premiers stades des hémorroïdes peut se poursuivre sans symptômes subjectifs visibles, et est détecté uniquement lors de contrôles médicaux réguliers. Cependant, certains patients se plaignent d’une gêne dans la région anale, qui peut augmenter lorsqu’on essaie de faire ses besoins. Aussi caractérisé par des plaintes de démangeaisons de la région anale. Les symptômes classiques des hémorroïdes sont les suivants: sensation de corps étranger dans l'anus, douleur sourde dans l'anus et saignements anorectaux répétés de gravité variable.

Le degré de saignement avec les hémorroïdes

La gravité des saignements avec les hémorroïdes est différente: mineure, à laquelle le patient ne prête même pas attention, abondante, ruisselante.

De nombreuses études ont noté un tel fait: aux stades initiaux des hémorroïdes, les saignements les plus graves sont notés, mais déjà au stade 2 du saignement, leur intensité diminue et au stade 3, ils sont assez rares. Mais à mesure que la maladie se développe, les hémorroïdes augmentent également. Ils ne peuvent plus se réduire eux-mêmes et des complications peuvent survenir, telles que la thrombose et l'érosion des ganglions.

Comment arrêter le saignement avec les hémorroïdes

Lorsque les hémorroïdes cessent de saigner, ils sont menés avec succès de manière conservatrice. Application locale très efficace du froid sous forme de lessivage et de lotions. Suppositoires rectaux très efficaces utilisant des médicaments hémostatiques et anesthésiques. Parfois, ils utilisent le durcissement des veines dilatées par ponction. Au bénéfice opérationnel, recourez uniquement à l'inefficacité du traitement conservateur.

La fissure anale comme cas particulier de saignement rectal

Une fissure anale peut également provoquer un saignement de la région ano-rectale. Sa principale manifestation clinique est la douleur lors d'un acte de défécation. En règle générale, les saignements graves ne sont pas observés dans cette maladie et le syndrome d'anémie est plus rare que la règle. Le traitement vise principalement à éliminer la constipation et l'hygiène de l'anus. Dans certains cas, un traitement chirurgical est présenté - excision de fissures dans un tissu sain.

Saignement de nez

Les saignements nasaux chez les adultes sont moins fréquents que chez les enfants. Cependant, à l'âge adulte, vous pouvez rencontrer ce type de saignement. Normalement, cela ne devrait pas se produire et, s'il n'est pas lié à un traumatisme, il est très probablement causé par une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire. L’arrêter revient également à incliner la tête vers l’avant, imposer un froid topique, presser le doigt avec le nez. Si ces méthodes ne permettent pas d'arrêter le saignement, vous devriez consulter un médecin. Un certain nombre de maladies peuvent être accompagnées de saignements nasaux: maladie hypertensive, maladie d'Osler, diathèse hémorragique, leucémie, etc.

Saignements gastriques

L'un des types de saignement les plus dangereux en pratique chirurgicale est le saignement gastrique ou, comme on l'appelle aussi, le saignement du tractus gastro-intestinal supérieur. Les parties supérieures comprennent l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Alors, quels sont-ils dangereux et comment les diagnostiquer? Premièrement, il est nécessaire de rappeler les raisons de la survenue d’une complication aussi terrible. Ce sont des complications, car le saignement gastrique n'est pas une maladie indépendante.

Causes de saignement gastrique

Les causes les plus courantes sont:

  • Varices de l'œsophage.

La maladie est caractérisée par une augmentation et une expansion des veines de l'œsophage, le plus souvent retrouvées dans les lésions hépatiques chroniques. Les saignements qui se développent à partir des varices oesophagiennes sont un symptôme dangereux et peuvent même entraîner la mort du patient, car le volume de perte de sang est important et il est difficile d'arrêter le saignement.

Elle se caractérise par des déchirures longitudinales de la membrane muqueuse de l'œsophage et du cardia de l'estomac dues à des vomissements répétés (souvent dans le contexte d'une consommation d'alcool chronique). Les saignements sont secondaires ici, toujours précédés de vomissements.

  • Ulcère peptique et ulcère duodénal.

C'est une maladie chronique associée à la formation d'ulcères de la membrane muqueuse de ces organes. Les causes du développement sont nombreuses, mais la pathogenèse peut être résumée comme suit: un déséquilibre entre les facteurs d'agression (acide, stress, infection) et les facteurs de protection (mucus, circulation sanguine, régénération) conduit à la formation d'un ulcère. L'ulcère peptique est la cause la plus fréquente de saignement gastrique.

  • Tumeurs bénignes et malignes. En règle générale, les saignements sont de nature épisodique chronique. Le syndrome anémique, l'épuisement général est caractéristique.

Melena - un symptôme important de saignement gastrique

Les selles liquides noires (méléna) sont l’un des symptômes importants des saignements gastro-intestinaux. Le fait est que le sang, une fois dans l’estomac, réagit avec l’acide chlorhydrique et que l’acide chlorhydrique se forme, ce qui provoque la coloration noire des selles.

En cas de signes de saignements gastriques, les vomissements mélangés avec du sang ou de sang, méléna, doivent immédiatement consulter un médecin. Toutes les conditions ci-dessus constituent une menace immédiate pour la vie.

Causes de saignement

La base du saignement est toujours une violation de la préservation de la paroi vasculaire. À la suite de la blessure, il se produit une rupture immédiate des vaisseaux, accompagnée d'une effusion de sang. Avec les érosions et les maladies oncologiques, il se produit une ulcération de la paroi vasculaire. En raison d'un certain nombre de maladies inflammatoires systémiques, la perméabilité des parois capillaires des cellules sanguines est perturbée, ce qui s'accompagne également d'une augmentation du saignement.

Saignement dans les maladies impliquant une violation de la coagulation du sang

Un bloc distinct concerne les maladies avec une coagulation sanguine altérée. Les vaisseaux ne sont pas affectés, mais une augmentation des saignements et des saignements est due au fait que le sang ne peut pas coaguler pendant une longue période. L'hémophilie, la thrombophilie, le DIC, etc., font partie de ces maladies et affections.

Saignements dus à l'utilisation de médicaments spéciaux

Il y a aussi des conditions qui ne sont pas directement liées aux maladies. C'est un médicament qui altère la coagulation du sang (héparine, Clexan, aspirine, warfarine, etc.). Les saignements après la prise d'anticoagulants prennent beaucoup de temps et sont difficiles à arrêter.

Diagnostic de saignement

Diagnostiquer le saignement n'est pas difficile si vous pouvez voir le sang et l'endroit d'où il expire. Il est important d'évaluer la quantité de sang perdue, la nature du saignement, la localisation, le temps de saignement, etc. Cependant, un saignement interne peut poser des difficultés importantes. Dans ce cas, le sang n'est pas visible à l'œil nu et la localisation, le volume de la perte de sang et sa nature ne peuvent que deviner.

Parfois, le diagnostic peut être compliqué par l'état du patient lui-même, dans le cas d'une lésion combinée et d'une altération de la conscience. Dans de tels cas, ils reposent sur des signes indirects de saignement: pâleur, faiblesse, diminution de la tension ou du pouls, soif, diminution de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, diminution de l'hémoglobine dans le test sanguin général. Dans de tels cas, il est conseillé d'utiliser des méthodes d'examen instrumentales et invasives.

Échographie pour saignement interne

Par exemple, en pratique chirurgicale, la méthode de recherche par ultrasons s’est bien établie, ce qui permet de détecter les accumulations de liquide dans les cavités abdominales et pleurales, les articulations.

Laparoscopie diagnostique pour saignement interne

La laparoscopie diagnostique est également la méthode de choix dans les situations difficiles. L'avantage indiscutable de cette méthode est le contrôle visuel de la zone de saignement et la possibilité de son élimination par la même méthode, laparoscopique.

Imagerie par résonance magnétique et tomographie par ordinateur

Pour la visualisation des hématomes intracérébraux, l'utilisation la plus appropriée de l'imagerie par résonance magnétique ou de la tomodensitométrie. Ces méthodes vous permettent de localiser avec précision l'accumulation de sang et de calculer son volume.

Traitement de saignement

Premiers secours en cas de saignement

Premiers soins en cas de saignement, on utilise indépendamment les outils les plus simples disponibles. Elle n'a pas besoin d'éducation médicale. Il est très efficace dans le cas de blessures domestiques mineures. Il est toujours utile d'avoir à la maison une trousse de premiers soins contenant des fournitures de premiers soins et d'antiseptique.

Avant d'arrêter le saignement devrait déterminer sa nature. Avec une incision superficielle dans la peau, des saignements capillaires surviennent à la suite de blessures de petits vaisseaux. Il s'arrête souvent seul ou en appliquant un bandage compressif stérile sur la zone lésée.

En cas de traumatisme veineux, les saignements veineux se produisent avec du sang noir. Il s’arrête en appliquant un bandage compressif stérile. Froid superposé localement. Si un membre est blessé, il est soulevé vers le haut. S'il est impossible d'arrêter le saignement, contactez un spécialiste.

En cas de lésion artérielle, un saignement artériel avec du sang rouge, souvent un jet pulsé Arrêter ce type de saignement nécessite des soins médicaux. Indépendamment, il est possible de bloquer l'artère avec un doigt ou un bandage.

Comment arrêter le saignement avec un garrot

Quelques mots sur l'imposition du harnais. En cas de lésion importante d'un membre avec atteinte des artères principales, il est démontré d'appliquer un garrot au-dessus du site de la blessure. Sous le harnais devrait certainement mettre un peu de matière, de tissu. Il est interdit de placer un harnais sur une peau non protégée. Serrer le garrot est nécessaire pour arrêter le saignement de l'artère. Sur le harnais, vous devez spécifier l'heure exacte de son imposition. Les patients avec un garrot doivent être immédiatement transportés à l'hôpital.

Arrêter les saignements avec des médicaments

Il convient de rappeler que l’utilisation de médicaments pour arrêter le saignement n’est pas un premier secours et que sans le consentement du médecin, elle n’est pas autorisée.

Médicaments ayant un effet hémostatique général

En pratique médicale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Vikasol est un médicament synthétique de structure similaire à la vitamine K. Il favorise la synthèse de la prothrombine. Il est donc efficace contre les saignements causés par une carence en prothrombine et en vitamine K.
  • L'acide aminocaproïque est un agent hémostatique assez efficace. Il est largement utilisé dans la pratique médicale. Supprime la capacité fibrinolytique du sang.
  • Contrykal - hémostatique général. Supprime la coagulation intravasculaire.
  • Protamine (sulfate) - forme des composés insolubles avec l'héparine. Il est utilisé pour arrêter les saignements causés par une surdose d’héparine.
  • Ditsinon - réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, active les plaquettes.
  • Plasma - Le plasma sanguin frais congelé arrête efficacement les saignements en cas de déficit en facteurs de coagulation et en plaquettes.

Les préparations ci-dessus sont appelées hémostatiques générales (médicaments qui arrêtent le sang).

Préparations et agents pour l'arrêt local des saignements

Il existe des éponges hémostatiques spéciales qui ont fait leurs preuves lors de l'écoulement de sang de la muqueuse (par exemple, saignements de nez). Aussi utilisé topiquement film de fibrine et thrombine.

Si des saignements se développent en prenant des anticoagulants

Arrêtons-nous séparément sur les cas où le patient doit prendre des médicaments du groupe des anticoagulants (warfarine, Clexane). Comment arrêter le saignement, si le sang lui-même ne coagule pratiquement pas? La seule solution est une annulation temporaire de ce médicament. Toutefois, cela doit être fait uniquement en consultation avec votre médecin et uniquement sous observation. Il ne peut y avoir d’auto-traitement et d’auto-annulation.

Complication de saignement

Le saignement est une complication de la maladie ou de la blessure sous-jacente.

Une perte de sang aiguë entraîne l'apparition d'étourdissements, d'essoufflement, d'une perte de conscience, d'une faiblesse, d'un rythme cardiaque rapide, d'une diminution de la pression, d'une pâleur, d'une soif.

Les pertes de sang chroniques entraînent une anémie ferriprive caractérisée par une fatigue chronique, une diminution des performances, une pâleur, des ongles et des cheveux cassants, des vertiges fréquents.

Prévention des saignements

La prévention des saignements est le diagnostic précoce et le traitement de la maladie sous-jacente, qui peut entraîner des saignements. Il ne faut pas négliger la recommandation de consulter un médecin ou de se soumettre à un examen médical une fois par an. Il faut se rappeler que les blessures domestiques peuvent aussi causer le développement de saignements. Ne laissez pas les enfants jouer avec des objets coupants ou coupants. Essayez de suivre les règles de la route. Portez des uniformes de sport lorsque vous faites du sport. Portez des vêtements lorsque vous travaillez. Il est toujours plus facile de prévenir les saignements que de les traiter.

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